Respostas fisiológicas na fadiga cognitiva induzida experimentalmente em pessoas com esclerose múltipla (EM) (PREFIMS)

Esclerose Múltipla (EM)

Pessoas com diagnóstico de EM, com idade entre 18 e 55 anos, tipo Remitente Recorrente, EDSS < 6,0, visão normal (corrigida se necessário), língua holandesa.

Comportamental: Protocolo cognitivo altamente desafiador para provocar estresse e fadiga (cognitiva)

A medição da linha de base é feita em duas partes: 1) descansando por cinco minutos (sem fala, sem movimento) e 2) falando em ritmo normal (2 minutos).

Isso é imediatamente seguido por uma medição das variáveis ​​de resposta fisiológica durante o teste, no qual o seguinte protocolo é executado na ordem apresentada: 1) SDMT-NBack task-SDMT*-NBacktask**, 2) NBack task-SDMT-NBack tarefa-SDMT. Os participantes executarão qualquer uma das sequências para verificar os efeitos do teste anterior. Durante a condução do estudo, será assegurado que metade dos participantes de cada grupo seguiu a Sequência 1 e a outra metade do grupo seguiu a Sequência 2.

Durante todas essas medições, o participante ficará sentado em uma mesa com um computador no qual os testes serão realizados.

*SDMT: Teste de Modalidades de Dígitos de Símbolos: veja a descrição nas medidas de resultados

**Tarefa N-Back: veja a descrição nas medidas de resultado

Controles Saudáveis ​​(HC)

Controles saudáveis ​​sem problemas de saúde relevantes (diabetes, doenças da tireoide, distúrbios neurológicos), não grávidas, com idade entre 18 e 55 anos, visão normal (se necessário corrigida), falantes de holandês.

Comportamental: Protocolo cognitivo altamente desafiador para provocar estresse e fadiga (cognitiva)

A medição da linha de base é feita em duas partes: 1) descansando por cinco minutos (sem fala, sem movimento) e 2) falando em ritmo normal (2 minutos).

Isso é imediatamente seguido por uma medição das variáveis ​​de resposta fisiológica durante o teste, no qual o seguinte protocolo é executado na ordem apresentada: 1) SDMT-NBack task-SDMT*-NBacktask**, 2) NBack task-SDMT-NBack tarefa-SDMT. Os participantes executarão qualquer uma das sequências para verificar os efeitos do teste anterior. Durante a condução do estudo, será assegurado que metade dos participantes de cada grupo seguiu a Sequência 1 e a outra metade do grupo seguiu a Sequência 2.

Durante todas essas medições, o participante ficará sentado em uma mesa com um computador no qual os testes serão realizados.

*SDMT: Teste de Modalidades de Dígitos de Símbolos: veja a descrição nas medidas de resultados

**Tarefa N-Back: veja a descrição nas medidas de resultado

Mudança na variabilidade da frequência cardíaca (domínio do tempo)

O monitoramento de ECG será feito usando o MindMedia NEXUS-10MKII.- A variabilidade da frequência cardíaca será estudada no domínio do tempo e da frequência. Para o domínio do tempo são estudadas as seguintes medidas: 1) o intervalo normal-normal médio; 2) o desvio padrão do normal-normal (SDNN); 3) Raiz Quadrada Média das Diferenças Sucessivas (RMSSD); 4) a porcentagem de intervalos normais-normais adjacentes com diferenças superiores a 50 milissegundos. (PNN50).

Alteração na variabilidade da frequência cardíaca (domínio da frequência)

O monitoramento de ECG será feito usando o MindMedia NEXUS-10MKII.- A variabilidade da frequência cardíaca será estudada no domínio do tempo e da frequência. Para o domínio da frequência, serão estudadas e analisadas as alterações da alta frequência (HF) e da baixa frequência (LF).

Alteração na Escala Visual Analógica (VAS) Fadiga momentânea

Fadiga momentânea experimentada seguindo o protocolo usando a Escala Visual Analógica (VAS) (mínimo 0- máximo 10), pontuações mais altas indicam maior fadiga.

Alteração na Escala Visual Analógica (EVA) Dor momentânea

Dor momentânea experimentada seguindo o protocolo usando a Escala Visual Analógica (mínimo 0- máximo 10), escores mais altos indicam dor mais alta.

Questionário de Utilidade, Satisfação e Facilidade de Uso (USE)

O USE é um questionário de autorrelato no qual 30 itens em quatro dimensões (utilidade, facilidade de uso, facilidade de aprendizado e satisfação) são respondidos em uma escala Likert de 7 pontos (1 = discordo, 7 = concordo totalmente) e um não -opção de resposta.

Pontuações mais altas indicam maior satisfação e utilidade.

Índice de Carga de Tarefas da NASA (NASA-TLX)

O NASA-TLX é um questionário de autorrelato que mede o estresse percebido relacionado ao trabalho usando seis dimensões com foco no estresse mental: estresse mental, físico e relacionado ao tempo, frustração e execução. As dimensões são avaliadas com base numa escala de diferencial semântico (0-10). As seis pontuações individuais são convertidas em uma pontuação global por meio de uma "tarefa de comparação pareada" na qual "cartões de comparação" são usados ​​antes da avaliação.

Pontuações mais altas indicam maior carga de tarefas.

Resposta galvânica da pele (GSR)

• Para o monitoramento do GSR, será utilizado o Mind Media NEXUS-10MKII.
• Dois eletrodos serão colocados no lado palmar da mão esquerda. O primeiro eletrodo é posicionado na falange medial do índice, o segundo eletrodo é posicionado na falange medial do dedo anular.
• Como os participantes não serão expostos a mudanças abruptas na apresentação do estímulo e não haverá mudanças esperadas ou inesperadas no ambiente, o Nível de Condutância da Pele Tônica (SCL) será analisado.

Resposta galvânica da pele (GSR)

• Para o monitoramento do GSR, será utilizado o Mind Media NEXUS-10MKII.
• Dois eletrodos serão colocados no lado palmar da mão esquerda. O primeiro eletrodo é posicionado na falange medial do índice, o segundo eletrodo é posicionado na falange medial do dedo anular.
• Como os participantes não serão expostos a mudanças bruscas na apresentação do estímulo e não haverá mudanças esperadas ou inesperadas no ambiente, o Nível de Condutância da Pele Tônica (SCL) será analisado, usando microsiemens médios.

Resposta galvânica da pele (GSR)

• Para o monitoramento do GSR, será utilizado o Mind Media NEXUS-10MKII.
• Dois eletrodos serão colocados no lado palmar da mão esquerda. O primeiro eletrodo é posicionado na falange medial do índice, o segundo eletrodo é posicionado na falange medial do dedo anular.
• Como os participantes não serão expostos a mudanças bruscas na apresentação do estímulo e não haverá mudanças esperadas ou inesperadas no ambiente, o Nível de Condutância da Pele Tônica (SCL) será analisado, usando microsiemens médios.

Atividade cerebral

• Eletroencefalografia (EEG):

• O monitoramento de EEG será feito usando o MindMedia NEXUS-10MKII.
• A pasta condutiva Ten20 para EEG é usada em combinação com eletrodos de disco Ag/AgCl.
• Um eletrodo positivo será colocado em Cz de acordo com o sistema internacional 10-20, um eletrodo negativo será colocado no lóbulo da orelha esquerda e o eletrodo terra para medição de EEG e ECG será colocado no lóbulo da orelha direita.

Medidas de EEG:

- Será estudado o impacto do protocolo de indução de fadiga cognitiva e estresse em alfa, beta, delta e suas bandas de frequência.

Atividade cerebral

• Eletroencefalografia (EEG):

• O monitoramento de EEG será feito usando o MindMedia NEXUS-10MKII.
• A pasta condutiva Ten20 para EEG é usada em combinação com eletrodos de disco Ag/AgCl.
• Um eletrodo positivo será colocado em Cz de acordo com o sistema internacional 10-20, um eletrodo negativo será colocado no lóbulo da orelha esquerda e o eletrodo terra para medição de EEG e ECG será colocado no lóbulo da orelha direita.

Medidas de EEG:

- Será estudado o impacto do protocolo de indução de fadiga cognitiva e estresse em alfa, beta, delta e suas bandas de frequência.

Atividade cerebral

• Eletroencefalografia (EEG):

• O monitoramento de EEG será feito usando o MindMedia NEXUS-10MKII.
• A pasta condutiva Ten20 para EEG é usada em combinação com eletrodos de disco Ag/AgCl.
• Um eletrodo positivo será colocado em Cz de acordo com o sistema internacional 10-20, um eletrodo negativo será colocado no lóbulo da orelha esquerda e o eletrodo terra para medição de EEG e ECG será colocado no lóbulo da orelha direita.

Medidas de EEG:

- Será estudado o impacto do protocolo de indução de fadiga cognitiva e estresse em alfa, beta, delta e suas bandas de frequência.

Respiração

Configuração da respiração:

• A mídia mental NEXUS-10 MKII será usada para medição da respiração.
• Um elástico com sensor será colocado ao redor do tronco na altura do umbigo.

Medidas respiratórias:

• Os dados cobrirão apenas os aspectos mecânicos da respiração.
• Apenas a taxa de respiração será levada em análises para estudar relações com medidas neurofisiológicas anteriores.
• Também a taxa de respiração (BRPM) por minuto será analisada.

Respiração

Configuração da respiração:

• A mídia mental NEXUS-10 MKII será usada para medição da respiração.
• Um elástico com sensor será colocado ao redor do tronco na altura do umbigo.

Medidas respiratórias:

• Os dados cobrirão apenas os aspectos mecânicos da respiração.
• Apenas a taxa de respiração será levada em análises para estudar relações com medidas neurofisiológicas anteriores.
• Também a taxa de respiração (BRPM) por minuto será analisada.

Respiração

Configuração da respiração:

• A mídia mental NEXUS-10 MKII será usada para medição da respiração.
• Um elástico com sensor será colocado ao redor do tronco na altura do umbigo.

Medidas respiratórias:

• Os dados cobrirão apenas os aspectos mecânicos da respiração.
• Apenas a taxa de respiração será levada em análises para estudar relações com medidas neurofisiológicas anteriores.
• Também a taxa de respiração (BRPM) por minuto será analisada.

Declínio no teste de modalidades de dígitos de símbolo

Desempenho do Teste de Modalidades de Símbolos de Dígitos (SDMT)

• O SDMT é freqüentemente usado no tratamento normal e acompanhamento de pessoas com EM. Portanto, uma versão customizada para este estudo é desenvolvida.
• Os participantes veem um arquivo com uma linha no topo como exemplo, consistindo em símbolos com números relacionados. Abaixo desta linha, algumas linhas com símbolos são mostradas. O participante deve vincular o número ao símbolo específico de acordo com a linha de exemplo. Isso o mais rápido possível em 90 segundos.

pontuações

• Uma pontuação total que consiste na quantidade total de respostas corretas será determinada.
• O SDMT será dividido em três partes iguais de 30 segundos.
• Para a parte 1, parte 2 e parte 3, uma pontuação correta será determinada.
• Além disso, uma pontuação de fatigabilidade cognitiva é determinada: a diferença entre part3 versus part1.

Declínio na tarefa N-Back

A Tarefa N-Back (NBT)

Desempenho:

• Os participantes assistem a uma apresentação de uma série de cartas. Os participantes devem responder com 'sim' sempre que a mesma letra aparecer como duas letras anteriormente.
• Os participantes executam duas versões disso: com um intervalo interestímulo de 2 e 1 segundo.

Pontuações:

• Uma pontuação total que consiste na quantidade total de respostas corretas é determinada.
• O NBT é então dividido em três partes iguais. Para part1, part2 e part3, uma pontuação correta total é determinada.
• Além disso, uma pontuação de fatigabilidade cognitiva (ou seja, diferença entre part3 e part1) é determinada.

Escala de Impacto de Fadiga Modificada (MFIS)

O MFIS é um questionário de autorrelato usado para medir o impacto percebido da fadiga no funcionamento físico, cognitivo e psicossocial. O participante responde a 21 itens com base em uma escala Likert de 5 pontos (0 = nunca; 5 = quase sempre). Uma pontuação mais alta nas subescalas (dimensão física: 0-36; dimensão cognitiva: 0-40; funcionamento psicossocial: 0-8) ou na pontuação total representa um maior grau de fadiga.

Escala de Estresse Percebido (PSS)

Questionário sobre estresse percebido na vida diária (14 itens) A Escala de Estresse Percebido (PSS) é um questionário de autorrelato para medir o estresse percebido. Em 14 itens, o estresse percebido é julgado levando em consideração as experiências do mês anterior. estresse percebido.

Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)

Questionário de autorrelato de depressão e ansiedade (14 itens) O HADS visa avaliar ansiedade e depressão em um ambiente não psiquiátrico, sem questionar queixas físicas como fadiga. O HADS é um questionário de autorrelato de 14 itens que são respondidos com base em uma escala ordinal com quatro opções de resposta (0-3). As pontuações das subescalas de depressão e ansiedade variam de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando aumento da depressão ou ansiedade, respectivamente.

Inventário de Equilíbrio de Vida (LBI)

O LBI é um instrumento de avaliação autorreferido contendo 53 atividades e em uma escala dicotômica de sim/não, as pessoas devem responder, se fazem ou não a atividade ou querem fazer a atividade. Para cada item pontuado como 'sim', os participantes devem avaliar sua satisfação com a quantidade de tempo que passaram fazendo essa atividade no mês anterior em comparação com a quantidade de tempo que gostariam de fazer a atividade. As respostas possíveis são: "sempre menos do que quero (1), às vezes menos do que quero (2), quase certo para mim (3), às vezes mais do que quero (2), sempre mais do que quero (1)" .

O LBI contém quatro subescalas: (1) Subescala de saúde (ex. Relaxar, praticar exercício regularmente, …), (2) Subescala Relacionamento (ex. Fazer coisas com amigos, parceiro, …), (3) Subescala de identidade (ex. Cuidar da aparência, participar de eventos religiosos, …), (4) Subescala desafio/interesse (ex. Trabalhando por salário, fazendo música, …).

Pontuações mais altas refletem melhor equilíbrio de vida.