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変形性関節症の被験者におけるブロメライン、トリプシン、ルトシドによる経口酵素治療とプラセボの作用機序を調査する研究 (WobeSmart)

2022年10月11日 更新者:Mucos Pharma GmbH & Co. KG

変形性関節症の被験者におけるブロメライン、トリプシン、ルトシドとプラセボによる経口酵素治療の作用機序を調査するための無作為化、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー研究

この研究の目的は、変形性関節症の被験者におけるブロメライン、トリプシン、およびルトシドによる経口酵素治療の薬力学的プロファイルを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、変形性関節症に苦しむ 40 人の男性と女性の被験者における無作為化、プラセボ対照、2 つの平行アーム、交差、および多中心試験です。 Wobezyme が安全であり、痛みを伴う状態、炎症、変形性関節症に有効であることが証明されていることは十分に確立されていますが、その臨床的有効性の根底にある明確な作用機序についてはほとんど知られていません. この研究では、Wobenzyme との経口酵素併用療法が、インフラマソーム、自然免疫系、軟骨ターンオーバー、全身性炎症マーカー、および潜在的な細胞経路の全体論的評価によって文書化される全身的な薬力学的効果につながるという仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Antwerpen、ベルギー、2020
        • Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
      • Bruxelles、ベルギー、1020
        • Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
      • Bruxelles、ベルギー、1200
        • Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
      • Jette、ベルギー、1090
        • UZ Brussel
      • Liège、ベルギー、4000
        • Centre Hospitalier Régional de la Citadelle

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

38年~98年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 40 歳以上で BMI が 35 kg/m2 以下の男性または女性。
  2. 片側または両側の大腿脛骨膝OA :

    1. American College of Rheumatology (ACR) の臨床的および放射線学的基準への対応;
    2. 人差し指の膝に 6 か月以上症状がある;
    3. 放射線ケルグレン & ローレンス (K&L) 12 か月未満のスタンディング X 線でのグレード II-III。
  3. ベースラインでVAS(0-100)≧40で評価された指標膝での過去24時間の安静時または歩行時の軽度から中程度の平均膝痛スコア;
  4. 研究の指示に従うことができる;
  5. -インフォームドコンセントに署名した。

除外基準:

ひざ関連:

  1. 治験責任医師の裁量に委ねられた症候性膝の原因となる最近の膝の大きな外傷;
  2. -治験責任医師の裁量に任された痛みの評価を妨げる同時関節疾患;
  3. ターゲット膝のプロテーゼ;
  4. コルチコステロイドの局所注射を必要とする膝の腫れ。

    治療関連:

  5. 包含訪問の24時間前に膝の痛みを管理するための鎮痛剤;
  6. 過去 3 か月間に対象の膝にコルチコステロイドを注射した;
  7. 過去 6 か月間に対象の膝にヒアルロン酸を注射した。
  8. 過去 6 か月間の関節鏡検査;
  9. -過去3か月間の経口コルチコ療法≥5mg /日(プレドニゾロン相当);
  10. 変形性関節症(SYSADOA)または栄養補助食品、すなわち、ウコン抽出物、コンドロイチン、グルコサミン、ジアセレインまたはアボカド - 大豆不けん化物に対する症候性の遅効性薬を過去3か月間;
  11. 試験中に禁止されている治療の必要性が予想される;
  12. 製品への禁忌 :

    1. 重度の肝臓および腎臓障害
    2. 先天性または後天性の凝固障害。 血友病
    3. 重度の肝臓および/または腎臓の損傷
    4. 遺伝性ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症またはグルコース - ガラクトース吸収不良
  13. 製品成分、およびパイナップルに対する過敏症またはアレルギー;
  14. 過去 12 か月間のストロンチウム ラネラート、ビスフォスフォネート、選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM) およびパラソルモン (PTH) に基づく治療;
  15. 過去2年間のゾレドロネートに基づく治療;
  16. 過去6か月間のデノスマブに基づく治療;
  17. 抗凝固剤および/または抗血小板剤による治療

    関連疾患:

  18. 治験責任医師の裁量に委ねられた、重篤で制御されていない限定的な疾患;
  19. 広範囲にわたる痛み/うつ病の患者 (例: 線維筋痛症);
  20. -過去6か月以内に下肢または上肢の手術または骨折;
  21. -試験中の外科的またはその他の侵襲的処置の必要性が予想される ターゲット膝の人工装具を含む;
  22. 機能評価を可能にする可動性の重度の変化。

    主題に関連する

  23. 共同研究者を治験チーム、治験コーディネーター (ARTIALIS)、または治験依頼者と密接に結びつけます。
  24. 過去 3 か月間に別の治療臨床試験に現在参加している、または参加したことがある;
  25. 過去 1 か月以内に献血を行ったことがある。
  26. 後見または司法保護の下で;
  27. 妊娠中、授乳中、計画妊娠中、または効果的な避妊をしていない閉経前の女性(錠剤、パッチ、指輪、横隔膜、インプラントおよび子宮内器具、卵管結紮または子宮摘出術);
  28. MRI検査への反対の指示。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ウーベンザイム®
450 FIP 単位に調整されたブロメライン (67.5-76.5 mg)、24 µkat に調整されたトリプシン (32-48 mg)、およびルトシド三水和物 (100 mg) を含む医薬品 Wobenzym®。
ウーベンザイム®
プラセボコンパレーター:プラセボ
有効成分なし。 有効成分は、微結晶性セルロースに置き換えられます。
微結晶性セルロース

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
軟骨バイオマーカーへの影響
時間枠:20週間
イムノアッセイ(酵素結合免疫吸着アッセイ、ELISA)を使用して測定された訪問0と訪問5の間の血清バイオマーカーsColl2-1、sColl2-1NO2、sCOMP、sPIIANPおよび尿バイオマーカーuCTXIIの変化
20週間
自然免疫応答のマーカーへの影響
時間枠:20週間
フローサイトメトリーを使用した訪問 0 と訪問 5 の間の新鮮血マクロファージの M1/M2 分極特異的膜マーカーの発現の変化
20週間
全身性炎症マーカーへの影響
時間枠:20週間
血清バイオマーカー NLRP 3 インフラマソーム、α-2-マクログロブリン、IL-1β、TNFα、IL-6、IL-10、IL-4 の変化 イムノアッセイ (酵素結合免疫吸着アッセイ、ELISA) を使用して測定された訪問 0 と訪問 5 の間
20週間
細胞経路への影響
時間枠:20週間
訪問 0 と訪問 5 の間の液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) を使用した血漿プロテオミクス プロファイルの変化。
20週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイタルサインと擬人化測定
時間枠:40週間
訪問-1と訪問6の間のmmHgでの収縮期および拡張期血圧(BP)の変化
40週間
バイタルサインと擬人化測定
時間枠:40週間
訪問 -1 と訪問 6 の間の 1 分あたりの拍数で測定された心拍数 (HR) の変化
40週間
バイタルサインと擬人化測定
時間枠:40週間
訪問-1と訪問6の間の摂氏で測定された温度の変化
40週間
バイタルサインと擬人化測定
時間枠:40週間
キログラムで測定された体重、センチメートルで測定された身長、およびBMIの変化(体重と身長を組み合わせて、訪問-1と訪問6の間のkg / m2でBMIを計算します
40週間
膝の痛み
時間枠:36週間
来院 0 から来院 6 までの間の安静時および歩行中の膝痛の視覚的アナログ スケール (スコアが高いほど痛みの強さを示す 1 ~ 100 mm スケール) を使用した変化
36週間
膝機能
時間枠:36週間
膝の損傷と変形性関節症のアウトカム スコア (KOOS) を使用した膝の機能の変化。 KOOS は、訪問 0 から訪問 6 までの、痛み、症状、日常生活動作、スポーツおよびレクリエーション機能、生活の質 (0 から 100 のスケールで、100 が最良の結果を示す) の 5 つのサブスケールで構成される自己管理式のアンケートです。
36週間
疾患活動性の患者のグローバル評価(PGADA)
時間枠:36週間
訪問 0 と訪問 6 の間のビジュアル アナログ スケール (1 ~ 100 mm のスケールで、スコアが高いほど疾患活動レベルが高い/全体的な健康状態が悪いことを示す) を使用した PGADA の変化
36週間
患者の身体活動
時間枠:36週間
接続されたデバイスを使用して心拍数を記録する被験者の可動性への影響 (訪問 0 と訪問 6 の間の拍/分)
36週間
患者の身体活動
時間枠:36週間
訪問 0 と訪問 6 の間の 1 日あたりの歩数を記録するために接続されたデバイスを使用した被験者の可動性への影響
36週間
患者の身体活動
時間枠:36週間
訪問 0 から訪問 6 までの、接続されたデバイスを使用して 1 日あたりに階段を上った回数を記録する被験者の可動性への影響
36週間
患者の身体活動
時間枠:36週間
接続されたデバイスを使用して訪問 0 と訪問 6 の間の集中的な運動の分数/日を記録する被験者の可動性への影響
36週間
患者の身体活動
時間枠:36週間
訪問 0 と訪問 6 の間の 1 日あたりの消費カロリーを記録するために接続されたデバイスを使用した被験者の可動性への影響 訪問 0 と訪問 6 の間の 1 日あたりの分
36週間
体内代謝
時間枠:20週間
訪問0と訪問5の間のイムノアッセイ(酵素結合免疫吸着アッセイ、ELISA)を使用した身体代謝マーカーTGF-β1、TGFβ2、TGF-β3への影響
20週間
臨床化学
時間枠:20週間
訪問0と訪問の間にイムノアッセイを使用した臨床化学測定値(ミオスタチン、ヘモグロビン、ヘマトクリット、赤血球数、TG、TC、LDL、HDL、グルコース、hsCRP、尿酸、凝固マーカー、および主要な肝酵素の濃度)に変化のある参加者の数5
20週間
関節構造変更
時間枠:36週間
MRI 変形性関節症膝スコア (MOAKS - 半定量的スコアリング ツール) を使用した関節構造への影響。 グレード 0 からグレード 3 までの関節軟骨および骨髄病変のスコアリングには、14 のサブ領域が定義されています。様々な解剖学的サブ領域の膝の軟部組織、軟骨、骨を含む、OA関連の構造異常のスペクトル。 スコアが増加するほど、訪問 0 と訪問 6 の間の病理がより重要になります。
36週間
関節液の量
時間枠:36週間
訪問 0 と訪問 6 の間のボリューム セグメンテーション法を使用した MRI による関節液の量
36週間
許容範囲
時間枠:40週間
有害事象のある患者の数、報告された有害事象のタイプ、および訪問-1と訪問6の間の被験者のドロップアウト
40週間
コンプライアンス
時間枠:36週間
訪問 0 から訪問 6 までの治験薬の錠剤数
36週間
治療に対するレスポンダー率
時間枠:36週間
OMERACT OARSI (Osteoarthritis Research Society International (OARSI) Standing Committee for Clinical Trials) の推奨に従って、Pain および/または PGADA および/または KOOS を使用した膝の痛みおよび/または膝の機能および/または患者の疾患活動の変化として定義される治療に対するレスポンダー率Response Criteria Initiative and the Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) は、痛みまたは機能の大幅な改善が 50% を超え、絶対変化が 20 を超えているか、次の 3 つのうち少なくとも 2 つが改善されていることによって定義されます: 痛みが 20% を超え、絶対的変化 >10、機能 >20% および絶対変化 >10、患者の総合的評価 >20% および絶対変化 >10 (訪問 0 と訪問 6 の間)
36週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Valerie Badot、Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
  • 主任研究者:Didier Urbin-Choffray、Centre Hospitalier Régional de la Citadelle
  • 主任研究者:Karl Brabants、Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
  • 主任研究者:Jean-Emile Dubuc、Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
  • 主任研究者:Siddhartha Lieten、Universitair Ziekenhuis Brussel

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月30日

一次修了 (実際)

2022年10月5日

研究の完了 (実際)

2022年10月5日

試験登録日

最初に提出

2021年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月31日

最初の投稿 (実際)

2021年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月11日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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