- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05038410
Estudo para investigar o mecanismo de ação de um tratamento enzimático oral com bromelaína, tripsina e rutoside versus placebo em indivíduos com osteoartrite (WobeSmart)
Estudo cruzado randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para investigar o mecanismo de ação de um tratamento enzimático oral com bromelaína, tripsina e rutoside versus placebo em indivíduos com osteoartrite
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Antwerpen, Bélgica, 2020
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
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Bruxelles, Bélgica, 1020
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
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Bruxelles, Bélgica, 1200
- Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
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Jette, Bélgica, 1090
- UZ Brussel
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Liège, Bélgica, 4000
- Centre Hospitalier Régional de la Citadelle
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher ≥ 40 anos e com IMC ≤ 35 kg/m2;
OA de joelho femorotibial uni ou bilateral:
- Atendendo aos critérios clínicos e radiológicos do American College of Rheumatology (ACR);
- Sintomático por mais de 6 meses no joelho índice;
- Radiológico Kellgren & Lawrence (K&L) grau II-III em radiografias ortostáticas de menos de 12 meses.
- Escore médio de dor leve a moderada no joelho em repouso ou em caminhada nas últimas 24 horas no joelho índice avaliado na EVA (0-100) ≥ 40 na linha de base;
- Capaz de seguir as instruções do estudo;
- Tendo assinado um consentimento informado.
Critério de exclusão:
Relacionado ao joelho:
- Macrotrauma recente do joelho responsável pelo joelho sintomático deixado a critério do Investigador;
- Doença articular concomitante que interfira na avaliação da dor deixada a critério do Investigador;
- Prótese no joelho alvo;
Edema do joelho requerendo injeção local de corticosteroides.
Relacionado a tratamentos:
- Analgésicos para controlar a dor no joelho 24 horas antes da consulta de inclusão;
- Injeção de corticosteróides no joelho alvo nos últimos 3 meses;
- Injeção de hialuronano no joelho alvo nos últimos 6 meses;
- Artroscopia nos últimos 6 meses;
- Corticoterapia oral ≥ 5mg/dia (em equivalente a Prednisolona) nos últimos 3 meses;
- Drogas sintomáticas de ação lenta para osteoartrite (SYSADOA) ou suplemento alimentar, ou seja, extrato de curcuma, condroitina, glucosamina, diacereína ou insaponificáveis de abacate-soja nos últimos 3 meses;
- Uma necessidade antecipada de quaisquer tratamentos proibidos durante o julgamento;
Contra-indicações do produto:
- comprometimento hepático e renal grave
- distúrbios de coagulação congênitos ou adquiridos, por ex. hemofilia
- danos hepáticos e/ou renais graves
- intolerância hereditária à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose
- Hipersensibilidade ou alergia aos componentes do produto, e abacaxi;
- Tratamentos à base de ranelato de estrôncio, bisfosfonatos, modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) e paratormônio (PTH) nos últimos 12 meses;
- Tratamento à base de zoledronato nos últimos 2 anos;
- Tratamento à base de denosumabe nos últimos 6 meses;
Tratamento com anticoagulantes e/ou agentes antiplaquetários
Relacionado a doenças associadas:
- Qualquer doença grave, descontrolada e limitante deixada a critério do Investigador;
- Doente com dor/depressão generalizada (p. fibromialgia);
- Cirurgia ou fratura de membro inferior ou superior nos últimos 6 meses;
- Necessidade antecipada de qualquer procedimento cirúrgico ou outro procedimento invasivo durante o teste, incluindo prótese no joelho alvo;
Alteração grave da mobilidade possibilitando avaliação funcional.
Relacionado a assuntos
- Colaboradores próximos à equipa de investigação, ao coordenador do estudo (ARTIALIS) ou ao Patrocinador;
- Participar ou ter participado de outro ensaio clínico terapêutico nos últimos três meses;
- Ter feito doação de sangue no último mês;
- Sob tutela ou tutela judicial;
- Gravidez, amamentação, concepção planejada ou mulheres na pré-menopausa sem contracepção eficaz (comprimido, adesivo, anel, diafragma, implante e dispositivo intrauterino, laqueadura ou histerectomia);
- Contra-indicação para um exame de ressonância magnética.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Wobenzym®
Medicamento Wobenzym® contendo Bromelina (67,5-76,5 mg) ajustado para 450 unidades FIP, Tripsina (32-48mg) ajustado para 24 µkat e Rutoside tri-hidratado (100mg).
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Wobenzym®
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Comparador de Placebo: PLACEBO
Sem ingredientes ativos.
Os princípios ativos serão substituídos por celulose microcristalina.
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Celulose microcristalina
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Efeitos nos biomarcadores da cartilagem
Prazo: 20 semanas
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Alteração nos biomarcadores séricos sColl2-1, sColl2-1NO2, sCOMP, sPIIANP e biomarcador urinário uCTXII entre a visita 0 e a visita 5, medidos por meio de imunoensaios (ensaio de imunoabsorção enzimática, ELISA)
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20 semanas
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Efeitos nos marcadores da resposta imune inata
Prazo: 20 semanas
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Alteração na expressão de marcadores de membrana específicos de polarização M1/M2 em macrófagos de sangue fresco, entre a visita 0 e a visita 5 usando citometria de fluxo
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20 semanas
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Efeitos sobre marcadores inflamatórios sistêmicos
Prazo: 20 semanas
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Alteração nos biomarcadores séricos NLRP 3 Inflammassoma, α-2-macroglobulina, IL-1β, TNFα, IL-6, IL-10, IL-4 entre a visita 0 e a visita 5 medidos usando imunoensaios (ensaio de imunoabsorção enzimática, ELISA)
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20 semanas
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Efeitos nas vias celulares
Prazo: 20 semanas
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Alteração no perfil proteômico do plasma usando cromatografia líquida-espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS) entre a visita 0 e a visita 5.
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20 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
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Alterações na pressão arterial sistólica e diastólica (PA) em mmHg entre a visita -1 e a visita 6
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40 semanas
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Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
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Alterações na frequência cardíaca (FC) medidas em batimentos por minuto entre a visita -1 e a visita 6
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40 semanas
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Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
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Alterações na temperatura medida em graus Celsius entre a visita -1 e a visita 6
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40 semanas
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Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
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Alterações no peso medido em quilogramas, altura medida em centímetros e IMC (peso e altura serão combinados para calcular o IMC em kg/m2 entre a visita -1 e a visita 6
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40 semanas
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Dor no joelho
Prazo: 36 semanas
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Alterações na dor no joelho em repouso e durante a caminhada usando uma Escala Visual Analógica (escala de 1 a 100 mm em que uma pontuação mais alta indica maior intensidade da dor) entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Função do Joelho
Prazo: 36 semanas
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Alterações na função do joelho usando lesão no joelho e pontuação de resultados de osteoartrite (KOOS).
O KOOS é um questionário autoaplicável composto por 5 subescalas: dores, sintomas, atividades da vida diária, função esportiva e recreativa e qualidade de vida (escala de 0 a 100, onde 100 indica o melhor resultado) entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Avaliação global do paciente da atividade da doença (PGADA)
Prazo: 36 semanas
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Alterações no PGADA usando uma Escala Visual Analógica (escala de 1 a 100 mm em que uma pontuação mais alta indica um nível mais alto de atividade da doença/uma saúde global pior) entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
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Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar a frequência cardíaca (batidas/min entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
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Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar o número de passos/dia dados entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
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Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar o número de escadas subidas/dia entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
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Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar minutos/dia de exercícios intensivos entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
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Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar as calorias queimadas/dia entre a visita 0 e a visita 6 minutos/dia entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Metabolismo corporal
Prazo: 20 semanas
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Efeitos no marcador de metabolismo corporal TGF-β1, TGF β 2, TGF-β 3 usando imunoensaios (ensaio de imunoabsorção enzimática, ELISA) entre a visita 0 e a visita 5
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20 semanas
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Química Clínica
Prazo: 20 semanas
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Número de participantes com alterações nas medições de química clínica (concentração de miostatina, hemoglobina, hematócrito, contagem de eritrócitos, TG, CT, LDL, HDL, glicose, hsCRP, ácido úrico, marcadores de coagulação e principais enzimas hepáticas) usando imunoensaios entre a visita 0 e a visita 5
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20 semanas
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Modificação da estrutura conjunta
Prazo: 36 semanas
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Efeitos na estrutura articular usando MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS - uma ferramenta de pontuação semi-quantitativa.
Quatorze sub-regiões são definidas para a pontuação das lesões da cartilagem articular e da medula óssea de grau 0 a grau 3. Quanto mais o grau aumenta, mais importante é a patologia) ou Pontuação de imagem por ressonância magnética de órgão inteiro (WORMS - uma ferramenta de pontuação semiquantitativa que examina um espectro de anormalidades estruturais relacionadas à OA, incluindo tecidos moles, cartilagem e osso no joelho em vários locais de sub-regiões anatômicas.
Quanto mais a pontuação aumenta, mais importante é a patologia) entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Volume de derrame articular
Prazo: 36 semanas
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Volume de derrame articular por ressonância magnética usando o método de segmentação volumétrica entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Tolerância
Prazo: 40 semanas
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Número de pacientes com eventos adversos, tipo de eventos adversos relatados e desistência do paciente entre a visita -1 e a visita 6
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40 semanas
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Conformidade
Prazo: 36 semanas
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Contagem de comprimidos do produto experimental entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Taxa de resposta ao tratamento
Prazo: 36 semanas
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Taxa de resposta ao tratamento definida como alterações na dor no joelho e/ou função do joelho e/ou atividade da doença do paciente usando Pain e/ou PGADA e/ou KOOS de acordo com as recomendações do OMERACT OARSI (Osteoarthritis Research Society International (OARSI) Standing Committee for Clinical Trials Response Criteria Initiative and the Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT), definido por uma alta melhora na dor ou na função > 50% e mudança absoluta > 20 ou uma melhora em pelo menos 2 dos 3 seguintes: dor > 20% e absoluta alteração >10, função >20% e alteração absoluta >10, avaliação global do paciente >20% e alteração absoluta >10 (entre a visita 0 e a visita 6
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36 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Valerie Badot, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
- Investigador principal: Didier Urbin-Choffray, Centre Hospitalier Régional de la Citadelle
- Investigador principal: Karl Brabants, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
- Investigador principal: Jean-Emile Dubuc, Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
- Investigador principal: Siddhartha Lieten, Universitair Ziekenhuis Brussel
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2020CLI
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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