Conversa sobre custos: discutindo os custos dos cuidados com o câncer

O estudo usará um design de cunha escalonada para avaliar o auxílio à decisão do encontro. Cada cirurgião urológico participante começará no braço de cuidados habituais do estudo. Posteriormente, os cirurgiões serão randomizados para o braço de intervenção em pontos de tempo escalonados para passar por treinamento e começar a usar a intervenção de auxílio à decisão com pacientes diagnosticados com câncer de próstata de crescimento lento. Este estudo terá dois objetivos. O primeiro objetivo é examinar o uso de um auxílio à decisão de encontro com informações de custo sobre a presença e o impacto de conversas de custo do próprio bolso. Os investigadores treinarão os médicos participantes sobre como usar a intervenção de auxílio à decisão e os recursos financeiros disponíveis. Com o consentimento do paciente e do médico, os investigadores gravarão em áudio os encontros clínicos e medirão as conversas de custo usando uma lista de verificação previamente desenvolvida para codificar as transcrições derivadas das gravações de áudio. Os pacientes ainda podem participar se não consentirem com a gravação de áudio, pois esses tópicos serão avaliados na pesquisa de autorrelato após sua clínica ou visita virtual. O segundo objetivo examinará o impacto de um auxílio à decisão de encontro com informações de custo na tomada de decisão de alta qualidade. Os investigadores coletarão um questionário pós-visita dos pacientes participantes, incluindo medidas relatadas pelo paciente de conflito de decisão, arrependimento de decisão e processo de tomada de decisão compartilhada. Os participantes receberão um questionário de acompanhamento 3 meses após a inscrição inicial no estudo para avaliar o arrependimento da decisão e a toxicidade financeira.