Fluoreto de diamina de prata na prevenção de cáries oclusais em dentes decíduos

Em Hong Kong, aproximadamente metade das crianças do jardim de infância tem cárie dentária (cárie dentária) e a maioria (>90%) dos dentes cariados não foi tratada. Há uma necessidade de gerar evidências clínicas para projetar um programa eficaz de prevenção da cárie dentária para crianças em idade pré-escolar em Hong Kong. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do diaminofluoreto de prata a 38% (SDF), verniz de fluoreto de sódio a 5% (NaF) e controle placebo na prevenção de cáries cavitadas em dentina em molares decíduos em crianças pré-escolares quando aplicados semestralmente ao longo de 30 meses. . Cerca de 770 crianças em idade pré-escolar que frequentam a 1ª série em jardins de infância selecionados serão convidadas a participar deste ensaio clínico. Somente crianças geralmente saudáveis ​​com consentimento por escrito dos pais serão incluídas. Na linha de base, o exame clínico será realizado no jardim de infância para avaliar o estado de higiene dental e oral das crianças incluídas. Após o exame inicial, as crianças serão aleatoriamente designadas para um dos três grupos de estudo a seguir e as superfícies oclusais (mordidas) de seus molares decíduos receberão as intervenções correspondentes: Grupo A - aplicação tópica semestral de 38% SDF; Grupo B - aplicação semestral de verniz NaF 5%; e Grupo C - aplicação semestral de controle placebo com água tônica. O exame clínico dos dentes do estudo nas crianças será realizado a cada 6 meses após a linha de base para avaliar o resultado da intervenção. O resultado primário é se a lesão de cárie de dentina cavitada é encontrada na superfície oclusal tratada do dente. A hipótese nula testada é que não há diferença na eficácia da aplicação semestral de SDF 38% e do verniz NaF 5% versus controle placebo na prevenção de cárie oclusal dentinária em molares decíduos de pré-escolares. Os resultados do estudo proposto fornecerão evidências para fortalecer ou refutar a recomendação quanto ao uso de SDF para prevenção de cárie oclusal em molares decíduos. Os resultados do estudo serão valiosos para orientar a tomada de decisões entre dentistas e formuladores de políticas de saúde sobre se o SDF deve ser complementado em um programa de prevenção de cárie escolar.