Estabelecimento de organoides de células escamosas da cabeça e pescoço para avaliar sua resposta a terapias inovadoras (ORGAVADS)

O surgimento de culturas organoides tumorais nos últimos anos tornou possível ampliar o repertório de modelos tumorais pré-clínicos disponíveis e preencher a lacuna entre linhagens celulares e tumores de pacientes xenoenxertados em camundongos (PDXs). Esses organoides têm a vantagem de serem capazes de ser amplificado rapidamente após a ressecção do tumor, ter potencial de proliferação ilimitado, alto índice de sucesso de estabelecimento e possibilidade de ser transfectado e criopreservado. Essas características, portanto, permitem que eles resumam o espectro clínico dos cânceres, mas também sejam modelos para estudar a progressão do tumor, como foi feito com os organoides para o câncer colorretal. Eles também são muito próximos morfológica e geneticamente do tumor do qual derivam. Finalmente, ensaios clínicos estão em andamento para determinar se os organoides dos cânceres de mama, pulmão e colorretal podem prever a resposta aos tratamentos dos pacientes e orientar a decisão terapêutica. portanto, ser possível testar tratamentos múltiplos em diferentes amostras. Isso permitiria a triagem de um painel de tratamentos em um determinado tipo de tumor, mas também para testar um tratamento ex vivo antes de administrá-lo ao paciente in vivo. Esta perspetiva é muito interessante em particular nos tumores da VADS onde mais de dois terços dos doentes operados beneficiarão de um tratamento complementar por radioterapia e/ou quimioterapia cujas consequências podem ser importantes. Apesar desse manejo adjuvante, até 30% dos pacientes apresentarão recidiva, evidenciando uma quimiossensibilidade tumoral variável. Esta triagem poderá permitir refinar a escolha de tratamentos adaptados a cada paciente e assim limitar os efeitos indesejáveis. A viabilidade de estabelecer linhas organoides escamosas de cabeça e pescoço parece animadora, com organoides derivados de carcinoma espinocelular da cavidade oral e orofaringe tendo sido recentemente estabelecida.