Reakcje fizjologiczne w wywołanym eksperymentalnie zmęczeniu poznawczym u osób ze stwardnieniem rozsianym (SM) (PREFIMS)

Stwardnienie rozsiane (SM)

Osoby z rozpoznaniem stwardnienia rozsianego, w wieku 18-55 lat, typu rzutowo-remisyjnego, EDSS < 6,0, widzenie normalne (w razie potrzeby skorygowane), mówiące po holendersku.

Behawioralne: Protokół poznawczy stanowiący duże wyzwanie w celu wywołania stresu i (poznawczego) zmęczenia

Pomiar linii bazowej składa się z dwóch części: 1) odpoczynku przez pięć minut (bez mówienia, bez ruchu) i 2) mówienia w normalnym tempie (2 minuty).

Bezpośrednio po tym następuje pomiar zmiennych odpowiedzi fizjologicznej podczas badania, w którym wykonywany jest następujący protokół w przedstawionej kolejności: 1) SDMT-NBack task-SDMT*-NBacktask**, 2) NBback task-SDMT-NBack zadanie-SDMT. Uczestnicy wykonają dowolną sekwencję, aby sprawdzić efekty poprzednich testów. Podczas przeprowadzania badania zostanie zapewnione, że połowa uczestników w każdej grupie postępowała zgodnie z Sekwencją 1, a druga połowa grupy postępowała zgodnie z Sekwencją 2.

Podczas wszystkich tych pomiarów uczestnik będzie siedział przy stole z komputerem, na którym przeprowadzane są badania.

*SDMT: Test modalności symboli cyfrowych: patrz opis w miarach wyników

** Zadanie N-Back: patrz opis w miarach wyniku

Zdrowe kontrole (HC)

Zdrowe kontrole bez istotnych schorzeń (cukrzyca, choroby tarczycy, zaburzenia neurologiczne), nieciężarne, w wieku 18-55 lat, normalne widzenie (w razie potrzeby skorygowane), mówiące po holendersku.

Behawioralne: Protokół poznawczy stanowiący duże wyzwanie w celu wywołania stresu i (poznawczego) zmęczenia

Pomiar linii bazowej składa się z dwóch części: 1) odpoczynku przez pięć minut (bez mówienia, bez ruchu) i 2) mówienia w normalnym tempie (2 minuty).

Bezpośrednio po tym następuje pomiar zmiennych odpowiedzi fizjologicznej podczas badania, w którym wykonywany jest następujący protokół w przedstawionej kolejności: 1) SDMT-NBack task-SDMT*-NBacktask**, 2) NBback task-SDMT-NBack zadanie-SDMT. Uczestnicy wykonają dowolną sekwencję, aby sprawdzić efekty poprzednich testów. Podczas przeprowadzania badania zostanie zapewnione, że połowa uczestników w każdej grupie postępowała zgodnie z Sekwencją 1, a druga połowa grupy postępowała zgodnie z Sekwencją 2.

Podczas wszystkich tych pomiarów uczestnik będzie siedział przy stole z komputerem, na którym przeprowadzane są badania.

*SDMT: Test modalności symboli cyfrowych: patrz opis w miarach wyników

** Zadanie N-Back: patrz opis w miarach wyniku

Zmiana zmienności rytmu serca (dziedzina czasu)

Monitorowanie EKG będzie wykonywane przy użyciu MindMedia NEXUS-10MKII.- Zmienność rytmu serca będzie badana w dziedzinie czasu i częstotliwości. Dla dziedziny czasu badane są następujące miary: 1) średni przedział normalny-normalny; 2) odchylenie standardowe normalny-normalny (SDNN); 3) średni kwadrat kolejnych różnic (RMSSD); 4) odsetek sąsiednich przedziałów normalny-normalny z różnicami większymi niż 50 milisekund. (PNN50).

Zmiana zmienności rytmu serca (dziedzina częstotliwości)

Monitorowanie EKG będzie wykonywane przy użyciu MindMedia NEXUS-10MKII.- Zmienność rytmu serca będzie badana w dziedzinie czasu i częstotliwości. W dziedzinie częstotliwości zbadane i przeanalizowane zostaną zmiany w zakresie wysokich częstotliwości (HF) i niskich częstotliwości (LF).

Zmiana wizualnej skali analogowej (VAS) Chwilowe zmęczenie

Chwilowe zmęczenie odczuwane zgodnie z protokołem przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) (minimum 0-maksymalnie 10), wyższe wyniki wskazują na większe zmęczenie.

Zmiana w wizualnej skali analogowej (VAS) Chwilowy ból

Chwilowy ból odczuwany zgodnie z protokołem przy użyciu Wizualnej Skali Analogowej (minimum 0-maksymalnie 10), wyższe wyniki wskazują na większy ból.

Kwestionariusz przydatności, satysfakcji i łatwości użytkowania (USE)

USE jest kwestionariuszem samoopisowym, w którym odpowiada się na 30 pozycji w czterech wymiarach (użyteczność, łatwość użytkowania, łatwość uczenia się i satysfakcja) na 7-stopniowej skali Likerta (1 = nie zgadzam się, 7 = całkowicie się zgadzam) i jeden nie -opcja odpowiedzi.

Wyższe wyniki wskazują na większą satysfakcję i użyteczność.

Indeks obciążenia zadaniami NASA (NASA-TLX)

NASA-TLX to kwestionariusz samoopisowy, który mierzy postrzegany stres związany z pracą za pomocą sześciu wymiarów, z naciskiem na stres psychiczny: stres psychiczny, fizyczny i związany z czasem, frustracja i wykonanie. Wymiary są oceniane na podstawie semantycznej skali różniczkowej (0-10). Sześć indywidualnych wyników jest konwertowanych na wynik ogólny za pomocą „zadania porównania w parach”, w którym przed oceną używane są „karty porównawcze”.

Wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie zadaniami.

Galwaniczna reakcja skórna (GSR)

• Do monitorowania GSR zostanie wykorzystany Mind Media NEXUS-10MKII.
• Dwie elektrody zostaną umieszczone po dłoniowej stronie lewej dłoni. Pierwsza elektroda jest umieszczona na paliczku środkowym palca wskazującego, druga elektroda jest umieszczona na paliczku środkowym palca pierścieniowego.
• Ponieważ uczestnicy nie będą narażeni na gwałtowne zmiany w prezentacji bodźców oraz nie wystąpią spodziewane lub nieoczekiwane zmiany w środowisku, analizowany będzie poziom przewodnictwa tonicznego skóry (SCL).

Galwaniczna reakcja skórna (GSR)

• Do monitorowania GSR zostanie wykorzystany Mind Media NEXUS-10MKII.
• Dwie elektrody zostaną umieszczone po dłoniowej stronie lewej dłoni. Pierwsza elektroda jest umieszczona na paliczku środkowym palca wskazującego, druga elektroda jest umieszczona na paliczku środkowym palca pierścieniowego.
• Ponieważ uczestnicy nie będą narażeni na nagłe zmiany w prezentacji bodźców i nie wystąpią oczekiwane lub nieoczekiwane zmiany w środowisku, toniczny poziom przewodnictwa skórnego (SCL) zostanie przeanalizowany przy użyciu średnich mikrosiemensów.

Galwaniczna reakcja skórna (GSR)

• Do monitorowania GSR zostanie wykorzystany Mind Media NEXUS-10MKII.
• Dwie elektrody zostaną umieszczone po dłoniowej stronie lewej dłoni. Pierwsza elektroda jest umieszczona na paliczku środkowym palca wskazującego, druga elektroda jest umieszczona na paliczku środkowym palca pierścieniowego.
• Ponieważ uczestnicy nie będą narażeni na nagłe zmiany w prezentacji bodźców i nie wystąpią oczekiwane lub nieoczekiwane zmiany w środowisku, toniczny poziom przewodnictwa skórnego (SCL) zostanie przeanalizowany przy użyciu średnich mikrosiemensów.

Aktywność mózgu

• Elektroencefalografia (EEG):

• Monitoring EEG będzie prowadzony za pomocą MindMedia NEXUS-10MKII.
• Pasta przewodząca Ten20 do EEG jest stosowana w połączeniu z elektrodami krążkowymi Ag/AgCl.
• Elektroda dodatnia zostanie umieszczona na Cz zgodnie z międzynarodowym systemem 10-20, elektroda ujemna zostanie umieszczona na lewym płatku ucha, a elektroda masowa do pomiaru EEG i EKG zostanie umieszczona na prawym płatku ucha.

Pomiary EEG:

- Zbadany zostanie wpływ protokołu zmęczenia poznawczego i wywołującego stres na pasma częstotliwości alfa, beta, delta i tam.

Aktywność mózgu

• Elektroencefalografia (EEG):

• Monitoring EEG będzie prowadzony za pomocą MindMedia NEXUS-10MKII.
• Pasta przewodząca Ten20 do EEG jest stosowana w połączeniu z elektrodami krążkowymi Ag/AgCl.
• Elektroda dodatnia zostanie umieszczona na Cz zgodnie z międzynarodowym systemem 10-20, elektroda ujemna zostanie umieszczona na lewym płatku ucha, a elektroda masowa do pomiaru EEG i EKG zostanie umieszczona na prawym płatku ucha.

Pomiary EEG:

- Zbadany zostanie wpływ protokołu zmęczenia poznawczego i wywołującego stres na pasma częstotliwości alfa, beta, delta i tam.

Aktywność mózgu

• Elektroencefalografia (EEG):

• Monitoring EEG będzie prowadzony za pomocą MindMedia NEXUS-10MKII.
• Pasta przewodząca Ten20 do EEG jest stosowana w połączeniu z elektrodami krążkowymi Ag/AgCl.
• Elektroda dodatnia zostanie umieszczona na Cz zgodnie z międzynarodowym systemem 10-20, elektroda ujemna zostanie umieszczona na lewym płatku ucha, a elektroda masowa do pomiaru EEG i EKG zostanie umieszczona na prawym płatku ucha.

Pomiary EEG:

- Zbadany zostanie wpływ protokołu zmęczenia poznawczego i wywołującego stres na pasma częstotliwości alfa, beta, delta i tam.

Oddychanie

Układ oddechowy:

• Do pomiaru oddechu zostanie użyty nośnik pamięci NEXUS-10 MKII.
• Elastyczna opaska z czujnikiem będzie noszona wokół tułowia na wysokości pępka.

Środki oddychania:

• Dane obejmą wyłącznie mechaniczne aspekty oddychania.
• Tylko częstość oddechów zostanie wzięta pod uwagę w analizach w celu zbadania relacji z poprzednimi pomiarami neurofizjologicznymi.
• Analizowana będzie również częstość oddechów (BRPM) na minutę.

Oddychanie

Układ oddechowy:

• Do pomiaru oddechu zostanie użyty nośnik pamięci NEXUS-10 MKII.
• Elastyczna opaska z czujnikiem będzie noszona wokół tułowia na wysokości pępka.

Środki oddychania:

• Dane obejmą wyłącznie mechaniczne aspekty oddychania.
• Tylko częstość oddechów zostanie wzięta pod uwagę w analizach w celu zbadania relacji z poprzednimi pomiarami neurofizjologicznymi.
• Analizowana będzie również częstość oddechów (BRPM) na minutę.

Oddychanie

Układ oddechowy:

• Do pomiaru oddechu zostanie użyty nośnik pamięci NEXUS-10 MKII.
• Elastyczna opaska z czujnikiem będzie noszona wokół tułowia na wysokości pępka.

Środki oddychania:

• Dane obejmą wyłącznie mechaniczne aspekty oddychania.
• Tylko częstość oddechów zostanie wzięta pod uwagę w analizach w celu zbadania relacji z poprzednimi pomiarami neurofizjologicznymi.
• Analizowana będzie również częstość oddechów (BRPM) na minutę.

Spadek w teście modalności symboli cyfrowych

Wydajność testu modalności symboli cyfrowych (SDMT).

• SDMT jest często stosowany w normalnym leczeniu i obserwacji osób ze stwardnieniem rozsianym. Dlatego opracowano dostosowaną wersję tego badania.
• Uczestnikom pokazywany jest jeden plik z przykładowym rzędem na górze składającym się z symboli z powiązanymi liczbami. Pod tym rzędem znajduje się kilka rzędów z symbolami. Uczestnik musi powiązać numer z konkretnym symbolem zgodnie z przykładowym rzędem. To tak szybko, jak to możliwe w ciągu 90 sekund.

Wyniki

• Zostanie ustalony łączny wynik składający się z łącznej liczby poprawnych odpowiedzi.
• SDMT zostanie podzielone na trzy równe części po 30 sekund.
• Dla części 1, części 2 i części 3 zostanie ustalona poprawna punktacja.
• Dodatkowo określana jest ocena zmęczenia poznawczego: różnica między częścią 3 a częścią 1.

Odrzuć zadanie N-Back

Zadanie N-Back (NBT)

Wydajność:

• Uczestnikom pokazywana jest prezentacja serii listów. Uczestnicy muszą odpowiedzieć „tak”, ilekroć pojawi się ta sama litera, co dwie litery wcześniej.
• Uczestnicy wykonują to w dwóch wersjach: z 2- i 1-sekundową przerwą między bodźcami.

Wyniki:

• Określany jest łączny wynik składający się z łącznej liczby poprawnych odpowiedzi.
• NBT jest następnie dzielony na trzy równe części. Dla części 1, części 2 i części 3 ustalany jest łączny prawidłowy wynik.
• Dodatkowo, wynik zmęczenia poznawczego (tj. określana jest różnica między częścią 3 a częścią 1).

Zmodyfikowana skala wpływu zmęczenia (MFIS)

MFIS to kwestionariusz samoopisowy służący do pomiaru postrzeganego wpływu zmęczenia na funkcjonowanie fizyczne, poznawcze i psychospołeczne. Badany odpowiada na 21 pozycji na podstawie 5-stopniowej skali Likerta (0 = nigdy; 5 = prawie zawsze). Wyższy wynik na podskalach (wymiar fizyczny: 0-36; wymiar poznawczy: 0-40; funkcjonowanie psychospołeczne: 0-8) lub w wyniku całkowitym oznacza wyższy stopień zmęczenia.

Skala odczuwanego stresu (PSS)

Kwestionariusz dotyczący odczuwanego stresu w życiu codziennym (14 pozycji) Skala odczuwanego stresu (PSS) jest kwestionariuszem samoopisowym służącym do pomiaru odczuwanego stresu. W 14 pozycjach oceniany jest odczuwany stres, biorąc pod uwagę doświadczenia z poprzedniego miesiąca. Punktacja dokonywana jest za pomocą 5-stopniowej skali Likerta (0 = nigdy; 4 = bardzo często), przy czym maksymalny wynik (56) oznacza wyższy stopień odczuwany stres.

Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS)

Kwestionariusz samoopisowy depresji i lęku (14 pozycji) HADS ma na celu ocenę lęku i depresji w warunkach niepsychiatrycznych, bez kwestionowania dolegliwości fizycznych, takich jak zmęczenie. HADS jest kwestionariuszem samoopisowym składającym się z 14 pozycji, na które należy odpowiedzieć na podstawie skali porządkowej z czterema wariantami odpowiedzi (0-3). Wyniki podskali depresji i lęku wahają się od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują odpowiednio na nasilenie depresji lub lęku.

Inwentarz równowagi życiowej (LBI)

LBI jest samoopisowym narzędziem oceny zawierającym 53 czynności i na dychotomicznej skali tak/nie, ludzie muszą odpowiedzieć, czy wykonują daną czynność, czy też chcą ją wykonać. W przypadku każdej pozycji, na którą oceniono „tak”, uczestnicy muszą ocenić swoją satysfakcję z ilości czasu spędzonego na wykonywaniu tej czynności w ciągu ostatniego miesiąca w porównaniu z ilością czasu, którą chcieli wykonać. Możliwe odpowiedzi to: „zawsze mniej niż chcę (1), czasami mniej niż chcę (2), mniej więcej dla mnie (3), czasami więcej niż chcę (2), zawsze więcej niż chcę (1)” .

LBI zawiera cztery podskale: (1) Podskala zdrowia (np. Relaks, regularne ćwiczenia…), (2) Podskala relacji (np. Robienie rzeczy z przyjaciółmi, partnerem,…), (3) Podskala tożsamości (np. Dbanie o swój wygląd, uczestnictwo w wydarzeniach religijnych, …), (4) Podskala wyzwania/zainteresowania (np. Praca zarobkowa, tworzenie muzyki…).

Wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą równowagę życiową.