Aplicação Clínica de 68Ga-PSMA PET/MR para Diagnóstico e Estadiamento em Carcinoma Hepatocelular

O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das neoplasias malignas mais perigosas na saúde humana, com a sexta maior incidência de tumores malignos. No entanto, o diagnóstico precoce do CHC é difícil. O agente de imagem do metabolismo da glicose atualmente usado, 18F-FDG, também se acumula em grandes quantidades no tecido hepático normal, o que afeta o diagnóstico de lesões de CHC.

O antígeno de membrana específico da próstata (PSMA), uma glicoproteína transmembranar tipo II codificada pelo gene FOLH1, é altamente expresso em células epiteliais da próstata e tem sido amplamente utilizado no estudo do câncer de próstata. Estudos posteriores descobriram que ele está envolvido na angiogênese tumoral em uma variedade de tumores sólidos de origem não prostática. Também é superexpresso em células endoteliais neovasculares de carcinoma hepatocelular, o que está significativamente associado à gradação, estadiamento e prognóstico do tumor. Além disso, o PSMA também tem grande potencial como alvo para terapia antivascular.

O PET/MR integrado é atualmente o dispositivo de imagem mais avançado, combinando as vantagens do PET e da RM com a alta sensibilidade do PET e o alto contraste de tecidos moles da RM. Tem vantagens significativas sobre PET/CT em cabeça e pescoço, lesões abdominopélvicas. E a imagem de RM não tem radiação adicional e um perfil de biossegurança mais alto.

Em vista do potencial de 68Ga-PSMA para a imagem HCC, este estudo prospectivo propõe a aplicação de 68Ga-PSMA integrada PET / RM para diagnóstico e estadiamento do CHC. A detecção e desempenho diagnóstico de 68Ga-PSMA PET/MR para HCC foi avaliada em comparação com o padrão-ouro de biópsia ou patologia pós-operatória. O objetivo é compensar a deficiência da FDG PET no diagnóstico e estadiamento do CHC.