- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05098249
Carboxymaltose ferrique avec ou sans substitution de phosphate pour le traitement de la carence en fer ou de l'anémie ferriprive
Carboxymaltose ferrique avec ou sans substitution de phosphate pour le traitement de la carence en fer ou de l'anémie ferriprive avant une chirurgie élective - l'essai DeFICIT
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'anémie ferriprive est un problème de santé mondial le plus souvent causé par une perte de sang excessive, une mauvaise absorption intestinale du fer ou une inflammation chronique. Dans le cadre périopératoire, le carboxymaltose ferrique intraveineux permet un traitement efficace de la carence en fer et de l'anémie préopératoires. Des études récentes ont laissé entendre que le carboxymaltose ferrique pourrait provoquer une hypophosphatémie. Notamment, l'hypophosphatémie a été associée à une diminution de la force musculaire, ce qui peut influencer le rétablissement postopératoire précoce des patients. Une supplémentation orale supplémentaire en phosphate peut atténuer cette hypophosphatémie.
Il s'agit d'un essai de confirmation visant à établir une stabilité supérieure du phosphate sérique associée à l'utilisation de Phoscap® par rapport à un placebo en tant que supplément pour le traitement de la carence en fer ou de l'anémie ferriprive avec Ferinject® avant une intervention chirurgicale élective.
Il s'agit également d'un essai confirmatoire pour établir la non-infériorité de l'efficacité de Phoscap® par rapport au placebo pour le traitement de la carence en fer ou de l'anémie ferriprive avec Ferinject® ; et pour établir une force musculaire centrale supérieure associée à l'utilisation de Phoscap® par rapport au placebo.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Alexander Kaserer, PD Dr.
- Numéro de téléphone: +41442551111
- E-mail: alexander.kaserer@usz.ch
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Donat R Spahn, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: +41432532695
- E-mail: donat.spahn@usz.ch
Lieux d'étude
-
-
-
Zurich, Suisse, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé documenté par la signature (Annexe 5 : Formulaire de consentement éclairé)
- Homme ou femme ASA 1 à 3 patients, âgés d'au moins 18 ans
- Prévu pour une chirurgie abdominale ou thoracique majeure élective.
- Patients présentant une carence en fer isolée (définie par une concentration d'hémoglobine (Hb) > 130 g/l et une ferritine plasmatique < 100 ng/ml ou TSAT < 20 %), ou une anémie ferriprive (définie par une Hb de 100 à 130 g/l, et Ferritine plasmatique < 100 ng/ml ou TSAT < 20 %).
- Patients devant être hospitalisés ≥ 3 jours.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant des réactions anaphylactiques connues aux produits à base de fer par voie parentérale. Patients allergiques/hypersensibles à tout contenu de Ferinject® ou Phoscap®.
- Les patients présentant une surcharge en fer ou des troubles de l'utilisation du fer (par ex. hémochromatose, hémosidérose).
- Patients avec une augmentation ≥ 3 fois de l'aspartate aminotransférase ou de l'alanine aminotransférase selon la plage de référence.
- Patients présentant une perte de sang excessive nécessitant une transfusion massive (≥ 10 unités de globules rouges supplémentaires).
- Patients atteints de syndromes myélodysplasiques connus.
- Patients atteints d'insuffisance rénale chronique avec un DFG estimé < 30 ml/min ou atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse programmée.
- Patients atteints d'infections urinaires connues par des bactéries séparant l'urée.
- Les patients atteints de maladies connues influençant l'homéostasie du phosphate, du calcium ou de la vitamine D (par ex. Hyperparathyroïdie, hypophosphatémie liée à l'X, acidose tubulaire rénale).
- Les patients prenant des médicaments influençant significativement l'homéostasie du phosphate, du calcium ou de la vitamine D (par ex. substitution vitamine D > 800 I.E. par jour au cours des 4 derniers mois, substitution de phosphate préexistante, chélateurs de phosphate).
- Patients avec hypophosphatémie préexistante
- Tout patient jugé incapable de donner son consentement éclairé ou d'effectuer les évaluations de l'essai (par ex. en raison de démence, connaissance insuffisante de la langue allemande).
- Femmes enceintes ou allaitantes,
- Intention de devenir enceinte au cours de l'étude,
- Absence de contraception sûre, définie comme : participantes en âge de procréer, n'utilisant pas et ne souhaitant pas continuer à utiliser une méthode de contraception médicalement fiable pendant toute la durée de l'étude, telle que des contraceptifs oraux, injectables ou implantables, ou des dispositifs contraceptifs intra-utérins, ou qui n'utilisent aucune autre méthode considérée comme suffisamment fiable par l'investigateur dans des cas individuels (les participantes qui sont stérilisées chirurgicalement / hystérectomisées ou post-ménopausées depuis plus de 2 ans ne sont pas considérées comme étant en âge de procréer),
- Non-conformité connue ou suspectée, abus de drogue ou d'alcool.
- Participation à une autre étude avec un médicament expérimental dans les 30 jours précédant et pendant la présente étude.
- Tout patient jugé par le chercheur principal ou le sous-chercheur comme inapproprié pour l'essai pour toute autre raison.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Placebo
|
Le participant prend deux capsules Placebo par voie orale trois fois par jour pendant 30 jours à compter du jour de l'administration de Ferinject.
|
Expérimental: Verum
|
Le participant prend deux capsules Phoscap® (3 mmol/capsule) par voie orale trois fois par jour pendant 30 jours à compter du jour de l'administration de Ferinject.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Établir une stabilité supérieure du phosphate sérique
Délai: 3 années
|
Le critère d'évaluation principal est la stabilité supérieure du phosphate sérique.
Les enquêteurs mesurent les concentrations périopératoires de phosphate chez les participants lors des visites de suivi et comparent les résultats entre le groupe verum et le groupe placebo.
|
3 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Concentration d'hémoglobine périopératoire
Délai: 3 années
|
Hb périopératoire moyenne du jour de l'intervention, du jour postopératoire (POD)2 et du POD4.
|
3 années
|
Force musculaire centrale
Délai: 3 années
|
Évaluation pré- et postopératoire de la force musculaire centrale par test volontaire des pressions inspiratoires et expiratoires maximales.
|
3 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Donat R Spahn, Prof. Dr., University of Zurich
Publications et liens utiles
Publications générales
- Munoz M, Laso-Morales MJ, Gomez-Ramirez S, Cadellas M, Nunez-Matas MJ, Garcia-Erce JA. Pre-operative haemoglobin levels and iron status in a large multicentre cohort of patients undergoing major elective surgery. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):826-834. doi: 10.1111/anae.13840. Epub 2017 Apr 6.
- Wolf M, Koch TA, Bregman DB. Effects of iron deficiency anemia and its treatment on fibroblast growth factor 23 and phosphate homeostasis in women. J Bone Miner Res. 2013 Aug;28(8):1793-803. doi: 10.1002/jbmr.1923.
- Munoz M, Gomez-Ramirez S, Campos A, Ruiz J, Liumbruno GM. Pre-operative anaemia: prevalence, consequences and approaches to management. Blood Transfus. 2015 Jul;13(3):370-9. doi: 10.2450/2015.0014-15. Epub 2015 Jun 16. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2021-00383
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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