Uma intervenção compartilhada de tomada de decisão para prevenção do diabetes em mulheres com histórico de diabetes mellitus gestacional

Mulheres com histórico de diabetes mellitus gestacional (DMG) apresentam alto risco de desenvolver diabetes tipo 2 (DM2), mas as evidências do Programa de Prevenção de Diabetes (DPP) indicam que a mudança no estilo de vida e o uso de metformina nesta população são clinicamente equivalentes, cada um reduzindo o incidência de DM2 em aproximadamente 50%. A tomada de decisão compartilhada (SDM) é uma abordagem atraente nesta situação em que diversas opções estão disponíveis. Podemos usar um auxílio à decisão para tornar a decisão explícita, descrever as opções disponíveis com equilíbrio, extrair as preferências do paciente e ajudá-lo a tomar uma decisão informada que seja certa para ele. Não existem estudos que avaliem o SDM para a prevenção do diabetes entre mulheres com histórico de DMG. Portanto, este estudo tem como objetivo testar a eficácia de um ECR avaliando SDM para prevenção do diabetes na perda de peso entre mulheres com sobrepeso/obesas com histórico de DMG e hemoglobina A1c entre 5,7-6,4%, bem como adesão à mudança de estilo de vida e/ou metformina uso e outros resultados relatados pelo paciente (por exemplo, atividade física, padrões alimentares, ativação do paciente, qualidade de vida relacionada à saúde). O estudo recrutará 310 pacientes de dois grandes sistemas de saúde (n = 155 da UCLA Health e n = 155 da Intermountain Healthcare) que serão randomizados para cuidados habituais ou tomada de decisão compartilhada pessoalmente para prevenção do diabetes.