Malária muito grave tratada com artesunato intravenoso (Palustar)

Em áreas endêmicas, a malária por Plasmodium falciparum cobra um enorme tributo à saúde pública, causando quase meio milhão de mortes a cada ano. Em áreas industrializadas não endêmicas, a malária importada pode se desenvolver. Na França, cerca de 5.000 casos importados ocorreram anualmente, incluindo 10-15% de malária grave.

Os critérios para definir malária grave em áreas endêmicas são estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e foram ajustados para malária grave importada. Na França, para otimizar o manejo, a malária grave importada é separada em dois grupos: malária muito grave (VSM) e malária menos grave (LSM). Resumidamente, VSM incluiu coma e/ou choque e/ou insuficiência respiratória e/ou acidose e/ou hiperlactatemia e/ou morte durante a hospitalização.

Na França, a malária grave importada é tratada com artesunato intravenoso. Pouco se sabe sobre o manejo de VSM importado na UTI com artesunato endovenoso.

Em um quadro retrospectivo multicêntrico nacional francês, o principal objetivo do presente estudo é descrever em detalhes: epidemiologia, manejo, desfecho e prognóstico da malária importada muito grave tratada com artesunato intravenoso durante o período 2011-2019. O segundo objetivo é comparar retrospectivamente dois grupos: VSM tratado com artesunato intravenoso na UTI durante 2011-2019 versus VSM tratado com quinino intravenoso na UTI durante 2000-2010.