Fysiologiset reaktiot kokeellisesti aiheutetussa kognitiivisessa väsymyksessä multippeliskleroosia (MS) sairastavilla ihmisillä (PREFIMS)

Multippeliskleroosi (MS)

Ihmiset, joilla on MS-diagnoosi, 18-55-vuotiaat, Relapsoiva, remittoiva tyyppi, EDSS < 6,0, normaali näkö (tarvittaessa korjattu), hollanninkielinen.

Käyttäytyminen: Erittäin haastava kognitiivinen protokolla, joka aiheuttaa stressiä ja (kognitiivista) väsymystä

Perusmittaus tehdään kahdessa osassa: 1) lepää viisi minuuttia (ei puhetta, ei liikettä) ja 2) puhuu normaalitahtia (2 minuuttia).

Tätä seuraa välittömästi fysiologisten vastemuuttujien mittaus testauksen aikana, jossa suoritetaan seuraava protokolla esitetyssä järjestyksessä: 1) SDMT-NBack-tehtävä-SDMT*-NBack-tehtävä**, 2) NBack-tehtävä-SDMT-NBack tehtävä-SDMT. Osallistujat suorittavat jommankumman sarjan tarkistaakseen edellisen testauksen vaikutukset. Tutkimuksen suorittamisen aikana varmistetaan, että puolet kunkin ryhmän osallistujista seurasi jaksoa 1 ja toinen puolet ryhmästä jaksoa 2.

Kaikkien näiden mittausten aikana osallistuja istuu pöydän ääressä, jossa on tietokone, jolla testit suoritetaan.

*SDMT: Symbol Digit Modalities Test: katso kuvaus tulosmittauksista

**N-Back Task: katso kuvaus tulosmittauksista

Terveet kontrollit (HC)

Terveet kontrollit ilman asiaankuuluvia terveysongelmia (diabetes, kilpirauhassairaudet, neurologiset häiriöt), ei-raskaana, 18-55-vuotiaat, normaali näkö (tarvittaessa korjattu), hollanninkielinen.

Käyttäytyminen: Erittäin haastava kognitiivinen protokolla, joka aiheuttaa stressiä ja (kognitiivista) väsymystä

Perusmittaus tehdään kahdessa osassa: 1) lepää viisi minuuttia (ei puhetta, ei liikettä) ja 2) puhuu normaalitahtia (2 minuuttia).

Tätä seuraa välittömästi fysiologisten vastemuuttujien mittaus testauksen aikana, jossa suoritetaan seuraava protokolla esitetyssä järjestyksessä: 1) SDMT-NBack-tehtävä-SDMT*-NBack-tehtävä**, 2) NBack-tehtävä-SDMT-NBack tehtävä-SDMT. Osallistujat suorittavat jommankumman sarjan tarkistaakseen edellisen testauksen vaikutukset. Tutkimuksen suorittamisen aikana varmistetaan, että puolet kunkin ryhmän osallistujista seurasi jaksoa 1 ja toinen puolet ryhmästä jaksoa 2.

Kaikkien näiden mittausten aikana osallistuja istuu pöydän ääressä, jossa on tietokone, jolla testit suoritetaan.

*SDMT: Symbol Digit Modalities Test: katso kuvaus tulosmittauksista

**N-Back Task: katso kuvaus tulosmittauksista

Muutos sykevaihtelussa (aika-alue)

EKG-valvonta suoritetaan MindMedia NEXUS-10MKII:lla.- Sykevaihtelua tutkitaan aika- ja taajuusalueella. Aika-alueen osalta tutkitaan seuraavia mittareita: 1) keskimääräinen normaali-normaali-väli; 2) normaali-normaalin keskihajonta (SDNN); 3) Root Mean Square of Successive Differences (RMSSD); 4) prosenttiosuus vierekkäisistä normaali-normaalijaksoista, joiden erot ovat yli 50 millisekuntia. (PNN50).

Muutos sykevaihtelussa (taajuusalue)

EKG-valvonta suoritetaan MindMedia NEXUS-10MKII:lla.- Sykevaihtelua tutkitaan aika- ja taajuusalueella. Taajuusalueen osalta tarkastellaan ja analysoidaan muutoksia korkeataajuudessa (HF) ja matalataajuudessa (LF).

Visual Analogue Scale (VAS) -muutos hetkellinen väsymys

Hetkellinen väsymys, joka koettiin noudattamalla protokollaa Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla (minimi 0 - maksimi 10), korkeammat pisteet osoittavat suurempaa väsymystä.

Visual Analogue Scale (VAS) -muutos hetkellinen kipu

Hetkellinen kipu, joka koetaan protokollaa käyttäen Visual Analogue Scale -asteikolla (minimi 0 - maksimi 10), korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kipua.

Hyödyllisyys, tyytyväisyys ja helppokäyttöisyyskyselylomake (KÄYTTÖ)

KÄYTTÖ on itseraportoiva kyselylomake, jossa 30 neljään ulottuvuuteen (hyödyllisyys, helppokäyttöisyys, oppimisen helppous ja tyytyväisyys) vastataan 7-pisteen Likert-asteikolla (1 = eri mieltä, 7 = täysin samaa mieltä) ja yhteen ei. - vastausvaihtoehto.

Korkeammat pisteet osoittavat parempaa tyytyväisyyttä ja hyödyllisyyttä.

NASA:n tehtäväkuormitusindeksi (NASA-TLX)

NASA-TLX on itseraportoiva kyselylomake, joka mittaa havaittua työhön liittyvää stressiä kuudella ulottuvuudella, jotka keskittyvät henkiseen stressiin: henkiseen, fyysiseen ja aikaan liittyvään stressiin, turhautumiseen ja toimeenpanoon. Mitat arvioidaan semanttisen differentiaaliasteikon (0-10) perusteella. Kuusi yksittäistä pistettä muunnetaan yleispisteeksi "parivertailutehtävän" avulla, jossa "vertailukortteja" käytetään ennen arviointia.

Korkeammat pisteet osoittavat suuremman tehtävän kuormituksen.

Galvanic Skin Response (GSR)

• GSR:n valvontaan käytetään Mind Media NEXUS-10MKII:ta.
• Kaksi elektrodia asetetaan vasemman käsivarren kämmenelle. Ensimmäinen elektrodi sijoitetaan digitus annularen phalanx medialisin, toinen elektrodi digitus annularen phalanx medialisin.
• Koska osallistujat eivät altistu äkillisille muutoksille ärsykkeen esittämisessä, eikä odotettuja tai odottamattomia muutoksia ympäristössä tapahdu, tonic Skin Conductance Level (SCL) analysoidaan.

Galvanic Skin Response (GSR)

• GSR:n valvontaan käytetään Mind Media NEXUS-10MKII:ta.
• Kaksi elektrodia asetetaan vasemman käsivarren kämmenelle. Ensimmäinen elektrodi sijoitetaan digitus annularen phalanx medialisin, toinen elektrodi digitus annularen phalanx medialisin.
• Koska osallistujat eivät altistu äkillisille muutoksille ärsykkeen esittämisessä, eikä odotettuja tai odottamattomia muutoksia ympäristössä tapahdu, tonic Skin Conductance Level (SCL) analysoidaan käyttäen keskimääräisiä mikrosiemensejä.

Galvanic Skin Response (GSR)

• GSR:n valvontaan käytetään Mind Media NEXUS-10MKII:ta.
• Kaksi elektrodia asetetaan vasemman käsivarren kämmenelle. Ensimmäinen elektrodi sijoitetaan digitus annularen phalanx medialisin, toinen elektrodi digitus annularen phalanx medialisin.
• Koska osallistujat eivät altistu äkillisille muutoksille ärsykkeen esittämisessä, eikä odotettuja tai odottamattomia muutoksia ympäristössä tapahdu, tonic Skin Conductance Level (SCL) analysoidaan käyttäen keskimääräisiä mikrosiemensejä.

Aivojen toimintaa

• Elektroenkefalografia (EEG):

• EEG-valvonta suoritetaan MindMedia NEXUS-10MKII:lla.
• Ten20 johtavaa EEG-pastaa käytetään yhdessä Ag/AgCl-levyelektrodien kanssa.
• Positiivinen elektrodi asetetaan Cz:lle kansainvälisen 10-20-järjestelmän mukaisesti, negatiivinen elektrodi asetetaan vasempaan korvalehteen ja maadoituselektrodi EEG- ja EKG-mittausta varten sijoitetaan oikeaan korvalehteen.

EEG mittaa:

- Kognitiivisen väsymystä ja stressiä indusoivan protokollan vaikutusta alfa-, beeta-, delta- ja siellä oleviin taajuuskaistoihin tutkitaan.

Aivojen toimintaa

• Elektroenkefalografia (EEG):

• EEG-valvonta suoritetaan MindMedia NEXUS-10MKII:lla.
• Ten20 johtavaa EEG-pastaa käytetään yhdessä Ag/AgCl-levyelektrodien kanssa.
• Positiivinen elektrodi asetetaan Cz:lle kansainvälisen 10-20-järjestelmän mukaisesti, negatiivinen elektrodi asetetaan vasempaan korvalehteen ja maadoituselektrodi EEG- ja EKG-mittausta varten sijoitetaan oikeaan korvalehteen.

EEG mittaa:

- Kognitiivisen väsymystä ja stressiä indusoivan protokollan vaikutusta alfa-, beeta-, delta- ja siellä oleviin taajuuskaistoihin tutkitaan.

Aivojen toimintaa

• Elektroenkefalografia (EEG):

• EEG-valvonta suoritetaan MindMedia NEXUS-10MKII:lla.
• Ten20 johtavaa EEG-pastaa käytetään yhdessä Ag/AgCl-levyelektrodien kanssa.
• Positiivinen elektrodi asetetaan Cz:lle kansainvälisen 10-20-järjestelmän mukaisesti, negatiivinen elektrodi asetetaan vasempaan korvalehteen ja maadoituselektrodi EEG- ja EKG-mittausta varten sijoitetaan oikeaan korvalehteen.

EEG mittaa:

- Kognitiivisen väsymystä ja stressiä indusoivan protokollan vaikutusta alfa-, beeta-, delta- ja siellä oleviin taajuuskaistoihin tutkitaan.

Hengitys

Hengitysasetelma:

• Hengityksen mittaamiseen käytetään mielimediaa NEXUS-10 MKII.
• Vartalon ympärillä navan korkeudella puetaan kuminauhaa, jossa on anturi.

Hengitystoimenpiteet:

• Tiedot kattavat vain hengityksen mekaaniset näkökohdat.
• Vain hengitystaajuus otetaan huomioon analyyseissä, jotta voidaan tutkia yhteyksiä aikaisempien neurofysiologisten mittareiden kanssa.
• Myös hengitysnopeus (BRPM) minuutissa analysoidaan.

Hengitys

Hengitysasetelma:

• Hengityksen mittaamiseen käytetään mielimediaa NEXUS-10 MKII.
• Vartalon ympärillä navan korkeudella puetaan kuminauhaa, jossa on anturi.

Hengitystoimenpiteet:

• Tiedot kattavat vain hengityksen mekaaniset näkökohdat.
• Vain hengitystaajuus otetaan huomioon analyyseissä, jotta voidaan tutkia yhteyksiä aikaisempien neurofysiologisten mittareiden kanssa.
• Myös hengitysnopeus (BRPM) minuutissa analysoidaan.

Hengitys

Hengitysasetelma:

• Hengityksen mittaamiseen käytetään mielimediaa NEXUS-10 MKII.
• Vartalon ympärillä navan korkeudella puetaan kuminauhaa, jossa on anturi.

Hengitystoimenpiteet:

• Tiedot kattavat vain hengityksen mekaaniset näkökohdat.
• Vain hengitystaajuus otetaan huomioon analyyseissä, jotta voidaan tutkia yhteyksiä aikaisempien neurofysiologisten mittareiden kanssa.
• Myös hengitysnopeus (BRPM) minuutissa analysoidaan.

Symbolinumeroiden modaliteettitestin hylkääminen

Symbol Digit Modalities Test (SDMT) suorituskyky

• SDMT:tä käytetään usein MS-tautia sairastavien ihmisten normaalissa hoidossa ja seurannassa. Tästä syystä tälle tutkimukselle kehitetään räätälöity versio.
• Osallistujille näytetään yksi tiedosto, jonka yläosassa on esimerkkinä rivi, joka koostuu symboleista ja niihin liittyvistä numeroista. Tämän rivin alla näkyy pari riviä symboleilla. Osallistujan on linkitettävä numero tiettyyn symboliin esimerkkirivin mukaisesti. Tämä mahdollisimman nopeasti 90 sekunnissa.

Pisteet

• Oikeiden vastausten kokonaismäärästä muodostuu kokonaispistemäärä.
• SDMT jaetaan kolmeen yhtä suureen 30 sekunnin osaan.
• Osasta 1, osasta 2 ja osasta 3 määritetään oikea pistemäärä.
• Lisäksi määritetään kognitiivinen väsymyspisteet: ero osan 3 ja osan 1 välillä.

Hylkää N-Back-tehtävä

N-Back Task (NBT)

Esitys:

• Osallistujille näytetään kirjesarjan esittely. Osallistujien on vastattava "kyllä" aina, kun sama kirjain esiintyi kuin kaksi kirjainta aiemmin.
• Osallistujat suorittavat tästä kaksi versiota: 2 ja 1 sekunnin interstimulus-välillä.

Pisteet:

• Oikeiden vastausten kokonaismäärästä muodostuu kokonaispistemäärä.
• NBT jaetaan sitten kolmeen yhtä suureen osaan. Osalle 1, osa2 ja osa3 määritetään oikea kokonaispistemäärä.
• Lisäksi kognitiivinen väsymyspisteet (esim. ero osan3 ja osan1) välillä määritetään.

Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)

MFIS on itseraportoiva kyselylomake, jolla mitataan väsymyksen vaikutusta fyysiseen, kognitiiviseen ja psykososiaaliseen toimintaan. Osallistuja vastaa 21 kohtaan 5-pisteen Likert-asteikon perusteella (0 = ei koskaan; 5 = melkein aina). Korkeampi pistemäärä alaasteikoissa (fyysinen ulottuvuus: 0-36; kognitiivinen ulottuvuus: 0-40; psykososiaalinen toiminta: 0-8) tai kokonaispistemäärässä edustaa suurempaa väsymystä.

Havaitun stressin asteikko (PSS)

Kysely koettuun stressiin jokapäiväisessä elämässä (14 kohtaa) Koettu stressiasteikko (PSS) on itseraportoiva kysely, jolla mitataan koettua stressiä. 14 kohdassa koettu stressi arvioidaan ottamalla huomioon edellisen kuukauden kokemukset. Pisteytys tehdään 5 pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 4 = hyvin usein), maksimipistemäärä (56) edustaa korkeampaa astetta havaittu stressi.

Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)

Itseraportoiva kyselylomake masennuksesta ja ahdistuksesta (14 kohtaa) HADS on tarkoitettu arvioimaan ahdistusta ja masennusta ei-psykiatrisessa ympäristössä kyseenalaistamatta fyysisiä valituksia, kuten väsymystä. HADS on itseraportoiva kyselylomake, jossa on 14 kohtaa, joihin vastataan neljän vastausvaihtoehdon (0-3) järjestysasteikon perusteella. Masennus- ja ahdistuneisuusasteikkopisteet vaihtelevat välillä 0-21, ja korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä masennusta tai ahdistuneisuutta.

Life Balance Inventory (LBI)

LBI on itseraportoiva arviointiväline, joka sisältää 53 toimintoa ja kaksijakoisella kyllä/ei-asteikolla ihmisten on vastattava riippumatta siitä, tekevätkö he toiminnon tai haluavatko he tehdä sen. Jokaisen "kyllä"-pisteen kohdalla osallistujien on arvioitava tyytyväisyytensä siihen aikaan, jonka he ovat käyttäneet kyseisen toiminnon tekemiseen viimeisen kuukauden aikana verrattuna aikaan, jonka he halusivat tehdä toimintoa. Mahdolliset vastaukset ovat: "aina vähemmän kuin haluan (1), joskus vähemmän kuin haluan (2), suunnilleen sopiva minulle (3), joskus enemmän kuin haluan (2), aina enemmän kuin haluan (1)" .

LBI sisältää neljä alaasteikkoa: (1) Terveyden alaasteikko (esim. Rentoutuminen, säännöllinen harjoittelu,…), (2) Parisuhdealaasteikko (esim. Asioiden tekeminen ystävien, kumppanin jne. kanssa, (3) Identiteettialaasteikko (esim. Ulkonäöstäsi huolehtiminen, uskonnollisiin tilaisuuksiin osallistuminen, …), (4) Haaste/kiinnostuksen alaasteikko (esim. Palkkatyö, musiikin tekeminen jne.).

Korkeammat pisteet heijastavat parempaa elämän tasapainoa.