- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04089787
Skrócone leczenie antybiotyków trwające 5 dni w zapaleniu płuc na chronie społeczności (CAP5)
Skrócone leczenie antybiotykami w zapaleniu płuc na chronie społecznej: ogólnokrajowe duńskie, randomizowane badanie kontrolowane
CAP5 jest inicjowanym przez badacza wieloośrodkową niezapomnianą randomizowane badanie, które ma na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa skróconego leczenia antybiotykowego czasu trwania zapalenia płuc (CAP) u dorosłych pacjentów hospitalizowanych w oparciu o kryteria stabilności klinicznej.
Trzy do pięciu dni po rozpoczęciu leczenia przeciwdrobnoustrojowego CAP uczestnicy są losowo losowo 1: 1 do równoległego leczenia: 5 dni (interwencja) lub minimum 7 dni (kontrola) leczenia antybiotykami. Grupa interwencyjna przerywa antybiotyki w dniu 5, jeżeli klinicznie stabilny i afebrile przez co najmniej 48 godzin. Grupa kontrolna otrzymuje antybiotyki przez 7 dni lub dłużej według uznania lekarza leczenia.
Pierwotnym rezultatem jest 90-dniowe przeżycie, które zostanie przetestowane z marginesem nieszczepieństwa wynoszącym 6%.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalborg, Dania, 9000
- Aalborg University Hospital
-
Copenhagen, Dania, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Gentofte, Dania, 2900
- Gentofte Hospital
-
Herlev, Dania, 2730
- Herlev Hospital
-
Hillerød, Dania, 3400
- Nordsjællands Hospital
-
Hvidovre, Dania, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Odense, Dania, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Hospitalizowane z zapaleniem płuc nabywanych przez społeczność; zdefiniowane jako nowy naciek płucny na prześwietleniu klatki piersiowej i/lub CT i co najmniej jeden objaw kompatybilny z zapaleniem płuc (kaszel, gorączka, duszność i/lub ból w klatce piersiowej)
- Inicjacja antybiotyków w ciągu 12 godzin od prześwietlenia klatki piersiowej z infiltratem
- Wiek ≥ 18 lat
- Afebrile (temperatura ≤ 37,8 ° C) przez 48 godzin przy randomizacji
- Klinicznie stabilne przy randomizacji (skurczowe ciśnienie krwi ≥ 90 mm Hg, częstość akcji serca ≤ 100/min., Szybkość oddechu ≤ 24/min., Nasycenie tlenu obwodowe ≥ 90%)
Kryteria wykluczenia:
- Immunosupresja (dodatni na HIV, neutropenia, leczenie kortykosteroidami (≥10 mg/dzień prednizonu lub równoważny przez> 30 dni), chemioterapia, środki immunosupresyjne, immunosupresja po przeszczepie narządu stałego, asplenii)
- Hospitalizacja w ciągu ostatnich 14 dni
- Leczenie antybiotykami (> 2 dni) w ciągu ostatnich 30 dni, skierowane na patogeny dolnych dróg oddechowych
- Niezwykła przyczyna wymagająca dłuższego czasu leczenia przeciwdrobnoustrojowego (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Mycobacterium spp., Grzyby)
- Zakażenie pozapłucne (np. Zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych lub ropień)
- Ropień opłucnowy lub ropień płuc
- Wysięk opłucnowy wymagający rurki drenażowej
- Przyjmowanie Intensywnej Opieki (OIOM)
- Ciąża i karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Skrócenie antybiotykoterapii do 5 dni
|
Skrócone leczenie antybiotykami trwające 5 dni
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Leczenie antybiotykami wynoszące 7 dni lub dłużej według uznania lekarza leczenia
|
Leczenie antybiotykami wynoszące 7 dni lub dłużej według uznania lekarza leczenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
90-dniowe przetrwanie
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
w ciągu 90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania leczenia antybiotykami
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Dni, w których uczestnik otrzymuje leczenie antybiotykami w zakresie zapalenia płuc, dodając terapię dożylną i doustną
|
w ciągu 90 dni
|
|
Długość pobytu szpitalnego
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Dni od daty przyjęcia szpitala na zapalenie płuc do daty wypisu
|
w ciągu 90 dni
|
|
Zdarzenia niepożądane antybiotyki
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi z możliwym stosunkiem z antybiotykiem leczenia zapalenia płuc
|
w ciągu 90 dni
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi według wytycznych Międzynarodowej Rady Harmonizacji Prac praktyki klinicznej (ICH-GCP)
|
w ciągu 90 dni
|
|
Główne komplikacje
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Liczba uczestników z poważnymi powikłaniami, w tym wysięk opłucnowy, ropom opłucnowym, ropnie płuc, niewydolność oddechowa, ciężka posocznica, niewydolność nerek, stosowanie nieinwazyjnej lub inwazyjnej wentylacji, potrzeba wazopresorów i przyjmowanie oddziału intensywnej opieki (ICU)
|
w ciągu 90 dni
|
|
Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych po rozładowaniu
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Dni leczenia antybiotykami z dowolnego powodu po wypisie szpitala
|
w ciągu 90 dni
|
|
Wizyty uzupełniające po rozładowaniu
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Liczba uczestników z wizytami medycznymi po wypisie szpitala, w tym wizyty w klinice ambulatoryjnej i lekarza ogólnego
|
w ciągu 90 dni
|
|
Readmissions
Ramy czasowe: Dni 30 i 90
|
Liczba uczestników z readmisjami z powodów związanych lub niezwiązanych z zapaleniem płuc
|
Dni 30 i 90
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Hospitale, dni 30 i 90
|
Liczba zgonów z dowolnej przyczyny
|
Hospitale, dni 30 i 90
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Simone Bastrup Israelsen, MD, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre, Hvidovre, Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG; Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2(Suppl 2):S27-72. doi: 10.1086/511159. No abstract available.
- Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, Clementi E, Gonzalez J, Jusserand D, Asfar P, Perrin D, Fieux F, Aubas S; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/jama.290.19.2588.
- Guillemot D, Carbon C, Balkau B, Geslin P, Lecoeur H, Vauzelle-Kervroedan F, Bouvenot G, Eschwege E. Low dosage and long treatment duration of beta-lactam: risk factors for carriage of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae. JAMA. 1998 Feb 4;279(5):365-70. doi: 10.1001/jama.279.5.365.
- Schrag SJ, Pena C, Fernandez J, Sanchez J, Gomez V, Perez E, Feris JM, Besser RE. Effect of short-course, high-dose amoxicillin therapy on resistant pneumococcal carriage: a randomized trial. JAMA. 2001 Jul 4;286(1):49-56. doi: 10.1001/jama.286.1.49.
- Halm EA, Fine MJ, Marrie TJ, Coley CM, Kapoor WN, Obrosky DS, Singer DE. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. JAMA. 1998 May 13;279(18):1452-7. doi: 10.1001/jama.279.18.1452.
- Tamma PD, Avdic E, Li DX, Dzintars K, Cosgrove SE. Association of Adverse Events With Antibiotic Use in Hospitalized Patients. JAMA Intern Med. 2017 Sep 1;177(9):1308-1315. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.1938.
- Pollack LA, Srinivasan A. Core elements of hospital antibiotic stewardship programs from the Centers for Disease Control and Prevention. Clin Infect Dis. 2014 Oct 15;59 Suppl 3(Suppl 3):S97-100. doi: 10.1093/cid/ciu542.
- Welte T, Torres A, Nathwani D. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012 Jan;67(1):71-9. doi: 10.1136/thx.2009.129502. Epub 2010 Aug 20.
- Dunbar LM, Wunderink RG, Habib MP, Smith LG, Tennenberg AM, Khashab MM, Wiesinger BA, Xiang JX, Zadeikis N, Kahn JB. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin Infect Dis. 2003 Sep 15;37(6):752-60. doi: 10.1086/377539. Epub 2003 Aug 28. Erratum In: Clin Infect Dis. 2003 Oct 15;37(8):1147.
- Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, Arnold FW, Kelley R, Mattingly WA, Nakamatsu R, Pena S, Guinn BE, Furmanek SP, Persaud AK, Raghuram A, Fernandez F, Beavin L, Bosson R, Fernandez-Botran R, Cavallazzi R, Bordon J, Valdivieso C, Schulte J, Carrico RM; University of Louisville Pneumonia Study Group. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clin Infect Dis. 2017 Nov 13;65(11):1806-1812. doi: 10.1093/cid/cix647.
- Egelund GB, Jensen AV, Andersen SB, Petersen PT, Lindhardt BO, von Plessen C, Rohde G, Ravn P. Penicillin treatment for patients with Community-Acquired Pneumonia in Denmark: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2017 Apr 20;17(1):66. doi: 10.1186/s12890-017-0404-8.
- Uranga A, Espana PP, Bilbao A, Quintana JM, Arriaga I, Intxausti M, Lobo JL, Tomas L, Camino J, Nunez J, Capelastegui A. Duration of Antibiotic Treatment in Community-Acquired Pneumonia: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1257-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.3633.
- Aliberti S, Ramirez J, Giuliani F, Wiemken T, Sotgiu G, Tedeschi S, Carugati M, Valenti V, Marchioni M, Camera M, Piro R, Del Forno M, Milani G, Faverio P, Richeldi L, Deotto M, Villani M, Voza A, Tobaldini E, Bernardi M, Bellone A, Bassetti M, Blasi F. Individualizing duration of antibiotic therapy in community-acquired pneumonia. Pulm Pharmacol Ther. 2017 Aug;45:191-201. doi: 10.1016/j.pupt.2017.06.008. Epub 2017 Jun 27.
- el Moussaoui R, de Borgie CA, van den Broek P, Hustinx WN, Bresser P, van den Berk GE, Poley JW, van den Berg B, Krouwels FH, Bonten MJ, Weenink C, Bossuyt PM, Speelman P, Opmeer BC, Prins JM. Effectiveness of discontinuing antibiotic treatment after three days versus eight days in mild to moderate-severe community acquired pneumonia: randomised, double blind study. BMJ. 2006 Jun 10;332(7554):1355. doi: 10.1136/bmj.332.7554.1355.
- Torres A, Muir JF, Corris P, Kubin R, Duprat-Lomon I, Sagnier PP, Hoffken G. Effectiveness of oral moxifloxacin in standard first-line therapy in community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2003 Jan;21(1):135-43. doi: 10.1183/09031936.03.00045202.
- File TM Jr, Mandell LA, Tillotson G, Kostov K, Georgiev O. Gemifloxacin once daily for 5 days versus 7 days for the treatment of community-acquired pneumonia: a randomized, multicentre, double-blind study. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):112-20. doi: 10.1093/jac/dkm119. Epub 2007 May 30.
- Huttner A, Harbarth S, Carlet J, Cosgrove S, Goossens H, Holmes A, Jarlier V, Voss A, Pittet D. Antimicrobial resistance: a global view from the 2013 World Healthcare-Associated Infections Forum. Antimicrob Resist Infect Control. 2013 Nov 18;2:31. doi: 10.1186/2047-2994-2-31. eCollection 2013.
- Madaras-Kelly KJ, Burk M, Caplinger C, Bohan JG, Neuhauser MM, Goetz MB, Zhang R, Cunningham FE; Pneumonia Duration of Therapy Medication Utilization Evaluation Group. Total duration of antimicrobial therapy in veterans hospitalized with uncomplicated pneumonia: Results of a national medication utilization evaluation. J Hosp Med. 2016 Dec;11(12):832-839. doi: 10.1002/jhm.2648. Epub 2016 Aug 16.
- Aliberti S, Blasi F, Zanaboni AM, Peyrani P, Tarsia P, Gaito S, Ramirez JA. Duration of antibiotic therapy in hospitalised patients with community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2010 Jul;36(1):128-34. doi: 10.1183/09031936.00130909. Epub 2009 Nov 19.
- Li JZ, Winston LG, Moore DH, Bent S. Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Am J Med. 2007 Sep;120(9):783-90. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.04.023.
- Dimopoulos G, Matthaiou DK, Karageorgopoulos DE, Grammatikos AP, Athanassa Z, Falagas ME. Short- versus long-course antibacterial therapy for community-acquired pneumonia : a meta-analysis. Drugs. 2008;68(13):1841-54. doi: 10.2165/00003495-200868130-00004.
- File TM Jr. Clinical efficacy of newer agents in short-duration therapy for community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2004 Sep 1;39 Suppl 3:S159-64. doi: 10.1086/421354.
- Menendez R, Torres A, Rodriguez de Castro F, Zalacain R, Aspa J, Martin Villasclaras JJ, Borderias L, Benitez Moya JM, Ruiz-Manzano J, Blanquer J, Perez D, Puzo C, Sanchez-Gascon F, Gallardo J, Alvarez CJ, Molinos L; Neumofail Group. Reaching stability in community-acquired pneumonia: the effects of the severity of disease, treatment, and the characteristics of patients. Clin Infect Dis. 2004 Dec 15;39(12):1783-90. doi: 10.1086/426028. Epub 2004 Nov 18.
- Choudhury G, Mandal P, Singanayagam A, Akram AR, Chalmers JD, Hill AT. Seven-day antibiotic courses have similar efficacy to prolonged courses in severe community-acquired pneumonia--a propensity-adjusted analysis. Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1852-8. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03542.x. Epub 2011 Sep 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-19014479
- 2019-000404-15 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pozaszpitalne zapalenie płuc
-
Yonsei UniversityZakończonyPielęgniarki, które pracują w Community Mental Health Welfare CenterRepublika Korei
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
Soroka University Medical CenterNieznanyNosiciele opornego na karbapenemy Klebsiella PneumoniaIzrael
-
Jian-Xin ZhouCapital Medical UniversityRekrutacyjnyRespiratorowe zapalenie płuc (VAP) | Dysbioza mikrobiomu | Pacjenci Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM).Chiny
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyPowikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej (cIAI) | Powikłane zakażenie dróg moczowych (cUTI) | Infekcja krwi (BSI) | Pneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
University of AlbertaUniversity of British Columbia; McGill University; University of Toronto; University...RekrutacyjnyDysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) | Pneumonia związana z respiratorem (VAP), noworodka | Organizmy oporne na antybiotyki (AROS) | Zakażenie związane z opieką zdrowotną (HAI)Kanada
Badania kliniczne na Interwencja
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionRekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)Stany Zjednoczone
-
Ege Miray TopcuZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskieTurcja (Türkiye)
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityRekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
Zhengzhou UniversityZakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2Stany Zjednoczone
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego RuchuPakistan
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony