- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05098249
Carbossimimaltosio ferrico con o senza sostituzione del fosfato per il trattamento della carenza di ferro o dell'anemia da carenza di ferro
Carbossimimaltosio ferrico con o senza sostituzione del fosfato per il trattamento della carenza di ferro o dell'anemia da carenza di ferro prima della chirurgia elettiva - lo studio DeFICIT
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'anemia da carenza di ferro è un problema di salute globale più comunemente causato da un'eccessiva perdita di sangue, da un ridotto assorbimento intestinale di ferro o da un'infiammazione cronica. Nel contesto perioperatorio, il carbossimaltosio ferrico per via endovenosa consente un trattamento efficace della carenza di ferro e dell'anemia preoperatoria. Studi recenti hanno suggerito che il carbossimaltosio ferrico potrebbe causare ipofosfatemia. In particolare, l'ipofosfatemia è stata associata a una minore forza muscolare, che può influenzare il recupero postoperatorio precoce dei pazienti. Un'ulteriore integrazione orale di fosfato può alleviare questa ipofosfatemia.
Questo è uno studio di conferma per stabilire una stabilità superiore del fosfato sierico associata all'uso di Phoscap® rispetto al placebo come supplemento per il trattamento della carenza di ferro o dell'anemia da carenza di ferro con Ferinject® prima della chirurgia elettiva.
Questo è anche uno studio di conferma per stabilire l'efficacia non inferiore di Phoscap® rispetto al placebo per il trattamento della carenza di ferro o dell'anemia da carenza di ferro con Ferinject®; e stabilire una forza muscolare centrale superiore associata all'uso di Phoscap® rispetto al placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zurich, Svizzera, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato come documentato dalla firma (Appendice 5: Modulo di consenso informato)
- ASA maschile o femminile da 1 a 3 pazienti, di almeno 18 anni
- Programmato per un intervento di chirurgia addominale o toracica maggiore elettivo.
- Pazienti con carenza di ferro isolata (definita come concentrazione di emoglobina (Hb) > 130 g/l e ferritina plasmatica < 100 ng/ml o TSAT < 20%) o anemia da carenza di ferro (definita come Hb 100-130 g/l e Ferritina plasmatica < 100 ng/ml o TSAT < 20%).
- Pazienti programmati per essere ricoverati in ospedale ≥ 3 giorni.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con reazioni anafilattiche note ai prodotti a base di ferro per via parenterale. Pazienti con allergia/ipersensibilità a qualsiasi contenuto di Ferinject® o Phoscap®.
- Pazienti con sovraccarico di ferro o disturbi nell'utilizzo del ferro (ad es. emocromatosi, emosiderosi).
- Pazienti con aumento ≥3 volte dell'aspartato aminotransferasi o dell'alanina aminotransferasi secondo l'intervallo di riferimento.
- Pazienti con eccessiva perdita di sangue che richiedono trasfusioni massicce (≥ 10 unità di globuli rossi in più).
- Pazienti con sindromi mielodisplastiche note.
- Pazienti con malattia renale cronica con una velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min o con malattia renale allo stadio terminale che richiedono dialisi programmata.
- Pazienti con infezioni del tratto urinario note con batteri che scindono l'urea.
- Pazienti con malattie note che influenzano l'omeostasi del fosfato, del calcio o della vitamina D (ad es. iperparatiroidismo, ipofosfatemia legata all'X, acidosi tubulare renale).
- Pazienti che assumono farmaci che influenzano in modo significativo l'omeostasi del fosfato, del calcio o della vitamina D (ad es. sostituzione della vitamina D > 800 I.E. al giorno negli ultimi 4 mesi, sostituzione del fosfato preesistente, chelanti del fosfato).
- Pazienti con ipofosfatemia preesistente
- Qualsiasi paziente giudicato non in grado di fornire il consenso informato o eseguire le valutazioni dello studio (ad es. a causa di demenza, conoscenza insufficiente della lingua tedesca).
- Donne in gravidanza o che allattano,
- Intenzione di rimanere incinta durante il corso dello studio,
- Mancanza di contraccezione sicura, definita come: Partecipanti di sesso femminile in età fertile, che non utilizzano e non sono disposte a continuare a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile dal punto di vista medico per l'intera durata dello studio, come contraccettivi orali, iniettabili o impiantabili o dispositivi contraccettivi intrauterini, o che non utilizzano altri metodi considerati sufficientemente affidabili dallo sperimentatore in singoli casi (le partecipanti di sesso femminile sterilizzate chirurgicamente/isterectomizzate o in post-menopausa da più di 2 anni non sono considerate in età fertile),
- Non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol.
- - Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio.
- Qualsiasi paziente giudicato dal ricercatore principale o dal sub-ricercatore inappropriato per lo studio per qualsiasi altro motivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
|
Il partecipante prende due capsule Placebo per via orale tre volte al giorno per 30 giorni a partire dal giorno della somministrazione di Ferinject.
|
|
Sperimentale: Vero
|
Il partecipante prende due capsule Phoscap® (3mmol/capsula) per via orale tre volte al giorno per 30 giorni a partire dal giorno della somministrazione di Ferinject.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stabilire una stabilità superiore del fosfato sierico
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'endpoint primario è la stabilità superiore del fosfato sierico.
I ricercatori misurano le concentrazioni perioperatorie di fosfato nei partecipanti durante le visite di follow-up e confrontano i risultati tra il gruppo verum e il gruppo placebo.
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Concentrazione di emoglobina perioperatoria
Lasso di tempo: 3 anni
|
Hb media perioperatoria del giorno dell'intervento, del giorno post-operatorio (POD)2 e POD4.
|
3 anni
|
|
Forza muscolare centrale
Lasso di tempo: 3 anni
|
Valutazione pre e postoperatoria della forza muscolare centrale mediante test volitivo delle pressioni massime inspiratorie ed espiratorie.
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Donat R Spahn, Prof. Dr., University of Zurich
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Munoz M, Laso-Morales MJ, Gomez-Ramirez S, Cadellas M, Nunez-Matas MJ, Garcia-Erce JA. Pre-operative haemoglobin levels and iron status in a large multicentre cohort of patients undergoing major elective surgery. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):826-834. doi: 10.1111/anae.13840. Epub 2017 Apr 6.
- Wolf M, Koch TA, Bregman DB. Effects of iron deficiency anemia and its treatment on fibroblast growth factor 23 and phosphate homeostasis in women. J Bone Miner Res. 2013 Aug;28(8):1793-803. doi: 10.1002/jbmr.1923.
- Munoz M, Gomez-Ramirez S, Campos A, Ruiz J, Liumbruno GM. Pre-operative anaemia: prevalence, consequences and approaches to management. Blood Transfus. 2015 Jul;13(3):370-9. doi: 10.2450/2015.0014-15. Epub 2015 Jun 16. No abstract available.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-00383
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