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O efeito dos produtos do tabaco na cicatrização de feridas

16 de fevereiro de 2024 atualizado por: University of Minnesota
O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de vários produtos de tabaco (incluindo, entre outros, cigarros combustíveis, nicotina medicinal, cigarros eletrônicos e tabaco sem fumaça) na cicatrização de feridas cutâneas. Haverá também um grupo de controle não fumante. Este estudo será concebido como um estudo piloto. A maioria dos indivíduos será recrutada a partir de estudos em andamento na Universidade de Minnesota - Programas de Pesquisa em Tabaco.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

Os participantes serão recrutados a partir de estudos em andamento, alguns recrutando usuários de tabaco e controles não fumantes fora dos estudos em andamento. Neste estudo de coorte prospectivo de vários usuários de tabaco e não fumantes, um modelo de biópsia por punção de cicatrização de feridas será usado para determinar os efeitos de vários produtos de tabaco na resposta inflamatória e na resposta ao estresse oxidativo ao ferimento:

  1. Inflamação clínica da ferida avaliada por:

    1. Termografia,
    2. Avaliação clínica,
    3. Laser Doppler tecnologias,
    4. Avaliação transcutânea de oxigênio
  2. Inflamação biológica da ferida avaliada por:

    1. perfis de citocinas,
    2. Histologia,
    3. Avaliação genética,
    4. Avaliação epigenética
  3. Inflamação sistêmica avaliada por:

    1. Biomarcadores,
    2. contagem de células

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes devem estar inscritos em um estudo em andamento para participar deste subestudo ou atender aos critérios de inclusão/exclusão para participantes não inscritos em um estudo ativo.

Descrição

  1. Para participantes NÃO inscritos em um estudo ativo de Programas de Pesquisa em Tabaco:

    Critério de inclusão:

    • Em boa saúde física, sem condições médicas instáveis ​​ou graves, conforme determinado pelo profissional médico licenciado;
    • Com saúde mental estável e boa (i.e. não apresentou atualmente, nos últimos 6 meses, diagnósticos psiquiátricos instáveis ​​ou não tratados, incluindo abuso de substâncias) conforme determinado pelo profissional médico licenciado;

    Os demais critérios de inclusão são diferentes dependendo do tipo de produto do tabaco que o indivíduo usa:

    A) Não Fumantes

    • Consumiu menos de 100 cigarros na vida.
    • Usuários de tabaco combustível
    • História de pelo menos 5 anos fumando
    • Fumantes terão fumado exclusivamente pelo menos 5 cigarros por dia durante um mínimo de 4 dias por semana no último ano

    B) Usuários de cigarro eletrônico

    • Não fumou cigarros no último mês
    • Usou exclusivamente cigarros eletrônicos por pelo menos 3 meses
    • Tem pelo menos 5 instâncias de uso de cigarros eletrônicos por dia por um mínimo de 4 dias por semana

    C) Usuários de nicotina medicinal

    • Não fumou cigarros no último mês
    • Tem pelo menos 5 instâncias de uso de nicotina medicinal por dia durante um mínimo de 4 dias por semana

    D) Usuários de tabaco sem fumaça

    - Não fumou cigarros no último mês

    - Tem pelo menos 5 instâncias de uso de tabaco sem fumaça por dia por um mínimo de 4 dias por semana

    E) Usuários duplos de tabaco combustível e cigarro eletrônico

    • Usou uma combinação de produtos de tabaco combustível e cigarros eletrônicos no último mês.
    • Tem pelo menos 5 instâncias de uso de uma combinação de tabaco combustível e e-cigarros por dia durante um mínimo de 4 dias por semana

    F) Usuários duplos de tabaco combustível e nicotina medicinal

    • Usou uma combinação de produtos de tabaco combustível e cigarros eletrônicos no último mês.
    • Tem pelo menos 5 instâncias de uso de uma combinação de tabaco combustível e nicotina medicinal por dia por um mínimo de 4 dias por semana

    Critério de exclusão:

    • Quaisquer tatuagens na parte medial do braço (observe que uma parte medial do braço pode ter uma tatuagem, mas pelo menos um lado não tem tatuagem).
    • História de cicatrização retardada de feridas.
    • Intenção de abandonar o uso normal de produtos de tabaco nos próximos três meses.
    • Beber em excesso (mais de 21 bebidas alcoólicas por semana)
    • Tomando medicamentos de exclusão (incluindo agentes anti-inflamatórios), dosagem instável de medicamentos ou controle instável de sintomas para condições médicas contínuas (medicamentos ou condições que afetariam os biomarcadores ou a segurança do paciente a serem determinados pelo profissional médico licenciado em cada local).
    • Infecção ativa (por exemplo, gripe, resfriado, infecção respiratória, infecção sinusal), a admissão ao estudo será adiada até a melhora da saúde;
    • Critérios de exclusão adicionais para aqueles submetidos às Tecnologias Laser Doppler adicionais
    • Indivíduos com pele extremamente sensível que podem sentir que os 45 graus Celsius são muito quentes
    • Grávida ou amamentando ou planeja engravidar
  2. Para participantes inscritos em um estudo ativo dos Programas de Pesquisa em Tabaco:

    Critério de inclusão:

    Inscrição simultânea em um dos seguintes estudos (se o estudo estiver registrado em Clinicaltrials.gov, clique no link para ver os critérios de inclusão/exclusão):

    A) Impacto de cigarros com teor muito baixo de nicotina em um mercado complexo - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03272685 B) Ensaio clínico para avaliar a remoção da ventilação com filtro no comportamento de fumar e biomarcadores - https://clinicaltrials. gov/ct2/show/NCT03637972 C) Cigarros eletrônicos: Adutos de DNA de formaldeído, dano oxidativo e toxicidade potencial e carcinogênese - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03284632 D) Metodologia e desenvolvimento de biomarcadores relacionados ao tabaco, parte dos Critérios de Inclusão "Metabolismo de Nitrosaminas Específicas do Tabaco Carcinogênicas" - Boa saúde física e mental geralmente, conforme evidenciado por um histórico médico sem condições médicas instáveis ​​e aprovação do médico do estudo.

    Critério de exclusão

    - Grávida ou amamentando ou com planos de engravidar

    • Uso regular de outros produtos de tabaco ou fumados (por exemplo, charutos, cachimbos, tabaco sem fumaça, maconha) nos últimos 6 meses;
    • Infecção ativa (por exemplo, gripe, resfriado, infecção respiratória, infecção sinusal), a admissão ao estudo será adiada até a melhora da saúde;
    • Condição médica ou psiquiátrica instável

    FUMANTES

    Inclusão:

    - Fumar atualmente pelo menos 10 cigarros por dia;

    - Histórico de tabagismo de pelo menos 5 anos;

    - Padrão de tabagismo estável no último 1 ano (mudança <50% na marca ou número de cigarros fumados).

    EX-FUMANTES

    Inclusão:

    • História de fumar pelo menos 10 cigarros por dia;
    • Desistir há mais de 1 ano

    NUNCA FUMAM

    Exclusão:

    - Fumar mais de 100 cigarros na vida

    USUÁRIOS DE SUBSTITUTO DE NICOTINA

    - Inclusão/Exclusão dependente do uso pretendido da amostra

    USUÁRIOS DE CIGARRO ELETRÔNICO (estudo de adendo) - Inclusão/Exclusão dependente do uso pretendido da amostra

    USUÁRIOS DE TABACO SEM FUMAÇÃO (estudo de adendo)

    - Inclusão/Exclusão dependente do uso pretendido da amostra

    E) Ensaio Clínico de Agrião na Desintoxicação de Tóxicos e Carcinógenos Ambientais - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03978117 F) Metabolismo de NNN Deuterado em Usuários de Tabaco Sem Fumaça - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT02414477 G) Biomarcadores de exposição e efeito em usuários de SREC - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04003805 H) Nornicotina em tabaco sem fumaça como precursor de exposição a carcinógenos - https://www.clinicaltrials.gov/ct2/ show/NCT03998735 I) Ensaio de Fase 1 dos Critérios de Inclusão de Indol-3-Carbinol e Silibinin

    - Fumante atual de ≥ 8 cigarros por dia durante pelo menos os últimos 6 meses por autorrelato

    Contagens sanguíneas adequadas e função hepática e renal adequadas definidas da seguinte forma:

  1. Hemoglobina ≥ 9 g/dL para mulheres, ≥ 10 g/dL para homens
  2. Contagem de plaquetas ≥ 100 x 109/L
  3. Bilirrubina total ≤ Limite superior institucional do normal (≤ 1,3 mg/dL para UMMC)
  4. ALT ≤ 1,5 vezes o limite superior normal da instituição
  5. Creatinina ≤ 1,4 g/dL e TFG estimada ≥ 80 mL/min/1,7m2

    Critério de exclusão

    - Uso diário de inibidor da bomba de prótons, bloqueador H2 (ou seja, ranitidina, famotidina) e/ou carbonato de cálcio

    - Histórico de cirurgia de bypass gástrico, banda gástrica, ressecção intestinal, síndromes de má absorção, como espru celíaco ou insuficiência pancreática, ou outras condições que possam afetar a absorção gástrica ou intestinal de nutrientes

    - Uso de produtos de tabaco que não sejam cigarros (i.e. rapé, rapé, tabaco sem fumaça, charutos, cachimbos), dentro de 7 dias após o registro no estudo

    • Doença médica grave ou crônica, incluindo doença cardíaca, diabetes mal controlada, etc., a ser julgada pelo investigador principal
    • Malignidade ativa conhecida
    • História de neoplasias aerodigestivas
    • Gravidez, intenção de engravidar dentro de 3 meses após o registro no estudo ou lactação. As participantes com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo no prazo de 14 dias após o início da intervenção designada
    • Uso de antibióticos dentro de 2 meses após o registro no estudo por autorrelato
    • Histórico de câncer do trato respiratório
    • Alergia conhecida a I3C, Sil ou seus componentes
    • Situações psiquiátricas e/ou sociais que potencialmente limitariam a conformidade com os requisitos do estudo

    Critério de exclusão:

    - Quaisquer tatuagens na parte medial do braço (observe que uma parte medial do braço pode ter uma tatuagem, mas pelo menos um lado não tem tatuagem).

    - História de cicatrização retardada de feridas.

    • Critérios de exclusão adicionais para aqueles submetidos às Tecnologias Laser Doppler adicionais
    • Indivíduos com pele extremamente sensível que podem sentir que os 45 graus Celsius são muito quentes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Usuários de tabaco
Os participantes desse grupo usam alguma forma de tabaco.
Não usuários de tabaco
Os participantes deste grupo não usam produtos derivados do tabaco.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Temperatura cutânea
Prazo: aproximadamente 7 dias
A temperatura cutânea é medida usando uma câmera termográfica infravermelha (FLIR T460 Infrared Thermal Imaging Camera, FLIR Systems, Inc., Wilsonville, OR). As imagens serão analisadas usando um software específico da câmera (FLIR Tools) que interroga os pontos de temperatura cutânea da imagem. As unidades são determinadas por software, unidades arbitrárias que são padronizadas dentro do sistema de imagem FLIR, mas não correspondem a unidades de medida padrão.
aproximadamente 7 dias
Perfusão cutânea
Prazo: aproximadamente 7 dias
A perfusão cutânea é medida usando Laser Doppler Technologies (PeriFlux 6000, Perimed AB, Estocolmo, Suécia). A oxigenação tecidual é medida apenas nos capilares. A perfusão é medida em "unidades de perfusão" definidas pelo sistema arbitrário.
aproximadamente 7 dias
Oxigenação cutânea
Prazo: aproximadamente 7 dias
A oxigenação cutânea é medida usando Laser Doppler Technologies (PeriFlux 6000, Perimed AB, Estocolmo, Suécia). A oxigenação tecidual é medida apenas nos capilares. A oxigenação é medida em mmHg.
aproximadamente 7 dias
Imuno-histoquímica - marcadores de inflamação
Prazo: aproximadamente 7 dias
CD31 e C68 são corados através de métodos padrão de imuno-histoquímica em espécimes de biópsia por punção. A unidade de medida é a contagem de células.
aproximadamente 7 dias
Inflamação Biológica da Ferida
Prazo: aproximadamente 7 dias
IL-1b, 6 e 10 são medidos usando imunoensaios padrão e relatados em unidades de pg/ml. Essas citocinas serão medidas tanto na pele quanto no sangue.
aproximadamente 7 dias
Fator de necrose tumoral (TNF)-alfa
Prazo: aproximadamente 7 dias
O TNF-alfa é medido usando imunoensaios padrão e relatado em unidades de pg/ml. Essa citocina será medida tanto na pele quanto no sangue.
aproximadamente 7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dorothy Hatsukami, PhD, University of Minnesota

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de maio de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

4 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY00006048

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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