Efeitos posteriores e confiabilidade de dois protocolos de indução de plasticidade homeostática

O objetivo deste estudo é investigar as alterações da excitabilidade corticomotora provocadas por dois protocolos de indução da plasticidade homeostática, especificamente a duração e a confiabilidade teste-reteste dessas alterações da excitabilidade corticomotora.

Um projeto de medidas repetidas dentro do sujeito será usado para avaliar os efeitos posteriores e a confiabilidade de dois protocolos de indução de plasticidade homeostática usando estimulação transcraniana catódica por corrente contínua (ETCC) (experimento 1) e tDCS anódica (experimento 2). Cada participante participará de duas sessões experimentais durante as quais a plasticidade homeostática e a excitabilidade corticomotora serão induzidas e medidas no córtex motor primário esquerdo.

Um cálculo do tamanho da amostra foi realizado usando α de 0,05, β de 0,80 e tamanho do efeito de 0,48 com base na análise do potencial evocado motor (MEP) de estudos anteriores (Thapa, Schabrun, 2018, Thapa et al., 2018), resultando em uma meta de 13 participantes. Para levar em conta as diferenças nos projetos de estudo e a possibilidade de retirada/abandono do participante, os investigadores definiram o recrutamento como alvo de 15 participantes para cada experimento.

Cada participante participará de duas sessões experimentais idênticas no mesmo horário em dois dias consecutivos. Durante o experimento, os participantes estarão sentados confortavelmente com as mãos e os braços em repouso. Primeiramente, os eletrodos de eletromiografia serão colocados no músculo da mão direita para serem usados ​​para avaliar a excitabilidade corticomotora por meio de registros de potenciais evocados motores por estimulação magnética transcraniana (EMT) no córtex motor primário esquerdo. Em seguida, será montada a tampa de neoprene para tDCS no córtex motor primário esquerdo. A posição ideal do couro cabeludo (ponto quente) para estimulação TMS será identificada e marcada com uma caneta na tampa para padronização. A excitabilidade corticomotora em resposta ao protocolo de plasticidade homeostática (ETCC catódica no experimento 1 ou ETCC anódica no experimento 2) será medida antes e imediatamente após o paradigma (tempo 0-min), e então a cada 10 minutos por 70 minutos.

A plasticidade homeostática será induzida no córtex motor primário esquerdo usando tDCS aplicado por 7 minutos seguido de um intervalo de 3 minutos e outro bloco de 5 minutos de estimulação (Thapa, Schabrun, 2018, Thapa et al., 2018). Uma corrente constante de 1mA será transmitida através do sistema tDCS (Starstim, Neuroelectrics, Barcelona, ​​Espanha), usando dois eletrodos gelificados Ag/AgCl de 3,14 cm2 colocados em orifícios de uma tampa de neoprene correspondente ao sistema internacional 10/10 EEG, colocados em cabeça dos participantes com a posição central Cz alinhada ao vértice da cabeça. No experimento 1 o cátodo será colocado em C3 e o eletrodo de retorno em Fp2. No experimento 2 o ânodo será colocado em C3 e o eletrodo de retorno em Fp2.

A distribuição dos dados será avaliada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Uma análise de variância de medidas repetidas (ANOVA) será conduzida em MEPs médios com fatores Sessão (Dia1 e Dia2) e Tempo (linha de base, 0 min, 10 min, 20 min, 30 min, 40 min, 50 min, 60 min, 70 min). Uma correção de Greenhouse-Geisser será usada se o teste de Mauchly mostrar que a esfericidade não pode ser assumida. Os ajustes serão feitos para múltiplas comparações post-hoc usando a correção de Bonferroni. Os resultados serão interpretados de acordo com o nível de significância estatística p≤0,05 e tamanho do efeito relatado como eta quadrado parcial.