Aplicativo de cuidados continuados para probatórios e liberdade condicional

Os transtornos por uso de substâncias (SUDs) continuam a ser um dos mais sérios problemas de saúde pública nos Estados Unidos. Estudos documentaram consistentemente uma prevalência substancialmente maior de SUDs entre adultos sob supervisão da justiça criminal na comunidade (ou seja, liberdade condicional ou liberdade condicional) em comparação com a população em geral. Há um reconhecimento crescente de que o vício é uma condição crônica de saúde, e os indivíduos com SUDs geralmente passam por vários períodos de tratamento, abstinência e recaída ao longo de vários anos para alcançar e manter a recuperação. Estudos mostram que as intervenções de cuidados continuados podem fornecer suporte contínuo ou ampliar os ganhos do tratamento primário com relação à redução do uso de substâncias, recaídas e atividades criminosas. A recente difusão de tecnologias de Internet e smartphones entre populações desfavorecidas agora oferece oportunidades sem precedentes para aumentar o acesso a intervenções de cuidados continuados de qualidade, bem como ferramentas de autogerenciamento de doenças crônicas. Prisioneiros e liberdade condicional com alto risco de recaída no abuso de drogas e envolvimento em comportamentos comprometedores da saúde são uma população importante que se beneficiará das tecnologias de cuidados continuados. No entanto, até o momento, não existem tecnologias especificamente adaptadas para atender às necessidades exclusivas dessa população de alto risco.

Com base na vasta experiência de nossa equipe nas áreas de criminologia e uso de substâncias, propomos concluir o desenvolvimento de um aplicativo móvel de Cuidados Continuados (app) e realizar um estudo controlado randomizado para avaliar a eficácia entre clientes em liberdade condicional ou liberdade condicional que estão matriculados em ambulatório tratamento do uso de substâncias. O aplicativo foi projetado para atender às necessidades de recuperação e suporte pessoal de presidiários e condenados à condicional com SUDs que correm risco elevado de recaída, nova detenção e encarceramento. É guiado pelos princípios do modelo transteórico de mudança de comportamento e o conteúdo do aplicativo é derivado do programa Your Own Reintegration System (YOURS), uma intervenção com suporte empírico16 que se concentra na recuperação do uso de substâncias, redução do pensamento e comportamento criminoso e gerenciamento e construção de sistemas de suporte. Se comprovadamente eficaz, o aplicativo poderá ser implantado em toda a rede nacional de provedores de tratamento ambulatorial e ser altamente significativo em seu impacto direto na saúde pública.