- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04089787
Lyhennetty viiden päivän antibioottihoito yhteisöllä hankitussa keuhkokuumeessa (CAP5)
Lyhennetty antibioottihoito yhteisöllä hankitussa keuhkokuumeessa: valtakunnallinen tanskalainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
CAP5 on tutkijan aloittama monikeskus, ei-ala-arvoisuus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida yhteisössä hankitun pneumonian (CAP) lyhennetyn antibioottihoidon kesto sairaalahoidossa olevilla aikuisilla potilailla, jotka perustuvat kliinisiin stabiilisuuskriteereihin.
Kolme tai viisi päivää sen jälkeen kun CAP: n antimikrobinen terapia aloitettiin, osallistujat satunnaistetaan 1: 1 rinnakkaisiin hoitoryhmiin: 5 päivää (interventio) tai vähintään 7 päivää (kontrolli) antibioottihoidosta. Interventioryhmä lopettaa antibiootit päivänä 5, jos kliinisesti vakaa ja afebriile vähintään 48 tunnin ajan. Kontrolliryhmä saa antibiootteja 7 päivän ajan tai pidempään hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Ensisijainen tulos on 90 päivän eloonjääminen, joka testataan ei-ala-arvoisuuden marginaalilla 6%.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aalborg, Tanska, 9000
- Aalborg University Hospital
-
Copenhagen, Tanska, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Gentofte, Tanska, 2900
- Gentofte Hospital
-
Herlev, Tanska, 2730
- Herlev Hospital
-
Hillerød, Tanska, 3400
- Nordsjællands Hospital
-
Hvidovre, Tanska, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sairaalahoidossa yhteisöllä hankitulla keuhkokuumeella; Määritetään uutena keuhkojen tunkeutumisella rintakehän röntgen- ja/tai CT-skannaukseen ja ainakin yksi oire, joka on yhteensopiva keuhkokuumeen kanssa (yskä, kuume, hengenahdistus ja/tai rintakipu)
- Antibioottien aloittaminen 12 tunnin sisällä rintakehän röntgenkuvauksesta tunkeutumisella
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Afebriile (lämpötila ≤ 37,8 ° C) 48 tunnin ajan satunnaistaessa
- Kliinisesti stabiili satunnaistamisessa (systolinen verenpaine ≥ 90 mm Hg, syke ≤ 100/min., Hengitysnopeus ≤ 24/min., Perifeerinen hapen kyllästyminen ≥ 90%))
Poissulkemiskriteerit:
- Immunosuppressio (HIV-positiivinen, neutropenia, kortikosteroidikäsittely (≥10 mg/päivä prednisonia tai ekvivalentti> 30 päivän ajan), kemoterapia, immunosuppressiiviset aineet, immunosuppressoitu kiinteiden elinsiirtojen jälkeen, Asplenia)
- Sairaalahoito viimeisen 14 päivän aikana
- Antibioottihoito (> 2 päivää) viimeisen 30 päivän aikana, suunnattu alahengitysteiden taudinaiheuttajiin
- Epätavallinen syy, joka vaatii antimikrobisen hoidon pidemmän keston (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Mycobacterium spp., Sienet)
- Urkoisen infektio (esim. endokardiitti, aivokalvontulehdus tai paise)
- Keuhkopussin empyema tai keuhkojen paise
- Keuhkopussin effuusio, joka vaatii viemäriputkea
- Intensiivinen hoitoyksikkö (ICU) pääsy
- Raskaus ja imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Lyhennetty antibioottihoito 5 päivää
|
Lyhennetty antibioottihoito 5 päivää
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
7 päivän tai pidempi antibioottihoito hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
|
7 päivän tai pidempi antibioottihoito hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
90 päivän selviytyminen
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
90 päivän kuluessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Antibioottihoidon kesto
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Päivät, jolloin osallistuja saa keuhkokuumeen antibioottihoidon, lisäämällä laskimonsisäistä ja suun kautta tapahtuvaa hoitoa
|
90 päivän kuluessa
|
|
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Päiviä keuhkokuumeen sairaalahoidon päivämäärästä vastuuvapauden päivämäärään
|
90 päivän kuluessa
|
|
Antibioottiset haittavaikutukset
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on haittavaikutuksia, joilla on mahdollinen suhde keuhkokuumeen antibioottihoitoon
|
90 päivän kuluessa
|
|
Vakavat haittavaikutukset
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on vakavia haittavaikutuksia, kansainvälisen harmonisaatio-ja hyvässä käytännön neuvoston (ICH-GCP) ohjeiden mukaan
|
90 päivän kuluessa
|
|
Suuret komplikaatiot
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on merkittäviä komplikaatioita, mukaan lukien keuhkopussin effuusio, keuhkopussin empyema, keuhkojen paise, hengitysvajaus, vaikea sepsis, munuaisten vajaatoiminta, ei-invasiivisen tai invasiivisen ilmanvaihdon käyttö, vasopressorien tarve ja tehohoitoyksikkö (ICU)
|
90 päivän kuluessa
|
|
Antimikrobisten käyttötoimitusten käyttö purkautumisen jälkeen
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Antibioottihoidon päivät mistä tahansa syystä sairaalan vastuuvapauden jälkeen
|
90 päivän kuluessa
|
|
Palautuksen jälkeiset seurantavierailut
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Lääketieteellisten vierailujen lukumäärä sairaalan vastuuvapauden jälkeen, mukaan lukien vierailut avohoidossa ja yleislääkärillä
|
90 päivän kuluessa
|
|
Takaisinoton
Aikaikkuna: Päivät 30 ja 90
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on takaisinoton syistä, jotka liittyvät keuhkokuumeeseen tai liitäntään siihen
|
Päivät 30 ja 90
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: sairaalassa, päivät 30 ja 90
|
Kuolemien lukumäärä millä tahansa syyllä
|
sairaalassa, päivät 30 ja 90
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Simone Bastrup Israelsen, MD, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre, Hvidovre, Denmark
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG; Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2(Suppl 2):S27-72. doi: 10.1086/511159. No abstract available.
- Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, Clementi E, Gonzalez J, Jusserand D, Asfar P, Perrin D, Fieux F, Aubas S; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/jama.290.19.2588.
- Guillemot D, Carbon C, Balkau B, Geslin P, Lecoeur H, Vauzelle-Kervroedan F, Bouvenot G, Eschwege E. Low dosage and long treatment duration of beta-lactam: risk factors for carriage of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae. JAMA. 1998 Feb 4;279(5):365-70. doi: 10.1001/jama.279.5.365.
- Schrag SJ, Pena C, Fernandez J, Sanchez J, Gomez V, Perez E, Feris JM, Besser RE. Effect of short-course, high-dose amoxicillin therapy on resistant pneumococcal carriage: a randomized trial. JAMA. 2001 Jul 4;286(1):49-56. doi: 10.1001/jama.286.1.49.
- Halm EA, Fine MJ, Marrie TJ, Coley CM, Kapoor WN, Obrosky DS, Singer DE. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. JAMA. 1998 May 13;279(18):1452-7. doi: 10.1001/jama.279.18.1452.
- Tamma PD, Avdic E, Li DX, Dzintars K, Cosgrove SE. Association of Adverse Events With Antibiotic Use in Hospitalized Patients. JAMA Intern Med. 2017 Sep 1;177(9):1308-1315. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.1938.
- Pollack LA, Srinivasan A. Core elements of hospital antibiotic stewardship programs from the Centers for Disease Control and Prevention. Clin Infect Dis. 2014 Oct 15;59 Suppl 3(Suppl 3):S97-100. doi: 10.1093/cid/ciu542.
- Welte T, Torres A, Nathwani D. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012 Jan;67(1):71-9. doi: 10.1136/thx.2009.129502. Epub 2010 Aug 20.
- Dunbar LM, Wunderink RG, Habib MP, Smith LG, Tennenberg AM, Khashab MM, Wiesinger BA, Xiang JX, Zadeikis N, Kahn JB. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin Infect Dis. 2003 Sep 15;37(6):752-60. doi: 10.1086/377539. Epub 2003 Aug 28. Erratum In: Clin Infect Dis. 2003 Oct 15;37(8):1147.
- Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, Arnold FW, Kelley R, Mattingly WA, Nakamatsu R, Pena S, Guinn BE, Furmanek SP, Persaud AK, Raghuram A, Fernandez F, Beavin L, Bosson R, Fernandez-Botran R, Cavallazzi R, Bordon J, Valdivieso C, Schulte J, Carrico RM; University of Louisville Pneumonia Study Group. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clin Infect Dis. 2017 Nov 13;65(11):1806-1812. doi: 10.1093/cid/cix647.
- Egelund GB, Jensen AV, Andersen SB, Petersen PT, Lindhardt BO, von Plessen C, Rohde G, Ravn P. Penicillin treatment for patients with Community-Acquired Pneumonia in Denmark: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2017 Apr 20;17(1):66. doi: 10.1186/s12890-017-0404-8.
- Uranga A, Espana PP, Bilbao A, Quintana JM, Arriaga I, Intxausti M, Lobo JL, Tomas L, Camino J, Nunez J, Capelastegui A. Duration of Antibiotic Treatment in Community-Acquired Pneumonia: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1257-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.3633.
- Aliberti S, Ramirez J, Giuliani F, Wiemken T, Sotgiu G, Tedeschi S, Carugati M, Valenti V, Marchioni M, Camera M, Piro R, Del Forno M, Milani G, Faverio P, Richeldi L, Deotto M, Villani M, Voza A, Tobaldini E, Bernardi M, Bellone A, Bassetti M, Blasi F. Individualizing duration of antibiotic therapy in community-acquired pneumonia. Pulm Pharmacol Ther. 2017 Aug;45:191-201. doi: 10.1016/j.pupt.2017.06.008. Epub 2017 Jun 27.
- el Moussaoui R, de Borgie CA, van den Broek P, Hustinx WN, Bresser P, van den Berk GE, Poley JW, van den Berg B, Krouwels FH, Bonten MJ, Weenink C, Bossuyt PM, Speelman P, Opmeer BC, Prins JM. Effectiveness of discontinuing antibiotic treatment after three days versus eight days in mild to moderate-severe community acquired pneumonia: randomised, double blind study. BMJ. 2006 Jun 10;332(7554):1355. doi: 10.1136/bmj.332.7554.1355.
- Torres A, Muir JF, Corris P, Kubin R, Duprat-Lomon I, Sagnier PP, Hoffken G. Effectiveness of oral moxifloxacin in standard first-line therapy in community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2003 Jan;21(1):135-43. doi: 10.1183/09031936.03.00045202.
- File TM Jr, Mandell LA, Tillotson G, Kostov K, Georgiev O. Gemifloxacin once daily for 5 days versus 7 days for the treatment of community-acquired pneumonia: a randomized, multicentre, double-blind study. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):112-20. doi: 10.1093/jac/dkm119. Epub 2007 May 30.
- Huttner A, Harbarth S, Carlet J, Cosgrove S, Goossens H, Holmes A, Jarlier V, Voss A, Pittet D. Antimicrobial resistance: a global view from the 2013 World Healthcare-Associated Infections Forum. Antimicrob Resist Infect Control. 2013 Nov 18;2:31. doi: 10.1186/2047-2994-2-31. eCollection 2013.
- Madaras-Kelly KJ, Burk M, Caplinger C, Bohan JG, Neuhauser MM, Goetz MB, Zhang R, Cunningham FE; Pneumonia Duration of Therapy Medication Utilization Evaluation Group. Total duration of antimicrobial therapy in veterans hospitalized with uncomplicated pneumonia: Results of a national medication utilization evaluation. J Hosp Med. 2016 Dec;11(12):832-839. doi: 10.1002/jhm.2648. Epub 2016 Aug 16.
- Aliberti S, Blasi F, Zanaboni AM, Peyrani P, Tarsia P, Gaito S, Ramirez JA. Duration of antibiotic therapy in hospitalised patients with community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2010 Jul;36(1):128-34. doi: 10.1183/09031936.00130909. Epub 2009 Nov 19.
- Li JZ, Winston LG, Moore DH, Bent S. Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Am J Med. 2007 Sep;120(9):783-90. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.04.023.
- Dimopoulos G, Matthaiou DK, Karageorgopoulos DE, Grammatikos AP, Athanassa Z, Falagas ME. Short- versus long-course antibacterial therapy for community-acquired pneumonia : a meta-analysis. Drugs. 2008;68(13):1841-54. doi: 10.2165/00003495-200868130-00004.
- File TM Jr. Clinical efficacy of newer agents in short-duration therapy for community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2004 Sep 1;39 Suppl 3:S159-64. doi: 10.1086/421354.
- Menendez R, Torres A, Rodriguez de Castro F, Zalacain R, Aspa J, Martin Villasclaras JJ, Borderias L, Benitez Moya JM, Ruiz-Manzano J, Blanquer J, Perez D, Puzo C, Sanchez-Gascon F, Gallardo J, Alvarez CJ, Molinos L; Neumofail Group. Reaching stability in community-acquired pneumonia: the effects of the severity of disease, treatment, and the characteristics of patients. Clin Infect Dis. 2004 Dec 15;39(12):1783-90. doi: 10.1086/426028. Epub 2004 Nov 18.
- Choudhury G, Mandal P, Singanayagam A, Akram AR, Chalmers JD, Hill AT. Seven-day antibiotic courses have similar efficacy to prolonged courses in severe community-acquired pneumonia--a propensity-adjusted analysis. Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1852-8. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03542.x. Epub 2011 Sep 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-19014479
- 2019-000404-15 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yhteisön hankkima keuhkokuume
-
Tehran University of Medical SciencesTuntematonPrimary Acquired NasolacrimalIran, islamilainen tasavalta
-
Asan Medical CenterSeoul National University Bundang Hospital; EverEx Inc.RekrytointiICU Acquired Weakness (ICUAW)Etelä -Korea
-
University of ArizonaNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); El Rio Community... ja muut yhteistyökumppanitValmisHaihtuvat orgaaniset yhdisteet | Teollisuushygienia | Community Health AidesYhdysvallat
-
Asan Medical CenterEverEx Inc.ValmisICU Acquired Weakness (ICUAW)Etelä -Korea
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health and WelfareIlmoittautuminen kutsustaKriittinen sairaus | Kohorttitutkimukset | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Korean tasavalta
-
University of AthensTuntematonKriittisen sairauden polyneuromyopatia (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Kreikka
-
University of Illinois at ChicagoAktiivinen, ei rekrytointiBurnout, ammattilainen | Stressi, psykologinen | Ahdistus | Prososiaalinen käyttäytyminen | Tehokkuus, itse | Myötätunto itseään kohtaan | Optimismi | Sosiaalinen pätevyys | Itsetietoisuus | Community SenseYhdysvallat
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartRekrytointiVAP - Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalia
-
ShionogiValmisHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume (HCAP) | Ventilaator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Espanja, Yhdysvallat, Belgia, Kanada, Tšekki, Viro, Ranska, Georgia, Saksa, Unkari, Japani, Latvia, Filippiinit, Puerto Rico, Venäjän federaatio, Serbia, Taiwan, Ukraina
-
Janssen-Cilag International NVValmisIhmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiot | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) -virusRanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Saksa, Espanja, Sveitsi, Tanska, Israel, Itävalta, Puola, Unkari, Ruotsi, Irlanti
Kliiniset tutkimukset Interventio
-
Biolux Research Holdings, Inc.LopetettuOrtodonttinen hampaiden liikeKanada
-
University of FloridaValmis
-
Vanderbilt UniversityValmisMatematiikan oppimishäiriö | Lukemisen oppimisvaikeusYhdysvallat
-
Universidad de ExtremaduraDiputación Provincial de BadajozRekrytointiTerveysopetus | Terveyskoulutuksen pelaaminenEspanja
-
Jordi Gol i Gurina FoundationInstituto de Salud Carlos IIIEi vielä rekrytointia
-
Istanbul Medipol University HospitalAktiivinen, ei rekrytointiAlaselän kipu, asento | OrtoosiTurkki
-
Faculdade de Motricidade HumanaFundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT)Ei vielä rekrytointia
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity of Calgary; Douglas Mental Health University Institute; London...Aktiivinen, ei rekrytointiAggressio | Alzheimerin tauti | Alzheimerin dementia (AD)Kanada
-
University of Kansas Medical CenterValmis
-
Rabin Medical CenterAcademic College of Tel Aviv-Jaffa; Israel Cancer AssociationTuntematonMunasarjasyöpä | Kohdunkaulan syöpä | Endometriumin syöpäIsrael