App di assistenza continua per persone in prova e in libertà vigilata

I disturbi da uso di sostanze (SUD) continuano ad essere uno dei più gravi problemi di salute pubblica negli Stati Uniti. Gli studi hanno costantemente documentato una prevalenza sostanzialmente più alta di SUD tra gli adulti sotto la supervisione della giustizia penale nella comunità (cioè, libertà vigilata o condizionale) rispetto alla popolazione generale. Vi è un crescente riconoscimento del fatto che la dipendenza è una condizione di salute cronica e gli individui con SUD in genere attraversano più periodi di trattamento, astinenza e ricaduta per diversi anni per raggiungere e mantenere il recupero. Gli studi dimostrano che gli interventi di assistenza continua possono fornire un supporto continuo o estendere i vantaggi del trattamento primario rispetto alla riduzione dell'uso di sostanze, delle ricadute e dell'attività criminale. La recente diffusione delle tecnologie Internet e degli smartphone tra le popolazioni svantaggiate offre ora opportunità senza precedenti per aumentare l'accesso a interventi di assistenza continua di qualità e strumenti di autogestione delle malattie croniche. I detenuti in libertà vigilata e in libertà vigilata ad alto rischio di ricaduta nell'abuso di droghe e coinvolgimento in comportamenti compromettenti la salute sono una popolazione importante che trarrà vantaggio dalle tecnologie di assistenza continua. Tuttavia, ad oggi, non esistono tecnologie di questo tipo specificamente adattate per soddisfare le esigenze uniche di questa popolazione ad alto rischio.

Basandoci sulla vasta esperienza del nostro team nei campi della criminologia e dell'uso di sostanze, proponiamo di completare lo sviluppo di un'applicazione mobile (app) di Continuing Care e di condurre uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia tra i clienti in libertà vigilata o condizionale che sono arruolati in regime ambulatoriale trattamento dell'uso di sostanze. L'app è progettata per soddisfare le esigenze di recupero e supporto personale di detenuti in prova e detenuti con SUD che sono a rischio elevato di ricaduta, nuovo arresto e incarcerazione. È guidato dai principi del modello transteorico del cambiamento comportamentale e il contenuto dell'app è derivato dal programma Your Own Reintegration System (YOURS), un intervento supportato empiricamente16 che si concentra sul recupero dall'uso di sostanze, sulla riduzione del pensiero e del comportamento criminale e sulla gestione e sistemi di supporto edilizio. Se dimostrata efficace, l'app potrebbe essere implementata attraverso la rete nazionale di fornitori di cure ambulatoriali ed essere molto significativa nel suo impatto diretto sulla salute pubblica.