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Estudo Piloto da Segurança e Eficácia da Sulfasalazina na Hipertensão Arterial Pulmonar

22 de agosto de 2020 atualizado por: RenJi Hospital
Sob controle placebo, os pesquisadores pretendem avaliar a eficácia e segurança da terapia anti-inflamatória e/ou terapia medicamentosa direcionada para o tratamento precoce de pacientes com hipertensão arterial pulmonar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hipertensão arterial pulmonar é caracterizada pelo aumento descompensado da pressão da artéria pulmonar devido à progressão contínua da resistência vascular pulmonar e pode, em última análise, causar insuficiência cardíaca direita e até a morte. Atualmente, o tratamento da hipertensão arterial pulmonar é principalmente a aplicação de terapia medicamentosa específica. A terapia medicamentosa específica envolve as três principais vias de endotelina, óxido nítrico e prostaciclina. Os principais mecanismos de vasodilatação e antiproliferação são utilizados no tratamento da hipertensão arterial pulmonar. No entanto, o preço da terapia medicamentosa específica é muito caro, o que coloca uma enorme pressão financeira sobre os pacientes. Evidências mostram que a inflamação existe nos estágios iniciais da hipertensão arterial pulmonar e o tratamento anti-inflamatório é eficaz em experimentos com animais. Sob controle placebo, os pesquisadores pretendem avaliar a eficácia e segurança da terapia anti-inflamatória e/ou terapia medicamentosa direcionada para o tratamento precoce de pacientes com hipertensão arterial pulmonar.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

80

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Shanghai, China, 200127
        • Recrutamento
        • RenJi Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pressão sistólica da artéria pulmonar estimada no último exame ecocardiográfico antes da triagem ≧40mmHg.
  2. Antes do estudo, os indivíduos receberam o melhor tratamento tradicional para hipertensão arterial pulmonar (HAP) (como antagonistas orais de Ca2+, oxigenoterapia, digoxina, diuréticos e anticoagulantes) e nenhum aumento, descontinuação ou alteração de dose pelo menos um mês antes da randomização. Mas é permitido parar ou ajustar os anticoagulantes e ajustar a dose terapêutica dos diuréticos.
  3. Os resultados da ecocardiografia mostraram que as funções sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo eram normais e não havia nenhuma doença cardíaca esquerda clinicamente significativa (como doença da válvula mitral).

Critério de exclusão:

  1. Pacientes que receberam antagonistas dos receptores de endotelina e drogas anti-inflamatórias dentro de 30 dias antes da randomização.
  2. Pacientes com alterações no tratamento básico da HAP dentro de um mês antes da randomização (como adição/remoção de medicamentos terapêuticos ou ajuste de dose; incluindo, entre outros, oxigênio, diuréticos, digoxina, anticoagulantes, imunossupressores ou antagonistas de Ca2+). Mas permitimos a suspensão dos anticoagulantes ou alteração da dose e alteração da dose do diurético.
  3. Pacientes com diagnóstico de outra etiologia de HAP, como hipertensão portal, doença oclusiva das veias pulmonares, etc.
  4. Pacientes com histórico de doença cardíaca esquerda, incluindo doença cardíaca isquêmica, infarto do miocárdio, doença arterial coronariana sintomática; ou angiografia transcanal com radionuclídeos, angiografia ou ecocardiografia avaliada pela pressão capilar pulmonar média (ou volume diastólico final do ventrículo esquerdo) ≥ 15 mmHg ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 40%; ou hipertensão sistêmica que não pode ser efetivamente controlada, pressão arterial sistólica > 160 mmHg ou pressão arterial diastólica > 100 mmHg.
  5. Pacientes com histórico de doenças pulmonares, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, doença pulmonar intersticial, etc.
  6. Pacientes com histórico de doenças do sangue, incluindo histórico de distúrbios de coagulação dentro de 6 meses antes da triagem.
  7. Pacientes alérgicos a dois ou mais medicamentos ou alimentos; ou são conhecidos por serem alérgicos a um medicamento anti-inflamatório (anti-inflamatório esteróide ou não esteróide).
  8. O teste de função hepática excede ou iguala 3 vezes o limite superior do normal ou sofre de doença hepática Child-Pugh Classe C conhecida.
  9. Pacientes com insuficiência renal crônica, e o valor de triagem de creatinina é superior a 2,5mg/dL (221μmol/L) ou precisam de diálise.
  10. Pacientes com outras doenças ou condições que possam afetar os resultados da pesquisa.
  11. Pacientes que participaram de outros medicamentos ou dispositivos médicos do estudo dentro de 30 dias antes da triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Ambrisentana + Sulfassalazina
A sulfassalazina é um medicamento anti-inflamatório e imunossupressor
A ambrisentana é uma das terapias medicamentosas específicas para a hipertensão arterial pulmonar
ACTIVE_COMPARATOR: Ambrisentana + Sulfassalazina placebo
A ambrisentana é uma das terapias medicamentosas específicas para a hipertensão arterial pulmonar
O placebo da sulfassalazina é semelhante à sulfasalazina em forma e dosagem
EXPERIMENTAL: Ambrisentana placebo + Sulfassalazina
A sulfassalazina é um medicamento anti-inflamatório e imunossupressor
O placebo de Ambrisentan é semelhante ao Ambrisentan em forma e dosagem
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo de ambrisentana + placebo de sulfassalazina
O placebo da sulfassalazina é semelhante à sulfasalazina em forma e dosagem
O placebo de Ambrisentan é semelhante ao Ambrisentan em forma e dosagem

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo até o primeiro evento adverso clínico confirmado até o final do tratamento
Prazo: Até ao final do tratamento (dados apresentados até ao mês 6)
Evento adverso clínico foi definido como morte.
Até ao final do tratamento (dados apresentados até ao mês 6)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base para o mês 6 em distância de caminhada de 6 minutos
Prazo: Linha de base até o mês 6
O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é um teste não encorajado, realizado em um corredor plano de 30 m de comprimento, onde o paciente é instruído a caminhar a maior distância possível, para frente e para trás em torno de dois cones, com permissão para desacelerar , descanse ou pare se necessário. Essas diretrizes foram fornecidas a todos os sites. Para pacientes que nunca haviam realizado um TC6 anteriormente, um teste de treinamento foi solicitado antes da realização dos testes de qualificação para inclusão.
Linha de base até o mês 6
Mudança da linha de base para o mês 6 no fator de inflamação
Prazo: Linha de base até o mês 6
Composto de Interleucina-6
Linha de base até o mês 6
Mudança da linha de base para o mês 6 no exame de ecocardiografia
Prazo: Linha de base até o mês 6
Avaliação da pressão sistólica da artéria pulmonar por ecocardiografia
Linha de base até o mês 6
Mudança da linha de base para o mês 6 na função cardíaca
Prazo: Linha de base até o mês 6
Composto de peptídeo natriurético tipo B
Linha de base até o mês 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de agosto de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2020

Primeira postagem (REAL)

27 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Hipertensão arterial pulmonar

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