- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04439097
Efeitos do Programa de Exercício Físico Multicomponente e Dieta Mediterrânea na Doença de Alzheimer
Efeitos de curto e médio prazo de um programa de exercícios físicos multicomponentes com uma dieta mediterrânea na densidade mineral óssea, marcha, equilíbrio e risco de queda para pacientes com doença de Alzheimer: protocolo de estudo clínico controlado randomizado
Este estudo é um ensaio clínico controlado randomizado, de grupos paralelos, simples cego. O objetivo geral deste programa de exercício físico multicomponente (MPEP) associado a uma Dieta Mediterrânica (MeDi) é diminuir o risco de quedas e fracturas através da melhoria da saúde óssea e das funções físicas das pessoas com Doença de Alzheimer.
Os pacientes alocados no grupo de intervenção realizarão um MPEP com MeDi durante 6 meses, com frequência de 3 sessões semanais e aproximadamente 45-50 minutos de duração cada sessão.
Durante o estudo, serão realizadas 4 avaliações para avaliar os efeitos das intervenções na densidade mineral óssea, marcha, equilíbrio e risco de queda: ((1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1ª pós-intervenção após 1 mês ; 3) 2º pós-intervenção após 3 meses; 4) Final, 3º pós-intervenção após 6 meses
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Roberto Méndez-Sánchez, PhD
- Número de telefone: 3201 (34)923294400
- E-mail: ro_mendez@usal.es
Locais de estudo
-
-
-
Salamanca, Espanha, 37007
- University of Salamanca
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes de ambos os sexos com mais de 50 anos
- Ter um diagnóstico de DA
- Apresentar comprometimento cognitivo leve ou moderado (escore do Mini-exame do estado mental (MEEM) entre 11 e 23 pontos incluído)
- Aceitação em participar do estudo (inscrição no estudo e assinatura do consentimento informado)
Critério de exclusão:
- Outras patologias associadas que não permitem o exercício físico por apresentarem grave incapacidade funcional ou insegurança (doenças neurológicas, patologia cardiorrespiratória grave, etc.).
- Impossibilidade de realização das provas de avaliação.
- Quedas e outros incidentes com consequências graves que causem incapacidade e/ou que não permitam a continuação da intervenção.
- A assiduidade ao MPEP é inferior a 75% no total das sessões entre avaliações. (Critério aplicado a cada período entre avaliações).
- Não realizar as sessões do MPEP por 2 ou mais semanas consecutivas.
- Participar de outro programa de intervenção fora deste estudo, especialmente um programa de exercícios (importante viés de intervenção para o grupo controle).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Grupo experimental
Os pacientes alocados no grupo de intervenção realizarão um MPEP durante 6 meses, com frequência de 3 sessões semanais e aproximadamente 45-50 minutos de duração cada sessão. Além disso, eles terão uma dieta mediterrânea. Os pacientes do MPEP serão realizados em pequenos grupos de 5 a 8 pessoas. Estrutura das sessões: 3 partes distintas: um aquecimento inicial, uma parte principal e um desaquecimento e relaxamento final. |
Nesta estrutura básica de cada sessão são incluídos exercícios tradicionais de mobilidade, força, equilíbrio e coordenação com o objetivo principal de melhorar as capacidades funcionais. Mas, além disso, também são incluídos jogos e algumas atividades com o objetivo, não só de melhorar a capacidade funcional, mas também de trabalhar as funções cognitivas para reforçar os efeitos globais. A dieta mediterrânica será baseada nestes principais alimentos: 1) vegetais; 2) frutas; 3) peixes ou frutos do mar; 4) leguminosas; 5) nozes; 6) pão ou cereais; 7) carne branca; 8) ovos; e 9) azeite. |
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de controle
Os participantes alocados no grupo controle receberão os cuidados habituais e continuarão suas vidas normalmente, sem participar de um programa de exercícios padronizado.
Eles serão instruídos a manter seu nível de atividade física atual.
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Os cuidados habituais e os participantes continuam com sua vida normalmente, sem participar de um programa de exercícios padronizados, e serão orientados a manter seu nível atual de atividade física.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na marcha e equilíbrio 1
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Será utilizado o Performance Oriented Mobility Assessment (POMA-T) de Tinetti (pontos).
a versão original POMA-T de 28 pontos.
Consiste em uma escala de equilíbrio (avaliação de mobilidade orientada para desempenho de equilíbrio (POMA-B) pode marcar 16 pontos) e uma escala de marcha (avaliação de mobilidade orientada para desempenho de marcha (POMA-G) pode marcar 12 pontos)
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Mudança na marcha e equilíbrio 2
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Será utilizado o teste timed up and go (TUG).
O IT mede o tempo em segundos para que o sujeito se levante de uma poltrona padrão, caminhe 3 metros, vire, volte para a cadeira e sente-se.
O ponto de corte para mobilidade normal é de 12 segundos e valores > 30 s indicam alto nível de dependência.
(um tempo <10s é considerado normal; <20s dificuldade de mobilidade e risco baixo ou moderado de quedas; > 20 problemas de mobilidade com necessidade de ajuda e alto risco de quedas)
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Mudança na Densidade Mineral Óssea (BMD)
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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O estado de saúde óssea será avaliado por densitometria/sonometria do calcâneo por ultrassom.
Como desfecho primário avaliaremos a DMO estimada (g/cm2).
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Mudança no T-Score como parâmetro primário de saúde óssea
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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O estado de saúde óssea será avaliado por densitometria/sonometria do calcâneo por ultrassom.
Como desfecho primário avaliaremos o T-Score.
Um escore T mostra o quanto a DMO é maior ou menor do que a DMO de um adulto saudável de 30 anos.
(-1,0 ou acima da DMO normal; De -1,0 a -2,5 DMO baixa ou osteopenia; -2,5 ou abaixo da DMO muito baixa e diagnóstico de osteoporose.
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança no equilíbrio estático
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
|
será utilizado o teste de equilíbrio unipodal (OLB).
Este teste avalia a capacidade do paciente de permanecer ereto em uma perna sem apoio por pelo menos 5 segundos, e cada perna foi testada.
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Mudança no saldo proativo
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
|
Será utilizado o teste de alcance funcional (FR) (cm).
É uma medida da distância em centímetros que o participante em pé é capaz de alcançar a partir de uma postura ereta inicial até a postura anterior máxima sem mover ou levantar os pés.
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Quedas durante o estudo
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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O número de quedas de cada sujeito durante o estudo será contado
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Alteração na atenuação do ultrassom de banda larga (BUA) como parâmetro secundário da saúde óssea
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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O estado de saúde óssea será avaliado por densitometria/sonometria do calcâneo por ultrassom.
Como desfecho secundário avaliaremos a atenuação do ultrassom de banda larga (BUA) (dB/MHz).
É uma medida da atenuação diferencial das ondas sonoras transmitidas pelo calcâneo.
|
6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Mudança na velocidade do som (SOS) como parâmetro secundário da saúde óssea
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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O estado de saúde óssea será avaliado por densitometria/sonometria do calcâneo por ultrassom.
Como desfechos secundários avaliaremos o SOS através do osso calcâneo (m/s).
É calculado como a razão entre a distância percorrida pelo impulso e o tempo que o sinal leva para percorrer essa distância
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Alteração no índice de ultrassom quantitativo (QUI) como parâmetro secundário da saúde óssea
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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O estado de saúde óssea será avaliado por densitometria/sonometria do calcâneo por ultrassom.
Como desfechos secundários avaliaremos o índice de ultrassom quantitativo.
Para melhorar a precisão, calcularemos de QUI, uma variável derivada da combinação matemática de SoS e BUA [0,41 × (BUA + SoS) - 571] (19), expressa em porcentagem.
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Alteração do estado nutricional
Prazo: 6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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O estado nutricional será avaliado pela Mini Avaliação Nutricional (MNA) (pontos).
Pontuação total variando de 0 a 30.
Bem nutrido (escore MNA >23,5), em risco de desnutrição (escore MNA=17,0-23,5),
ou desnutridos (escore MNA <17).
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6 meses. 4 momentos: 1) Linha de base (pré-intervenção); 2) 1º pós-intervenção (1 mês); 3) 2º pós-intervenção (3 meses); 4) Final, 3º pós-intervenção (6 meses)]
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Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
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- 02102009-USalamanca
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