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Estudo para investigar o mecanismo de ação de um tratamento enzimático oral com bromelaína, tripsina e rutoside versus placebo em indivíduos com osteoartrite (WobeSmart)

11 de outubro de 2022 atualizado por: Mucos Pharma GmbH & Co. KG

Estudo cruzado randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para investigar o mecanismo de ação de um tratamento enzimático oral com bromelaína, tripsina e rutoside versus placebo em indivíduos com osteoartrite

O objetivo deste estudo é avaliar o perfil farmacodinâmico de um tratamento enzimático oral com bromelaína, tripsina e rutosídeo em indivíduos com osteoartrite.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo randomizado, controlado por placebo, de dois braços paralelos, cruzado e multicêntrico em 40 indivíduos masculinos e femininos que sofrem de osteoartrite. Embora esteja bem estabelecido que o Wobenzyme é seguro e tem eficácia comprovada em condições dolorosas, inflamação e osteoartrite, pouco se sabe sobre seu claro mecanismo de ação subjacente à sua eficácia clínica. Este estudo supõe que a terapia de combinação enzimática oral com Wobenzyme levará a efeitos farmacodinâmicos sistêmicos que serão documentados por uma avaliação holística do inflamassoma, sistema imunológico inato, remodelação da cartilagem, marcadores inflamatórios sistêmicos, bem como possíveis vias celulares.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Antwerpen, Bélgica, 2020
        • Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
      • Bruxelles, Bélgica, 1020
        • Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
      • Bruxelles, Bélgica, 1200
        • Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
      • Jette, Bélgica, 1090
        • UZ Brussel
      • Liège, Bélgica, 4000
        • Centre Hospitalier Régional de la Citadelle

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

38 anos a 98 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher ≥ 40 anos e com IMC ≤ 35 kg/m2;
  2. OA de joelho femorotibial uni ou bilateral:

    1. Atendendo aos critérios clínicos e radiológicos do American College of Rheumatology (ACR);
    2. Sintomático por mais de 6 meses no joelho índice;
    3. Radiológico Kellgren & Lawrence (K&L) grau II-III em radiografias ortostáticas de menos de 12 meses.
  3. Escore médio de dor leve a moderada no joelho em repouso ou em caminhada nas últimas 24 horas no joelho índice avaliado na EVA (0-100) ≥ 40 na linha de base;
  4. Capaz de seguir as instruções do estudo;
  5. Tendo assinado um consentimento informado.

Critério de exclusão:

Relacionado ao joelho:

  1. Macrotrauma recente do joelho responsável pelo joelho sintomático deixado a critério do Investigador;
  2. Doença articular concomitante que interfira na avaliação da dor deixada a critério do Investigador;
  3. Prótese no joelho alvo;
  4. Edema do joelho requerendo injeção local de corticosteroides.

    Relacionado a tratamentos:

  5. Analgésicos para controlar a dor no joelho 24 horas antes da consulta de inclusão;
  6. Injeção de corticosteróides no joelho alvo nos últimos 3 meses;
  7. Injeção de hialuronano no joelho alvo nos últimos 6 meses;
  8. Artroscopia nos últimos 6 meses;
  9. Corticoterapia oral ≥ 5mg/dia (em equivalente a Prednisolona) nos últimos 3 meses;
  10. Drogas sintomáticas de ação lenta para osteoartrite (SYSADOA) ou suplemento alimentar, ou seja, extrato de curcuma, condroitina, glucosamina, diacereína ou insaponificáveis ​​de abacate-soja nos últimos 3 meses;
  11. Uma necessidade antecipada de quaisquer tratamentos proibidos durante o julgamento;
  12. Contra-indicações do produto:

    1. comprometimento hepático e renal grave
    2. distúrbios de coagulação congênitos ou adquiridos, por ex. hemofilia
    3. danos hepáticos e/ou renais graves
    4. intolerância hereditária à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose
  13. Hipersensibilidade ou alergia aos componentes do produto, e abacaxi;
  14. Tratamentos à base de ranelato de estrôncio, bisfosfonatos, modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) e paratormônio (PTH) nos últimos 12 meses;
  15. Tratamento à base de zoledronato nos últimos 2 anos;
  16. Tratamento à base de denosumabe nos últimos 6 meses;
  17. Tratamento com anticoagulantes e/ou agentes antiplaquetários

    Relacionado a doenças associadas:

  18. Qualquer doença grave, descontrolada e limitante deixada a critério do Investigador;
  19. Doente com dor/depressão generalizada (p. fibromialgia);
  20. Cirurgia ou fratura de membro inferior ou superior nos últimos 6 meses;
  21. Necessidade antecipada de qualquer procedimento cirúrgico ou outro procedimento invasivo durante o teste, incluindo prótese no joelho alvo;
  22. Alteração grave da mobilidade possibilitando avaliação funcional.

    Relacionado a assuntos

  23. Colaboradores próximos à equipa de investigação, ao coordenador do estudo (ARTIALIS) ou ao Patrocinador;
  24. Participar ou ter participado de outro ensaio clínico terapêutico nos últimos três meses;
  25. Ter feito doação de sangue no último mês;
  26. Sob tutela ou tutela judicial;
  27. Gravidez, amamentação, concepção planejada ou mulheres na pré-menopausa sem contracepção eficaz (comprimido, adesivo, anel, diafragma, implante e dispositivo intrauterino, laqueadura ou histerectomia);
  28. Contra-indicação para um exame de ressonância magnética.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Wobenzym®
Medicamento Wobenzym® contendo Bromelina (67,5-76,5 mg) ajustado para 450 unidades FIP, Tripsina (32-48mg) ajustado para 24 µkat e Rutoside tri-hidratado (100mg).
Wobenzym®
Comparador de Placebo: PLACEBO
Sem ingredientes ativos. Os princípios ativos serão substituídos por celulose microcristalina.
Celulose microcristalina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos nos biomarcadores da cartilagem
Prazo: 20 semanas
Alteração nos biomarcadores séricos sColl2-1, sColl2-1NO2, sCOMP, sPIIANP e biomarcador urinário uCTXII entre a visita 0 e a visita 5, medidos por meio de imunoensaios (ensaio de imunoabsorção enzimática, ELISA)
20 semanas
Efeitos nos marcadores da resposta imune inata
Prazo: 20 semanas
Alteração na expressão de marcadores de membrana específicos de polarização M1/M2 em macrófagos de sangue fresco, entre a visita 0 e a visita 5 usando citometria de fluxo
20 semanas
Efeitos sobre marcadores inflamatórios sistêmicos
Prazo: 20 semanas
Alteração nos biomarcadores séricos NLRP 3 Inflammassoma, α-2-macroglobulina, IL-1β, TNFα, IL-6, IL-10, IL-4 entre a visita 0 e a visita 5 medidos usando imunoensaios (ensaio de imunoabsorção enzimática, ELISA)
20 semanas
Efeitos nas vias celulares
Prazo: 20 semanas
Alteração no perfil proteômico do plasma usando cromatografia líquida-espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS) entre a visita 0 e a visita 5.
20 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
Alterações na pressão arterial sistólica e diastólica (PA) em mmHg entre a visita -1 e a visita 6
40 semanas
Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
Alterações na frequência cardíaca (FC) medidas em batimentos por minuto entre a visita -1 e a visita 6
40 semanas
Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
Alterações na temperatura medida em graus Celsius entre a visita -1 e a visita 6
40 semanas
Sinais vitais e medidas antropomórficas
Prazo: 40 semanas
Alterações no peso medido em quilogramas, altura medida em centímetros e IMC (peso e altura serão combinados para calcular o IMC em kg/m2 entre a visita -1 e a visita 6
40 semanas
Dor no joelho
Prazo: 36 semanas
Alterações na dor no joelho em repouso e durante a caminhada usando uma Escala Visual Analógica (escala de 1 a 100 mm em que uma pontuação mais alta indica maior intensidade da dor) entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Função do Joelho
Prazo: 36 semanas
Alterações na função do joelho usando lesão no joelho e pontuação de resultados de osteoartrite (KOOS). O KOOS é um questionário autoaplicável composto por 5 subescalas: dores, sintomas, atividades da vida diária, função esportiva e recreativa e qualidade de vida (escala de 0 a 100, onde 100 indica o melhor resultado) entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Avaliação global do paciente da atividade da doença (PGADA)
Prazo: 36 semanas
Alterações no PGADA usando uma Escala Visual Analógica (escala de 1 a 100 mm em que uma pontuação mais alta indica um nível mais alto de atividade da doença/uma saúde global pior) entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar a frequência cardíaca (batidas/min entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar o número de passos/dia dados entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar o número de escadas subidas/dia entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar minutos/dia de exercícios intensivos entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Atividade física do paciente
Prazo: 36 semanas
Efeitos na mobilidade do sujeito usando um dispositivo conectado para registrar as calorias queimadas/dia entre a visita 0 e a visita 6 minutos/dia entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Metabolismo corporal
Prazo: 20 semanas
Efeitos no marcador de metabolismo corporal TGF-β1, TGF β 2, TGF-β 3 usando imunoensaios (ensaio de imunoabsorção enzimática, ELISA) entre a visita 0 e a visita 5
20 semanas
Química Clínica
Prazo: 20 semanas
Número de participantes com alterações nas medições de química clínica (concentração de miostatina, hemoglobina, hematócrito, contagem de eritrócitos, TG, CT, LDL, HDL, glicose, hsCRP, ácido úrico, marcadores de coagulação e principais enzimas hepáticas) usando imunoensaios entre a visita 0 e a visita 5
20 semanas
Modificação da estrutura conjunta
Prazo: 36 semanas
Efeitos na estrutura articular usando MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS - uma ferramenta de pontuação semi-quantitativa. Quatorze sub-regiões são definidas para a pontuação das lesões da cartilagem articular e da medula óssea de grau 0 a grau 3. Quanto mais o grau aumenta, mais importante é a patologia) ou Pontuação de imagem por ressonância magnética de órgão inteiro (WORMS - uma ferramenta de pontuação semiquantitativa que examina um espectro de anormalidades estruturais relacionadas à OA, incluindo tecidos moles, cartilagem e osso no joelho em vários locais de sub-regiões anatômicas. Quanto mais a pontuação aumenta, mais importante é a patologia) entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Volume de derrame articular
Prazo: 36 semanas
Volume de derrame articular por ressonância magnética usando o método de segmentação volumétrica entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Tolerância
Prazo: 40 semanas
Número de pacientes com eventos adversos, tipo de eventos adversos relatados e desistência do paciente entre a visita -1 e a visita 6
40 semanas
Conformidade
Prazo: 36 semanas
Contagem de comprimidos do produto experimental entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas
Taxa de resposta ao tratamento
Prazo: 36 semanas
Taxa de resposta ao tratamento definida como alterações na dor no joelho e/ou função do joelho e/ou atividade da doença do paciente usando Pain e/ou PGADA e/ou KOOS de acordo com as recomendações do OMERACT OARSI (Osteoarthritis Research Society International (OARSI) Standing Committee for Clinical Trials Response Criteria Initiative and the Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT), definido por uma alta melhora na dor ou na função > 50% e mudança absoluta > 20 ou uma melhora em pelo menos 2 dos 3 seguintes: dor > 20% e absoluta alteração >10, função >20% e alteração absoluta >10, avaliação global do paciente >20% e alteração absoluta >10 (entre a visita 0 e a visita 6
36 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Valerie Badot, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
  • Investigador principal: Didier Urbin-Choffray, Centre Hospitalier Régional de la Citadelle
  • Investigador principal: Karl Brabants, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
  • Investigador principal: Jean-Emile Dubuc, Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
  • Investigador principal: Siddhartha Lieten, Universitair Ziekenhuis Brussel

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

5 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

5 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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