Avaliação de fluxo de volume para otimizar a angioplastia de acesso de diálise disfuncional (VOLAII)

Este é um ensaio clínico observacional prospectivo, multicêntrico e de braço único que investiga um novo índice funcional de sucesso do tratamento endovascular de FAV disfuncional avaliado com DUS percutâneo intraprocedimento. O estudo incluirá 100 pacientes consecutivos submetidos a angioplastia percutânea por balão guiada por fluoroscopia devido a FAV disfuncional. Os critérios de exclusão serão (i) pacientes com enxertos sintéticos arteriovenosos. (ii) AFVs imaturos não usados ​​anteriormente para hemodiálise (pelo menos uma vez). Os dados demográficos dos pacientes, o histórico de acesso à diálise e os detalhes do procedimento serão registrados. Medições de fluxo de volume intraprocedimento serão obtidas imediatamente antes do procedimento e após a dilatação final do balão, antes da remoção da bainha. O acompanhamento clínico será definido em 6 meses após o procedimento índice. Todas as medições DUS serão realizadas usando o mesmo protocolo de imagem. Os objetivos primários do estudo serão (i) a quantificação do resultado da angioplastia usando a análise de fluxo de volume DUS antes da inserção da bainha e no final do procedimento antes da remoção da bainha e (ii) avaliar a correlação entre o fluxo de volume no final do procedimento e taxa livre de reintervenção baseada clinicamente definida como a taxa de reintervenção devido à recorrência da disfunção da FAV tratada. Os desfechos secundários serão (i) avaliar a correlação entre fluxo de volume e sucesso clínico definido como diálise de alta qualidade por um período de pelo menos um mês e (ii) identificação de preditores independentes de taxa livre de reintervenção.