Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по изучению механизма действия перорального ферментного лечения бромелаином, трипсином и рутозидом по сравнению с плацебо у субъектов с остеоартритом (WobeSmart)

11 октября 2022 г. обновлено: Mucos Pharma GmbH & Co. KG

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование для изучения механизма действия перорального ферментного лечения бромелаином, трипсином и рутозидом по сравнению с плацебо у субъектов с остеоартритом

Целью данного исследования является оценка фармакодинамического профиля перорального ферментного лечения бромелаином, трипсином и рутозидом у пациентов с остеоартритом.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Это исследование представляет собой рандомизированное, плацебо-контролируемое, двухпараллельное, перекрестное и многоцентровое исследование с участием 40 мужчин и женщин, страдающих остеоартритом. Хотя хорошо известно, что вобэнзим безопасен и доказал свою эффективность при болезненных состояниях, воспалении и остеоартрите, мало что известно о его четком механизме действия, лежащем в основе его клинической эффективности. Это исследование предполагает, что пероральная комбинированная энзимная терапия с вобэнзимом приведет к системным фармакодинамическим эффектам, которые будут подтверждены целостной оценкой инфламмасомы, врожденной иммунной системы, оборота хряща, маркеров системного воспаления, а также потенциальных клеточных путей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Antwerpen, Бельгия, 2020
        • Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
      • Bruxelles, Бельгия, 1020
        • Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
      • Bruxelles, Бельгия, 1200
        • Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
      • Jette, Бельгия, 1090
        • UZ Brussel
      • Liège, Бельгия, 4000
        • Centre Hospitalier Regional De La Citadelle

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 38 лет до 98 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина ≥ 40 лет и с ИМТ ≤ 35 кг/м2;
  2. Одно- или двусторонний бедренно-большеберцовый ОА коленного сустава:

    1. Отвечая клиническим и рентгенологическим критериям Американского колледжа ревматологии (ACR);
    2. Симптоматика более 6 месяцев в области указательного колена;
    3. Рентгенологическая оценка по Kellgren & Lawrence (K&L) II-III степени на рентгенограммах стоя в возрасте менее 12 месяцев.
  3. Средняя оценка боли в колене в состоянии покоя или при ходьбе за последние 24 часа в коленном суставе от легкой до умеренной по шкале VAS (0-100) ≥ 40 на исходном уровне;
  4. Умеет следовать инструкциям исследования;
  5. Подписав информированное согласие.

Критерий исключения:

Связано с коленом:

  1. Недавняя макротравма колена, ответственная за наличие симптоматического колена, оставлена ​​на усмотрение следователя;
  2. Сопутствующее заболевание суставов, препятствующее оценке боли, оставлено на усмотрение исследователя;
  3. Протез в целевом колене;
  4. Отек колена, требующий местных инъекций кортикостероидов.

    Связанные с лечением:

  5. Анальгетики для купирования боли в колене за 24 часа до включения в исследование;
  6. Инъекция кортикостероидов в целевое колено за последние 3 месяца;
  7. Инъекция гиалуроновой кислоты в целевое колено за последние 6 месяцев;
  8. Артроскопия в последние 6 месяцев;
  9. Пероральная кортикотерапия ≥ 5 мг/день (в пересчете на преднизолон) в течение последних 3 месяцев;
  10. Симптоматические препараты медленного действия для лечения остеоартрита (SYSADOA) или пищевые добавки, например, экстракт куркумы, хондроитин, глюкозамин, диацереин или неомыляемые соединения авокадо-сои в течение последних 3 месяцев;
  11. Предполагаемая потребность в каких-либо запрещенных видах лечения во время исследования;
  12. Противопоказания к продукту:

    1. тяжелая печеночная и почечная недостаточность
    2. врожденные или приобретенные нарушения свертывания крови, например. гемофилия
    3. тяжелое поражение печени и/или почек
    4. наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция
  13. Повышенная чувствительность или аллергия на компоненты продукта и ананас;
  14. Лечение на основе ранелата стронция, бисфосфонатов, селективного модулятора рецепторов эстрогена (СЭРМ) и паратгормона (ПТГ) в течение последних 12 месяцев;
  15. Лечение на основе золедроната в течение последних 2 лет;
  16. Лечение на основе деносумаба в течение последних 6 месяцев;
  17. Лечение антикоагулянтами и/или антиагрегантами

    Сопутствующие заболевания:

  18. Любое тяжелое, неконтролируемое и ограничивающее заболевание, оставленное на усмотрение Исследователя;
  19. Пациент с распространенной болью/депрессией (например, фибромиалгия);
  20. Хирургическое вмешательство или перелом нижних или верхних конечностей за последние 6 месяцев;
  21. Предполагаемая потребность в любой хирургической или другой инвазивной процедуре во время исследования, включая протезирование целевого колена;
  22. Серьезное изменение подвижности, позволяющее провести функциональную оценку.

    Связанные с предметами

  23. Тесные сотрудники исследовательской группы, координатора исследования (ARTIALIS) или спонсора;
  24. В настоящее время участвует или участвовал в другом терапевтическом клиническом исследовании в течение трех предыдущих месяцев;
  25. Сдав кровь в течение последнего месяца;
  26. Под опекой или судебной защитой;
  27. Беременность, кормление грудью, планируемое зачатие или женщины в пременопаузе без эффективной контрацепции (таблетки, пластыри, кольца, диафрагмы, имплантаты и внутриматочные спирали, перевязка маточных труб или гистерэктомия);
  28. Противопоказания к МРТ-обследованию.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Вобэнзим®
Лекарственное средство Вобэнзим®, содержащее бромелаин (67,5-76,5 мг), доведенный до 450 единиц FIP, трипсин (32-48 мг), доведенный до 24 мккат, и тригидрат рутозида (100 мг).
Вобэнзим®
Плацебо Компаратор: Плацебо
Нет активных ингредиентов. Активные ингредиенты будут заменены микрокристаллической целлюлозой.
Микрокристаллическая целлюлоза

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние на биомаркеры хряща
Временное ограничение: 20 недель
Изменение биомаркеров сыворотки sColl2-1, sColl2-1NO2, sCOMP, sPIIANP и биомаркера мочи uCTXII между посещением 0 и посещением 5, измеренное с помощью иммуноанализа (иммуноферментный анализ, твердофазный иммуноферментный анализ, ИФА)
20 недель
Влияние на маркеры врожденного иммунного ответа
Временное ограничение: 20 недель
Изменение экспрессии мембранных маркеров, специфичных для поляризации M1/M2, на макрофагах свежей крови между визитом 0 и визитом 5 с использованием проточной цитометрии
20 недель
Влияние на маркеры системного воспаления
Временное ограничение: 20 недель
Изменение сывороточных биомаркеров NLRP 3 Инфламмасома, α-2-макроглобулин, IL-1β, TNFα, IL-6, IL-10, IL-4 между посещением 0 и посещением 5, измеренное с помощью иммуноанализа (иммуноферментный анализ, ELISA)
20 недель
Влияние на клеточные пути
Временное ограничение: 20 недель
Изменение протеомного профиля плазмы с использованием жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС) между посещением 0 и посещением 5.
20 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Показатели жизнедеятельности и антропоморфные измерения
Временное ограничение: 40 недель
Изменения систолического и диастолического артериального давления (АД) в мм рт. ст. между посещением -1 и посещением 6
40 недель
Показатели жизнедеятельности и антропоморфные измерения
Временное ограничение: 40 недель
Изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС), измеренные в ударах в минуту между посещением -1 и посещением 6.
40 недель
Показатели жизнедеятельности и антропоморфные измерения
Временное ограничение: 40 недель
Изменения температуры, измеренные в градусах Цельсия между посещением -1 и посещением 6
40 недель
Показатели жизнедеятельности и антропоморфные измерения
Временное ограничение: 40 недель
Изменения веса, измеренного в килограммах, роста, измеренного в сантиметрах, и ИМТ (вес и рост будут объединены для расчета ИМТ в кг/м2 между посещением -1 и посещением 6).
40 недель
Боль в колене
Временное ограничение: 36 недель
Изменения боли в колене в покое и при ходьбе с использованием визуальной аналоговой шкалы (шкала от 1 до 100 мм, где более высокий балл указывает на большую интенсивность боли) между посещением 0 и посещением 6
36 недель
Функция колена
Временное ограничение: 36 недель
Изменения в функции колена с использованием травмы колена и оценки результатов остеоартроза (KOOS). KOOS представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, состоящую из 5 субшкал: боли, симптомы, повседневная активность, функция спорта и отдыха и качество жизни (шкала от 0 до 100, где 100 указывает на лучший результат) между посещением 0 и посещением 6.
36 недель
Глобальная оценка активности заболевания пациентом (PGADA)
Временное ограничение: 36 недель
Изменения в PGADA с использованием визуальной аналоговой шкалы (шкала от 1 до 100 мм, где более высокий балл указывает на более высокий уровень активности заболевания/ухудшение общего состояния здоровья) между посещением 0 и посещением 6
36 недель
Физическая активность пациента
Временное ограничение: 36 недель
Влияние на подвижность субъекта с использованием подключенного устройства для записи частоты сердечных сокращений (уд/мин между посещением 0 и посещением 6)
36 недель
Физическая активность пациента
Временное ограничение: 36 недель
Влияние на мобильность субъекта с использованием подключенного устройства для записи количества шагов в день, пройденных между посещением 0 и посещением 6.
36 недель
Физическая активность пациента
Временное ограничение: 36 недель
Влияние на мобильность субъекта с использованием подключенного устройства для записи количества подъемов по лестнице в день между посещением 0 и посещением 6
36 недель
Физическая активность пациента
Временное ограничение: 36 недель
Влияние на подвижность субъекта с использованием подключенного устройства для записи минут интенсивных упражнений в день между посещением 0 и посещением 6
36 недель
Физическая активность пациента
Временное ограничение: 36 недель
Влияние на подвижность субъекта с использованием подключенного устройства для записи сожженных калорий в день между посещением 0 и посещением 6 минут в день между посещением 0 и посещением 6
36 недель
Метаболизм тела
Временное ограничение: 20 недель
Влияние на маркер метаболизма в организме TGF-β1, TGF β 2, TGF-β 3 с использованием иммуноанализа (иммуноферментный анализ, ELISA) между посещением 0 и посещением 5
20 недель
Клиническая химия
Временное ограничение: 20 недель
Количество участников с изменениями показателей клинической биохимии (концентрация миостатина, гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, ТГ, ОХ, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, вчСРБ, мочевая кислота, маркеры свертывания крови и ключевые печеночные ферменты) с использованием иммуноанализов между визитом 0 и визитом 5
20 недель
Совместная модификация структуры
Временное ограничение: 36 недель
Воздействие на структуру суставов с использованием шкалы MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS — инструмент полуколичественной оценки. Определены четырнадцать субрегионов для оценки поражений суставного хряща и костного мозга от 0 до 3 степени. Чем больше степень увеличивается, тем важнее патология) или шкала магнитно-резонансной томографии всего органа (WORMS — инструмент полуколичественной оценки, который исследует спектр структурных аномалий, связанных с ОА, включая мягкие ткани, хрящи и кости в коленном суставе в различных анатомических субрегионах. Чем больше увеличивается балл, тем важнее патология) между визитом 0 и визитом 6
36 недель
Объем суставного выпота
Временное ограничение: 36 недель
Объем суставного выпота по данным МРТ с использованием метода объемной сегментации между визитом 0 и визитом 6
36 недель
Толерантность
Временное ограничение: 40 недель
Количество пациентов с нежелательными явлениями, тип зарегистрированных нежелательных явлений и субъект, выбывший между визитом -1 и визитом 6.
40 недель
Согласие
Временное ограничение: 36 недель
Количество таблеток исследуемого препарата между визитом 0 и визитом 6
36 недель
Частота ответов на лечение
Временное ограничение: 36 недель
Частота ответа на лечение, определяемая как изменения боли в колене и/или функции колена и/или активности заболевания у пациентов с использованием боли и/или PGADA и/или KOOS в соответствии с рекомендациями OMERACT OARSI (Постоянный комитет Международного общества исследования остеоартрита (OARSI) по клиническим испытаниям). Инициатива критериев ответа и оценка исходов в ревматологии (OMERACT), определяемая либо значительным улучшением боли или функции > 50 % и абсолютным изменением > 20, либо улучшением как минимум по 2 из 3 следующих признаков: боль > 20 % и абсолютное изменение >10, функция >20% и абсолютное изменение >10, общая оценка пациента >20% и абсолютное изменение >10 (между визитом 0 и визитом 6).
36 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Valerie Badot, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Brugmann
  • Главный следователь: Didier Urbin-Choffray, Centre Hospitalier Regional De La Citadelle
  • Главный следователь: Karl Brabants, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim
  • Главный следователь: Jean-Emile Dubuc, Cliniques Universitaires Saint Luc UCL
  • Главный следователь: Siddhartha Lieten, Universitair Ziekenhuis Brussel

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 октября 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

5 октября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 сентября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 октября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 октября 2022 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться