- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04897490
RWE de 1ª Linha de Tratamento com ATO/ATRA para APL Adulto
Evidências do mundo real do tratamento de primeira linha com trióxido de arsênico mais ácido trans-retinóico em pacientes adultos com leucemia promielocítica aguda
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é reunir evidências do mundo real das características dos pacientes com APL na Argentina que recebem tratamento baseado em ATO/ATRA em primeira linha, seguindo nossas diretrizes nacionais. O objetivo primário do estudo é avaliar a sobrevida livre de eventos e a sobrevida global de pacientes diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/idarubicina (IDA), dependendo da categoria de risco. Os endpoints secundários são taxa de resposta molecular completa (CMR), toxicidade, mortalidade precoce e significado prognóstico de FLT3.
Todo paciente com LPA diagnosticado em nossas instituições seguirá nossas orientações com relação aos procedimentos de diagnóstico. A categoria de risco dependerá da contagem de glóbulos brancos (WBC), onde WBC > 10.000 será considerado de alto risco (HR) e
Os pacientes receberão indução com ATO mais ATRA diariamente até a remissão hematológica ou por no máximo 60 dias, seguido de ATO 5 dias/semana, 4 semanas com 4 semanas de folga, totalizando 4 cursos e ATRA 2 semanas sim e 2 semanas sem para um total de 7 cursos.
Os pacientes com RH receberão 2-3 doses de IDA no início da indução. A profilaxia do sistema nervoso central é contemplada para pacientes com RH ou com sangramento do SNC.
A resposta molecular será avaliada ao final da consolidação por RQ-PCR. Os pacientes LR que atingem CMR não precisarão repetir as avaliações moleculares, mas os pacientes HR precisarão de avaliação RQ-PCR a cada 3 meses durante o primeiro ano e a cada 6 meses durante o segundo ano.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Federico Sackmann, Dr.
- Número de telefone: +5491149720765
- E-mail: fsackmann@fundaleu.org.ar
Estude backup de contato
- Nome: Paula Freigeiro
- Número de telefone: +5491140470052
- E-mail: gatla.ar@gmail.com
Locais de estudo
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Caba, Argentina
- Recrutamento
- Cemic
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Contato:
- Nicolás Cazap, Dr.
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Caba, Argentina
- Recrutamento
- Fundaleu
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Contato:
- Federico Sackmann, Dr.
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Entre Ríos
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Paraná, Entre Ríos, Argentina
- Recrutamento
- Instituto Privado de Hematologia y Hemoterapia
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Contato:
- Pedro Negri Aranguren, Dr.
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Investigador principal:
- Florencia Negri Aranguren, Dr.
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Misiones
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Posadas, Misiones, Argentina
- Recrutamento
- Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga
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Contato:
- Diego Wolhein, Dr.
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Provincia De Buenos Aires
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La Plata, Provincia De Buenos Aires, Argentina
- Recrutamento
- Hospital Italiano de La Plata
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Contato:
- Hernán Dick, Dr.
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San Juan
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Rawson, San Juan, Argentina
- Recrutamento
- Hospital Descentralizado Dr. Guillermo Rawson
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Contato:
- María Celina Vanina, Dr.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com 18 anos ou mais.
- Assinatura do termo de consentimento para participação no estudo.
- Diagnóstico de LPA (seja primária ou secundária) de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), sem tratamento prévio.
- Identificação da alteração genética específica do APL por cariótipo convencional, hibridização fluorescente in situ (FISH), reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR ou RQ-PCR). A identificação do transcrito é recomendada no momento do diagnóstico isoformas: bcr1, bcr2, bcr3 essenciais para documentar a resposta terapêutica: Remissão molecular
Critério de exclusão:
- Presença de outros tumores malignos ativos concomitantes que requerem tratamento simultâneo.
- Ter recebido tratamento prévio para APL.
Anomalias do eletrocardiograma:
- Pacientes com diagnóstico pré-existente de Síndrome do QT longo
- Pacientes com QTc basal > 450 mseg. A fórmula de Bazett deve ser usada para medir o intervalo QT corrigido (intervalo QT em ms dividido pela raiz quadrada do intervalo RR em ms).
- Pacientes com histórico ou presença de taquiarritmia ventricular ou atrial significativa (Grau 3-4, CTCAE v5.2017).
- Pacientes com bloqueio de ramo direito mais hemibloqueio anterior esquerdo. Bloqueios bifasciculares são excluídos.
- Pontuação ECOG 4.
- Insuficiência cardíaca estágio III-IV.
- Creatinina sérica ≥ 2,5 mg/dL (≥ 250 μmol/L), a menos que devido a APL.
- Bilirrubina ≥ 2,5 mg/dL, fosfatase alcalina, GPT ou GOT > 3 vezes o limite normal, a menos que seja para APL.
- Doença psiquiátrica grave.
- Mulheres grávidas ou que decidiram continuar amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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APL adulto em primeira linha
Pacientes >/= 18 anos com diagnóstico recente de leucemia promielocítica aguda que recebem tratamento com ATO/ATRA de acordo com nossas diretrizes locais.
Os pacientes com RH receberão 2-3 doses adicionais de idarrubicina.
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Avaliação do tratamento de primeira linha com desfecho ATO/ATRA (sobrevida livre de eventos e sobrevida global e toxicidade) em pacientes adultos com APL.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliar a sobrevida global de pacientes diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/Idarubicina (IDA).
Prazo: 36 meses
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Avaliar a sobrevida global de pacientes >/= 18 anos diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/idarubicina (IDA) dependendo da categoria de risco.
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36 meses
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Avaliar a sobrevida livre de eventos de pacientes diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/Idarubicina (IDA).
Prazo: 36 meses
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Avaliar a sobrevida livre de eventos de pacientes >/= 18 anos diagnosticados com APL e tratados em primeira linha com ATO/ATRA ou ATO/ATRA/idarrubicina (IDA), dependendo da categoria de risco.
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36 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avalie a taxa de remissão molecular completa no final do tratamento de consolidação.
Prazo: 36 meses
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36 meses
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Avaliar a toxicidade do esquema ATO/ATRA (+/- IDA), medida quanto ao tipo, frequência, gravidade e relação com o tratamento de eventos adversos.
Prazo: 36 meses
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36 meses
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Registre a mortalidade precoce (dentro de 30 dias após a admissão).
Prazo: Até 30 dias após a admissão
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Até 30 dias após a admissão
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Avaliar se a presença de FLT3 mutado tem valor prognóstico em pacientes tratados com ATRA/ATO.
Prazo: 36 meses
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O valor prognóstico será analisado comparando as taxas de remissão completa (CR), recidiva hematológica, recidiva molecular, PFS e OS.
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36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: María José Mela Osorio, Dr., Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda
- Cadeira de estudo: Isolda Fernández, Dr., Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda
- Investigador principal: Federico Sackmann, Dr., Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- GATLA 11-LPA-20
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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