Validação e avaliação de um aplicativo de dieta móvel recém-desenvolvido

Experimental: Aplicativo de Aconselhamento + Dieta Renal

Os indivíduos do grupo de intervenção receberão um aconselhamento dietético individualizado do pesquisador auxiliado com o aplicativo de dieta renal recém-desenvolvido para fins educativos e uma ferramenta auxiliar para melhorar a adesão dietética entre pacientes com DRC

Outro: Aconselhamento

Os indivíduos em ambos os braços receberão aconselhamento dietético individualizado como o cuidado dietético padrão na Malásia

Outro: Aplicativo de Dieta Renal

Aconselhamento dietético individualizado auxiliado por um aplicativo de dieta renal recém-desenvolvido para fins educativos e ferramenta auxiliar para melhorar a adesão dietética entre pacientes com DRC. O treinamento sobre o uso do aplicativo será fornecido aos sujeitos antes do início da intervenção. Os indivíduos serão treinados no uso da tela inicial, ícones, telas de feedback, o processo de inserir dados de ingestão de alimentos e líquidos e selecionar o tamanho das porções. Os indivíduos são considerados usuários competentes quando conseguem registrar corretamente os alimentos e bebidas com o tamanho correto da porção ingeridos nas últimas 24 horas e salvar os dados com sucesso.

Outros nomes:

• MyNutriKidney

Comparador de Placebo: Aconselhamento + Folheto Nutricional Impresso

Aconselhamento dietético individualizado auxiliado com folheto nutricional impresso preparado pelo Ministério da Saúde, Malásia

Outro: Aconselhamento

Os indivíduos em ambos os braços receberão aconselhamento dietético individualizado como o cuidado dietético padrão na Malásia

Outro: Folheto Nutricional Impresso

Após a sessão de aconselhamento, um panfleto de nutrição renal padronizado preparado por nutricionistas da Universiti Putra Malaysia e do Hospital Serdang será distribuído para fins educativos do paciente.

Como o aplicativo móvel é destinado à educação e automonitoramento (diário alimentar) do paciente e, portanto, para garantir a comparabilidade entre os grupos de intervenção e controle, os pacientes do grupo de controle serão treinados para registrar sua ingestão de dieta manualmente usando a abordagem recomendada Registros de dieta de 3 dias. Feedback nutricional ou conselhos sobre os registros de dieta serão dados aos participantes durante as sessões de acompanhamento.

Taxa de filtração glomerular (eGFR)

A taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) será registrada em mL/min/1,73m2.

Teste de função renal sérica

Resultados bioquímicos coletados de rotina dos prontuários dos pacientes:

- ureia, sódio, cloreto, potássio e creatinina serão medidos em mmol/L

Teste de Hemoglobina A1C Sérica

Resultados bioquímicos coletados de rotina dos prontuários dos pacientes para HbA1C (%)

Perfil sérico de açúcar no sangue

Os resultados bioquímicos coletados de rotina dos prontuários dos pacientes e a glicemia (mmol/L) também serão registrados se o paciente tiver feito o automonitoramento da glicemia em casa

Albuminúria

Análise de urina coletada de rotina para dosagem de albumina urinária (mg) se houver presença de albumina ou proteína

História Alimentar

Registros de dieta de três dias (3DDR): 2 dias de semana + 1 fim de semana / diálise e dia sem diálise. A unidade medida é em quilocalorias (kcal)/dia

Adesão Alimentar

Questionário de Adesão à Doença Renal em Estágio Final (ESRD-AQ):

- questionários validados que consistem em 4 subescalas referentes a diálise, medicação, aderências dietéticas e hídricas. Os pacientes precisarão avaliar sua adesão a líquidos e dietas em uma escala numérica composta de 0% (Nenhum tempo) a 100% (Todo o tempo).

Viabilidade do aplicativo: entrevista

A viabilidade do aplicativo será medida pelo uso do aplicativo. Os participantes do estudo serão entrevistados sobre o uso do aplicativo em termos de frequência (por exemplo, em média, quantos dias de uso em uma semana) e extensão de seu uso (por exemplo, quanto tempo gastou no aplicativo em um dia). A intervenção (aplicativo de dieta móvel) é considerada viável se o sujeito usou o aplicativo por mais de 50% da duração do estudo, que é de 42 dias (6 semanas).

Aceitabilidade: teste de aceitação do usuário (UAT)

A aceitabilidade do aplicativo será medida usando o teste de aceitação do usuário (UAT). Consistia de 11 itens e cada item foi avaliado em uma escala Likert de 5 pontos (1 = Discordo totalmente, 3 = neutro e 5 = Concordo totalmente).

Satisfação dos usuários: escala Likert

O questionário de avaliação incluiu 7 itens avaliados por meio de uma escala Likert de cinco pontos (1 = Discordo totalmente, 3 = neutro e 5 = Concordo totalmente) sobre a composição do aplicativo, sobre o design e layout do aplicativo e satisfação geral.

Comportamento de saúde

Um conjunto de itens autodesenvolvidos será usado para avaliar as percepções do paciente sobre a adesão à dieta com base nos construtos HBM. A validade de conteúdo foi feita por 3 especialistas com o S-CVI/UA relatado de 0,93. Esta parte consistia em 28 itens derivados de literaturas disponíveis, avaliando diferentes construções de HBM

Alfabetização Nutricional

Uma alfabetização em saúde relacionada à nutrição específica para diálise foi desenvolvida com base no modelo da teoria da alfabetização em saúde (Sørensen et al., 2012) pelos pesquisadores e validada entre pacientes em HD com a validade de conteúdo medida por S-CVI/AVE de 0,96 e validade de construção medido pelo extrato de variância média (AVE) de 0,589, bem como confiabilidade composta de 0,877 (dados não publicados).

Estado nutricional

Os dados antropométricos serão coletados pelos pesquisadores em 2 pontos de tempo, linha de base (V0) e ponto final do estudo (V2). O escore de inflamação da desnutrição (MIS) será usado para avaliar o estado nutricional do paciente (Kalantar-Zadeh, Kopple, Block & Humphreys, 2001).

Conhecimento dietético

O questionário de conhecimento dietético relacionado à doença renal foi modificado de (Durose et al., 2004) com base nas Diretrizes MNT da Malásia para CKD, (MDA, 2005), que foi adotado das diretrizes K-DOQI (NKF 2000; NKF 2003).