- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05098249
Carboximaltose férrica com ou sem substituição de fosfato para o tratamento da deficiência de ferro ou anemia ferropriva
Carboximaltose férrica com ou sem substituição de fosfato para o tratamento da deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro antes da cirurgia eletiva - o DeFICIT Trial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A anemia por deficiência de ferro é um problema de saúde global mais comumente causado por perda excessiva de sangue, absorção intestinal prejudicada de ferro ou inflamação crônica. No cenário perioperatório, a carboximaltose férrica intravenosa permite o tratamento eficiente da deficiência de ferro pré-operatória e da anemia. Estudos recentes sugeriram que a carboximaltose férrica pode causar hipofosfatemia. Notavelmente, a hipofosfatemia tem sido associada a menor força muscular, o que pode influenciar a recuperação pós-operatória precoce dos pacientes. A suplementação oral adicional de fosfato pode aliviar essa hipofosfatemia.
Este é um estudo confirmatório para estabelecer a estabilidade sérica superior do fosfato associada ao uso de Phoscap® em comparação com placebo como suplemento para tratamento de deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro com Ferinject® antes de cirurgia eletiva.
Este também é um estudo confirmatório para estabelecer eficácia não inferior de Phoscap® em comparação com placebo para o tratamento de deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro com Ferinject®; e estabelecer força muscular central superior associada ao uso de Phoscap® em comparação com placebo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Zurich, Suíça, 8091
- University Hospital Zürich
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento Informado conforme documentado pela assinatura (Apêndice 5: Formulário de Consentimento Informado)
- ASA masculino ou feminino 1 a 3 pacientes, pelo menos 18 anos
- Agendado para uma grande cirurgia abdominal ou torácica eletiva.
- Pacientes com deficiência de ferro isolada (definida como concentração de hemoglobina (Hb) > 130 g/l e ferritina plasmática < 100 ng/ml ou TSAT < 20%) ou anemia por deficiência de ferro (definida como Hb 100-130 g/l e Ferritina plasmática < 100 ng/ml ou TSAT < 20%).
- Pacientes programados para serem hospitalizados ≥ 3 dias.
Critério de exclusão:
- Pacientes com reações anafiláticas conhecidas a produtos parenterais de ferro. Pacientes com alergia/hipersensibilidade a qualquer conteúdo de Ferinject® ou Phoscap®.
- Doentes com sobrecarga de ferro ou distúrbios na utilização do ferro (p. hemocromatose, hemossiderose).
- Pacientes com aumento ≥3 vezes na aspartato aminotransferase ou alanina aminotransferase de acordo com o intervalo de referência.
- Pacientes com perda excessiva de sangue que requerem transfusão maciça (≥ 10 unidades de glóbulos vermelhos a mais).
- Pacientes com síndromes mielodisplásicas conhecidas.
- Doentes com doença renal crónica com TFG estimada < 30 ml/min ou com doença renal terminal que necessitem de diálise programada.
- Pacientes com infecções conhecidas do trato urinário por bactérias divisoras de ureia.
- Doentes com doenças conhecidas que influenciam a homeostase do fosfato, cálcio ou vitamina D (p. Hiperparatireoidismo, hipofosfatemia ligada ao cromossomo X, acidose tubular renal).
- Pacientes que tomam medicamentos que influenciam significativamente a homeostase de fosfato, cálcio ou vitamina D (por exemplo, substituição de vitamina D > 800 I.E. por dia nos últimos 4 meses, substituição de fosfato preexistente, aglutinantes de fosfato).
- Pacientes com hipofosfatemia preexistente
- Qualquer paciente considerado incapaz de dar consentimento informado ou realizar as avaliações do estudo (por exemplo, devido a demência, conhecimento insuficiente da língua alemã).
- Mulheres grávidas ou amamentando,
- Intenção de engravidar durante o estudo,
- Falta de contracepção segura, definida como: Participantes do sexo feminino com potencial para engravidar, que não usam e não desejam continuar usando um método de contracepção clinicamente confiável durante toda a duração do estudo, como contraceptivos orais, injetáveis ou implantáveis, ou dispositivos contraceptivos intrauterinos, ou que não estejam usando nenhum outro método considerado suficientemente confiável pelo investigador em casos individuais (participantes do sexo feminino esterilizadas cirurgicamente / histerectomizadas ou pós-menopáusicas por mais de 2 anos não são consideradas como tendo potencial para engravidar),
- Descumprimento conhecido ou suspeito, abuso de drogas ou álcool.
- Participação em outro estudo com medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo.
- Qualquer paciente julgado pelo Investigador Principal ou Subinvestigador como inapropriado para o estudo por qualquer outro motivo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador de Placebo: Placebo
|
O participante toma duas cápsulas de Placebo por via oral três vezes ao dia durante 30 dias a partir do dia da administração de Ferinject.
|
|
Experimental: Verum
|
O participante toma duas cápsulas de Phoscap® (3mmol/cápsula) por via oral três vezes ao dia durante 30 dias a partir do dia da administração de Ferinject.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Estabelecer estabilidade superior de fosfato sérico
Prazo: 3 anos
|
O endpoint primário é a estabilidade superior do fosfato sérico.
Os investigadores medem as concentrações perioperatórias de fosfato nos participantes durante as visitas de acompanhamento e comparam os resultados entre os grupos verum e placebo.
|
3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Concentração de hemoglobina perioperatória
Prazo: 3 anos
|
Hb média perioperatória do dia da cirurgia, dia pós-operatório (DPO)2 e DPO4.
|
3 anos
|
|
Força muscular central
Prazo: 3 anos
|
Avaliação pré e pós-operatória da força muscular central por meio de testes volitivos de pressões inspiratórias e expiratórias máximas.
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Donat R Spahn, Prof. Dr., University of Zurich
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Munoz M, Laso-Morales MJ, Gomez-Ramirez S, Cadellas M, Nunez-Matas MJ, Garcia-Erce JA. Pre-operative haemoglobin levels and iron status in a large multicentre cohort of patients undergoing major elective surgery. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):826-834. doi: 10.1111/anae.13840. Epub 2017 Apr 6.
- Wolf M, Koch TA, Bregman DB. Effects of iron deficiency anemia and its treatment on fibroblast growth factor 23 and phosphate homeostasis in women. J Bone Miner Res. 2013 Aug;28(8):1793-803. doi: 10.1002/jbmr.1923.
- Munoz M, Gomez-Ramirez S, Campos A, Ruiz J, Liumbruno GM. Pre-operative anaemia: prevalence, consequences and approaches to management. Blood Transfus. 2015 Jul;13(3):370-9. doi: 10.2450/2015.0014-15. Epub 2015 Jun 16. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2021-00383
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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