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RWE de 1ª Linha de Tratamento com ATO/ATRA para APL Adulto

8 de janeiro de 2024 atualizado por: Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda

Evidências do mundo real do tratamento de primeira linha com trióxido de arsênico mais ácido trans-retinóico em pacientes adultos com leucemia promielocítica aguda

Este é um ensaio clínico observacional multicêntrico do mundo real com acompanhamento prospectivo que avaliará o resultado do tratamento de pacientes com leucemia promielocítica aguda (LPA) em regimes de primeira linha com trióxido de arsênico e todos os regimes baseados em ácido retinóico trans (ATO/ATRA) na Argentina.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é reunir evidências do mundo real das características dos pacientes com APL na Argentina que recebem tratamento baseado em ATO/ATRA em primeira linha, seguindo nossas diretrizes nacionais. O objetivo primário do estudo é avaliar a sobrevida livre de eventos e a sobrevida global de pacientes diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/idarubicina (IDA), dependendo da categoria de risco. Os endpoints secundários são taxa de resposta molecular completa (CMR), toxicidade, mortalidade precoce e significado prognóstico de FLT3.

Todo paciente com LPA diagnosticado em nossas instituições seguirá nossas orientações com relação aos procedimentos de diagnóstico. A categoria de risco dependerá da contagem de glóbulos brancos (WBC), onde WBC > 10.000 será considerado de alto risco (HR) e

Os pacientes receberão indução com ATO mais ATRA diariamente até a remissão hematológica ou por no máximo 60 dias, seguido de ATO 5 dias/semana, 4 semanas com 4 semanas de folga, totalizando 4 cursos e ATRA 2 semanas sim e 2 semanas sem para um total de 7 cursos.

Os pacientes com RH receberão 2-3 doses de IDA no início da indução. A profilaxia do sistema nervoso central é contemplada para pacientes com RH ou com sangramento do SNC.

A resposta molecular será avaliada ao final da consolidação por RQ-PCR. Os pacientes LR que atingem CMR não precisarão repetir as avaliações moleculares, mas os pacientes HR precisarão de avaliação RQ-PCR a cada 3 meses durante o primeiro ano e a cada 6 meses durante o segundo ano.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Caba, Argentina
        • Recrutamento
        • Cemic
        • Contato:
          • Nicolás Cazap, Dr.
      • Caba, Argentina
        • Recrutamento
        • Fundaleu
        • Contato:
          • Federico Sackmann, Dr.
    • Entre Ríos
      • Paraná, Entre Ríos, Argentina
        • Recrutamento
        • Instituto Privado de Hematologia y Hemoterapia
        • Contato:
          • Pedro Negri Aranguren, Dr.
        • Investigador principal:
          • Florencia Negri Aranguren, Dr.
    • Misiones
      • Posadas, Misiones, Argentina
        • Recrutamento
        • Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga
        • Contato:
          • Diego Wolhein, Dr.
    • Provincia De Buenos Aires
      • La Plata, Provincia De Buenos Aires, Argentina
        • Recrutamento
        • Hospital Italiano de La Plata
        • Contato:
          • Hernán Dick, Dr.
    • San Juan
      • Rawson, San Juan, Argentina
        • Recrutamento
        • Hospital Descentralizado Dr. Guillermo Rawson
        • Contato:
          • María Celina Vanina, Dr.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes adultos com APL em tratamento de primeira linha

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com 18 anos ou mais.
  • Assinatura do termo de consentimento para participação no estudo.
  • Diagnóstico de LPA (seja primária ou secundária) de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), sem tratamento prévio.
  • Identificação da alteração genética específica do APL por cariótipo convencional, hibridização fluorescente in situ (FISH), reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR ou RQ-PCR). A identificação do transcrito é recomendada no momento do diagnóstico isoformas: bcr1, bcr2, bcr3 essenciais para documentar a resposta terapêutica: Remissão molecular

Critério de exclusão:

  • Presença de outros tumores malignos ativos concomitantes que requerem tratamento simultâneo.
  • Ter recebido tratamento prévio para APL.
  • Anomalias do eletrocardiograma:

    1. Pacientes com diagnóstico pré-existente de Síndrome do QT longo
    2. Pacientes com QTc basal > 450 mseg. A fórmula de Bazett deve ser usada para medir o intervalo QT corrigido (intervalo QT em ms dividido pela raiz quadrada do intervalo RR em ms).
    3. Pacientes com histórico ou presença de taquiarritmia ventricular ou atrial significativa (Grau 3-4, CTCAE v5.2017).
    4. Pacientes com bloqueio de ramo direito mais hemibloqueio anterior esquerdo. Bloqueios bifasciculares são excluídos.
  • Pontuação ECOG 4.
  • Insuficiência cardíaca estágio III-IV.
  • Creatinina sérica ≥ 2,5 mg/dL (≥ 250 μmol/L), a menos que devido a APL.
  • Bilirrubina ≥ 2,5 mg/dL, fosfatase alcalina, GPT ou GOT > 3 vezes o limite normal, a menos que seja para APL.
  • Doença psiquiátrica grave.
  • Mulheres grávidas ou que decidiram continuar amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
APL adulto em primeira linha
Pacientes >/= 18 anos com diagnóstico recente de leucemia promielocítica aguda que recebem tratamento com ATO/ATRA de acordo com nossas diretrizes locais. Os pacientes com RH receberão 2-3 doses adicionais de idarrubicina.
Avaliação do tratamento de primeira linha com desfecho ATO/ATRA (sobrevida livre de eventos e sobrevida global e toxicidade) em pacientes adultos com APL.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a sobrevida global de pacientes diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/Idarubicina (IDA).
Prazo: 36 meses
Avaliar a sobrevida global de pacientes >/= 18 anos diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/idarubicina (IDA) dependendo da categoria de risco.
36 meses
Avaliar a sobrevida livre de eventos de pacientes diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/Idarubicina (IDA).
Prazo: 36 meses
Avaliar a sobrevida livre de eventos de pacientes >/= 18 anos diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/idarrubicina (IDA), dependendo da categoria de risco.
36 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a taxa de remissão molecular completa no final do tratamento de consolidação.
Prazo: 36 meses
36 meses
Avaliar a toxicidade do esquema ATO/ATRA (+/- IDA), medida quanto ao tipo, frequência, gravidade e relação com o tratamento de eventos adversos.
Prazo: 36 meses
36 meses
Registre a mortalidade precoce (dentro de 30 dias após a admissão).
Prazo: Até 30 dias após a admissão
Até 30 dias após a admissão
Avaliar se a presença de FLT3 mutado tem valor prognóstico em pacientes tratados com ATRA/ATO.
Prazo: 36 meses
O valor prognóstico será analisado comparando as taxas de remissão completa (CR), recidiva hematológica, recidiva molecular, PFS e OS.
36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: María José Mela Osorio, Dr., Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda
  • Cadeira de estudo: Isolda Fernández, Dr., Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda
  • Investigador principal: Federico Sackmann, Dr., Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

21 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GATLA 11-LPA-20

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Compartilhar protocolo de estudo

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis em junho de 2021 e permanecerão disponíveis até o final do ensaio clínico.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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