- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04569734
O julgamento do ICE WATCHMAN
26 de dezembro de 2023 atualizado por: Mohamad Adnan Alkhouli, Mayo Clinic
Segurança e viabilidade da ecocardiografia intracardíaca na orientação da oclusão do apêndice atrial esquerdo com o dispositivo Watchman: o estudo ICE WATCHMAN (Centro de coordenação de dados)
O objetivo deste estudo multicêntrico será avaliar a viabilidade e a segurança da oclusão do apêndice atrial esquerdo (LAA) com o dispositivo WATCHMAN™ usando um protocolo padronizado de ecocardiografia intracardíaca (ICE) intraprocedimento sob sedação moderada para orientação do procedimento.
Ao eliminar a necessidade de anestesia geral, a esperança é mostrar uma redução no tempo de procedimento, diminuir o uso de procedimentos invasivos suplementares (linha venosa central, monitoramento de pressão arterial invasiva e ecocardiografia transesofágica) e um tempo de recuperação mais rápido do paciente.
Essa abordagem pode diminuir a utilização de recursos de saúde e simplificar com segurança o fechamento do apêndice atrial esquerdo com o dispositivo WATCHMAN.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo será um registro multicêntrico prospectivo e não randomizado de 100 pacientes submetidos ao fechamento do AAE com o dispositivo WATCHMAN (possivelmente com WATCHMAN FLX quando aprovado) utilizando uma sonda ICE intraprocedimento sob sedação moderada.
O ponto final de viabilidade primário será a capacidade de implantar com sucesso o dispositivo WATCHMAN.
O sucesso do implante é definido como a confirmação dos critérios PASS (posição, âncora, tamanho, vedação) de liberação especificados pelo dispositivo, liberação bem-sucedida do dispositivo e vedação adequada (definida como um vazamento residual <5 mm), conforme avaliado por uma interpretação de laboratório central do ETE 45 dias pós-implante.
O endpoint primário de segurança será um composto de complicações graves (sangramento grave [sangramento intracraniano ou sangramento que requer transfusão de sangue], derrame pericárdico que requer pericardiocentese ou cirurgia, embolização do dispositivo, acidente vascular cerebral relacionado ao procedimento ou morte relacionada ao procedimento).
Pontos finais medidos adicionais serão: ausência de conversão para anestesia geral e/ou ETE padrão durante o implante, a incidência e o tamanho do defeito do septo atrial iatrogênico no ETE de 45 dias.
As imagens processuais do ICE também serão coletadas e analisadas por um comitê independente composto por intervencionistas não implantados e um especialista em imagem.
As imagens serão classificadas em qualidade como ótima (equivalente a TEE), aceitável (adequada, mas não tão detalhada quanto TEE) e inadequada.
Este estudo prospectivo, juntamente com seus endpoints, será registrado em Clinicaltrials.gov.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
101
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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California
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 98404
- Pacific Heart Institute
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
A participação no estudo é baseada no padrão institucional de prática de atendimento para avaliação da elegibilidade do WATCHMAN.
Pacientes que estão sendo considerados para fechamento do AAE com implante de dispositivo WATCHMAN com base em uma história de fibrilação atrial não valvular que apresentam risco aumentado de acidente vascular cerebral e embolia sistêmica com base no escore CHADS2VASc > 2, mas têm uma justificativa apropriada para buscar uma alternativa não farmacológica à terapia antitrombótica devido aos riscos da terapia antitrombótica.
Os pacientes devem ser capazes de tolerar o procedimento de implante do dispositivo WATCHMAN sem a necessidade de anestesia geral.
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes são elegíveis para se submeterem ao procedimento de implante do dispositivo WATCHMAN
- O paciente é elegível para terapia de anticoagulação de curto prazo
- Capacidade de tolerar o procedimento sem a necessidade de anestesia geral, conforme avaliado pelo(s) médico(s) responsável(is)
- Capacidade de dar consentimento informado para o procedimento
- O paciente é capaz e deseja se submeter ao procedimento sob sedação moderada
- O paciente é capaz e deseja retornar para ETE de 45 dias.
Critério de exclusão:
- Paciente tem contraindicação para anticoagulação de curto prazo
- O paciente tem histórico de estado de hipercoagulabilidade de acordo com a documentação do prontuário
- Gravidez ou planejamento para engravidar durante a investigação.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Tratamento
A determinação da participação no estudo é baseada no padrão institucional de prática de atendimento para avaliação da elegibilidade do WATCHMAN.
Pacientes que estão sendo considerados para fechamento do AAE com implante de dispositivo WATCHMAN com base em uma história de fibrilação atrial não valvular que apresentam risco aumentado de acidente vascular cerebral e embolia sistêmica com base no escore CHADS2VASc > 2, mas têm uma justificativa apropriada para buscar uma alternativa não farmacológica à terapia antitrombótica devido aos riscos da terapia antitrombótica.
Os pacientes devem ser capazes de tolerar o procedimento de implante do dispositivo WATCHMAN sem a necessidade de anestesia geral.
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O estudo será um registro multicêntrico prospectivo e não randomizado de 100 pacientes submetidos ao fechamento do AAE com o dispositivo WATCHMAN (possivelmente com WATCHMAN FLX quando aprovado) utilizando uma sonda ICE intraprocedimento sob sedação moderada.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Implante com sucesso o dispositivo WATCHMAN
Prazo: 45 dias pós-implante
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O sucesso do implante é definido como a confirmação dos critérios PASS (posição, âncora, tamanho, vedação) de liberação especificados pelo dispositivo, liberação bem-sucedida do dispositivo e vedação adequada (definida como um vazamento residual <5 mm), conforme avaliado por uma interpretação de laboratório central do ETE 45 dias pós-implante
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45 dias pós-implante
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Ausência de um composto de complicações maiores
Prazo: 7 dias pós-implante
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Ausência de um composto de complicações graves, como sangramento importante [sangramento intracraniano ou sangramento que requer transfusão de sangue], derrame pericárdico que requer pericardiocentese ou cirurgia, embolização do dispositivo, acidente vascular cerebral relacionado ao procedimento ou morte relacionada ao procedimento)
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7 dias pós-implante
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Ausência de um composto de complicações maiores
Prazo: 45 dias pós-implante
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Ausência de um composto de complicações graves, como sangramento importante [sangramento intracraniano ou sangramento que requer transfusão de sangue], derrame pericárdico que requer pericardiocentese ou cirurgia, embolização do dispositivo, acidente vascular cerebral relacionado ao procedimento ou morte relacionada ao procedimento)
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45 dias pós-implante
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Liberdade de conversão para anestesia geral e/ou ETE padrão durante o implante
Prazo: Durante o procedimento
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Liberdade de conversão para anestesia geral e/ou ETE padrão durante o implante
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Durante o procedimento
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Livre da incidência e do tamanho da comunicação interatrial iatrogênica
Prazo: 45 dias pós-implante
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Livre da incidência e do tamanho da comunicação interatrial iatrogênica no ETE de 45 dias
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45 dias pós-implante
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mohamad Adnan Alkhouli, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
22 de setembro de 2020
Conclusão Primária (Real)
15 de dezembro de 2023
Conclusão do estudo (Real)
15 de dezembro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
24 de setembro de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
24 de setembro de 2020
Primeira postagem (Real)
30 de setembro de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
27 de dezembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
26 de dezembro de 2023
Última verificação
1 de dezembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- 19-012524
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
produto fabricado e exportado dos EUA
Sim
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .