Egy újonnan kifejlesztett mobil diétás alkalmazás érvényesítése és értékelése

Kísérleti: Tanácsadás + vese diéta alkalmazás

Az intervenciós csoportba tartozó alanyok egyénre szabott dietetikai tanácsadást kapnak a kutatótól, az újonnan kifejlesztett vese diéta alkalmazással, oktatási céllal és segítő eszközzel a CKD-betegek étrend-betartásának javítására.

Egyéb: Tanácsadás

A mindkét karban lévő alanyok személyre szabott dietetikai tanácsadásban részesülnek, mint a standard diétás ellátás Malajziában

Egyéb: Vese diéta alkalmazás

Az egyénre szabott dietetikai tanácsadást egy újonnan kifejlesztett vese diéta alkalmazás segíti oktatási céllal, és segíti a CKD-betegek étrend-betartásának javítását. A beavatkozás megkezdése előtt az alkalmazás használatára vonatkozó képzést biztosítanak az alanyoknak. Az alanyok képzést kapnak a kezdőképernyő használatáról, az ikonokról, a visszajelzési képernyőkről, a táplálkozási és folyadékbeviteli adatok bevitelének folyamatáról, valamint az adagméretek kiválasztásáról. Az alanyok akkor minősülnek hozzáértő felhasználónak, ha az elmúlt 24 órában helyesen tudták rögzíteni az elfogyasztott, megfelelő adag méretű ételeket és italokat, és sikeresen elmentették az adatokat.

Más nevek:

• MyNutriKidney

Placebo Comparator: Tanácsadás + Nyomtatott táplálkozási füzet

Személyre szabott dietetikai tanácsadás a malajziai Egészségügyi Minisztérium által készített nyomtatott táplálkozási brosúrával

Egyéb: Tanácsadás

A mindkét karban lévő alanyok személyre szabott dietetikai tanácsadásban részesülnek, mint a standard diétás ellátás Malajziában

Egyéb: Nyomtatott táplálkozási füzet

A tanácsadás után egy szabványosított vesetáplálkozási brosúrát adnak át, amelyet az Universiti Putra Malaysia és a Kórház Serdang dietetikusai készítettek a betegek oktatása céljából.

Mivel a mobilalkalmazást a betegek oktatására és önellenőrzésére (étkezési napló) szánják, így biztosítva az intervenciós és a kontrollcsoportok összehasonlíthatóságát, a kontrollcsoportba tartozó betegeket felkészítik arra, hogy az ajánlott módszerrel manuálisan rögzítsék étrendjüket. 3 napos diéta rekordok. Táplálkozási visszajelzést vagy tanácsokat kapnak a résztvevők az étrendi feljegyzésekről a nyomon követési ülések során.

Glomeruláris szűrési sebesség (eGFR)

A becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) mL/perc/1,73 m2 egységben kerül rögzítésre.

Szérum vesefunkció teszt

Rutinszerűen gyűjtött biokémiai eredményeket a betegek egészségügyi feljegyzéseiből:

- a karbamidot, nátriumot, kloridot, káliumot és kreatinint mmol/l-ben mérik

Szérum hemoglobin A1C teszt

Rutinszerűen gyűjtött biokémiai eredményeket a betegek egészségügyi feljegyzéseiből HbA1C-re (%)

Szérum vércukor profil

A betegek kórlapjaiból rutinszerűen gyűjtött biokémiai eredményeket és a vércukorszintet (mmol/L) is rögzítjük, ha a beteg otthon végezte el a vércukorszint önellenőrzését.

Albuminuria

Rutinszerűen összegyűjtött vizelet analízis a vizelet albumin (mg) mérésére, ha albumin vagy fehérje van jelen

Táplálkozástörténet

Háromnapos diéta rekordok (3DDR): 2 nap hétköznap + 1 hétvége / dialízis és nem dialízis nap. A mért egység kilokalóriában (kcal)/nap

Diéta betartása

End Stage Renal Disease Adherence Questionnaire (ESRD-AQ):

- validált kérdőívek, amelyek 4 alskálából állnak a dialízis, a gyógyszeres kezelés, a diéta és a folyadék betartására vonatkozóan. A betegeknek értékelniük kell folyadékfogyasztásukat és étrendjük betartását egy numerikus skálán, amely 0%-tól (egyszer sem) 100%-ig (mindig) áll.

Az alkalmazás megvalósíthatósága: interjú

Az alkalmazás megvalósíthatóságát az alkalmazáshasználat méri. A vizsgálatban résztvevőkkel interjút készítenek az alkalmazáshasználat gyakorisága (például átlagosan hány nap egy hét alatt) és használatának mértéke (pl. mennyi időt töltött az alkalmazással egy nap). A beavatkozás (mobil diétás alkalmazás) akkor tekinthető megvalósíthatónak, ha az alany a vizsgálat időtartamának több mint 50%-ában használta az alkalmazást, ami 42 nap (6 hét).

Elfogadhatóság: Felhasználói elfogadási teszt (UAT)

Az alkalmazás elfogadhatóságát a felhasználói elfogadási teszt (UAT) segítségével mérjük. 11 elemből állt, és mindegyik elemet egy 5-fokú Likert-skálán értékelték (1 = egyáltalán nem értek egyet, 3 = semleges és 5 = teljes mértékben egyetértek).

Felhasználói elégedettség: Likert skála

Az értékelő kérdőív 7 elemet tartalmazott, amelyeket ötfokozatú Likert-skála segítségével értékeltek (1 = egyáltalán nem értek egyet, 3 = semleges és 5 = teljes mértékben egyetértek) az alkalmazás összetételéről, az alkalmazás kialakításáról és elrendezéséről, valamint az általános elégedettségről.

Egészségügyi Viselkedés

Saját fejlesztésű elemekből álló készletet fogunk használni annak értékelésére, hogy a páciens hogyan érzékeli az étrend betartását a HBM konstrukciók alapján. A tartalom érvényességét 3 szakértő végezte el a bejelentett S-CVI/UA 0,93 értékkel. Ez a rész 28 tételből állt, amelyek a rendelkezésre álló irodalomból származnak, és a HBM különböző konstrukcióit értékelték

Táplálkozási ismeretek

A kutatók az egészségműveltség elméleti modellje alapján (Sørensen et al., 2012) dolgoztak ki egy dialízis-specifikus táplálkozással kapcsolatos egészségismeretet, amelyet HD-betegek körében validáltak 0,96-os S-CVI/AVE-val mért tartalomval és a konstrukció validitásával. az átlagos varianciakivonat (AVE) 0,589, valamint az összetett megbízhatóság 0,877 (nem publikált adatok).

Tápláltsági állapot

Az antropometriai adatokat a kutatók 2 időpontban, alapvonalon (V0) és vizsgálati végponton (V2) fogják gyűjteni. Az alultápláltság gyulladásos pontszáma (MIS) a páciens tápláltsági állapotának felmérésére szolgál (Kalantar-Zadeh, Kopple, Block & Humphreys, 2001).

Diétás ismeretek

A vesebetegséggel kapcsolatos táplálkozási ismeretek kérdőívét (Durose et al., 2004) módosítottuk a malajziai MNT irányelvek CKD-re (MDA, 2005) alapján, amelyet a K-DOQI irányelvekből (NKF 2000; NKF 2003) vettek át.