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Um estudo clínico de fase 4 para investigar a eficácia e a segurança da naloxona HCI IV em pacientes com AVC

11 de agosto de 2023 atualizado por: Samjin Pharmaceutical Co., Ltd.

Um estudo controlado por placebo, duplo-cego, randomizado e multicêntrico para avaliar a eficácia e a segurança da naloxona HCl IV em pacientes com AVC

Este ensaio clínico foi planejado com o objetivo de reavaliar a segurança e a eficácia do cloridrato de naloxona em distúrbios isquêmicos do nervo cerebral causados ​​por acidente vascular cerebral e hemorragia cerebral.

Os indivíduos elegíveis serão randomizados para o grupo cloridrato de naloxona ou grupo placebo na proporção de 1:1.

Além disso, fatores como o subtipo e a gravidade da doença, que podem afetar os desfechos de eficácia, serão usados ​​para estratificar.

- Fator de estratificação: infarto cerebral (NIHSS 5-15 pontos ou 16-20 pontos) ou hemorragia cerebral

A administração do produto experimental deve ser iniciada dentro de 48 horas a partir do início dos sintomas.

O sujeito recebe o produto experimental 7 vezes consecutivas (durante 7 dias) em dose única de infusão intravenosa por 24 horas.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

446

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idade ≥19 anos
  • Pacientes com AVC que podem administrar medicamentos para ensaios clínicos dentro de 48 horas após o início do AVC
  • Pacientes com pontuação NIHSS de 5-20 ou pontuação GCS de 8-13 na avaliação de triagem (no caso de infarto cerebral, o NIHSS é avaliado e hemorragia cerebral, o GCS é avaliado).
  • Pacientes com mRS (Modified Rankin Score) > 2 após AVC e imediatamente antes da randomização.
  • Pacientes que ou cujo representante concorda voluntariamente com este estudo e deu um consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com histórico médico de reação de hipersensibilidade a produtos ou ingredientes sob investigação.
  • Pacientes com inibidores não narcóticos do nervo central, como drogas barbital ou depressão respiratória causada por causas patológicas.
  • Pacientes que não passaram do tempo de wash-out após a administração de analgésicos opioides.
  • Indivíduos com disfunção renal cujo nível de creatina é mais que o dobro do limite superior normal em testes de triagem
  • Indivíduos com disfunção hepática cujo nível de AST/ALT é mais de três vezes o limite superior normal em testes de triagem.
  • Indivíduos com pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg ou superior a 220 mmHg durante a triagem.
  • Pacientes com mRS > 2 antes do início do AVC.
  • Pacientes com histórico de epilepsia.
  • Pacientes com infarto do miocárdio dentro de 1 mês.
  • Mulheres grávidas ou lactantes
  • Pacientes que passaram mais de 48 horas desde o início dos sintomas.
  • Indivíduos que receberam outro produto terapêutico em investigação nos últimos 30 dias.
  • Pacientes com ataque isquêmico transitório.
  • Pacientes cuja expectativa de vida é inferior a 3 meses devido a outras comorbidades além do AVC
  • Trombólise (incluindo tratamentos não medicamentosos, como drogas trombolíticas e procedimentos mecânicos usados ​​na trombólise) ou drenagem extraventricular (tratamento cirúrgico) foi realizada ou está programada para ser realizada.
  • Agente trombolítico usado em trombólise [ex. Estreptoquinase, Alteplase, Anistreplase, Uroquinase, Reteplase, Tenecteplase, Ativador de plasminogênio tecidual (t-PA), Ativador de plasminogênio tipo uroquinase de cadeia única (Scu-PA), Lanoteplase, Monteplase, Inibidores do ativador de plasminogênio (PAI)]
  • Tratamento cirúrgico [ex. trombectomia mecânica, drenagem ventricular externa (EVD), drenagem extralesional (ELD), descompressão], hemorragia subaracnóidea (HS), pacientes com trauma [ex. Embolamento de SH, hemorragia intracraniana traumática (ICH)], Entre pacientes com infarto, pacientes que precisam ou estão programados para realizar craniomia depressiva.
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, seja inapropriada para participar do ensaio clínico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cloridrato de Naloxona 5,0mg/5ml
Cloridrato de naloxona 60mg (No entanto, a dose pode ser adequadamente aumentada ou diminuída de acordo com o julgamento do investigador)
  • Dose inicial: 4mg, injeção intravenosa
  • Dose contínua: 8mg (misturado com 1000ml de água dextrose 5% ou solução salina) por dia, infusão intravenosa por 7 dias
  • Dose total: 4mg+8mg/dia*7=60mg
Outros nomes:
  • Cloridrato de Noloxona 5mg
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo 60ml (No entanto, a dose pode ser adequadamente aumentada ou diminuída de acordo com o julgamento do investigador)
  • Dose inicial: 4ml, injeção intravenosa
  • Dose contínua: 8ml (misturado com 1000ml de água dextrose 5% ou solução salina) por dia, infusão intravenosa por 7 dias
  • Dose total: 4ml+8ml/dia*7=60ml
Outros nomes:
  • Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de indivíduos que têm a pontuação da Escala de Rankin modificada (mRS) de 2 ou menos no dia 90
Prazo: Dia 90
A Escala de Rankin Modificada é um índice que avalia o resultado funcional global do paciente de acordo com a independência da vida diária e o grau de necessidade de ajuda de terceiros. É avaliado em sete estágios (0 a 6 pontos), desde assintomático até o óbito. A pontuação mais alta significa pior resultado, e 3 a 6 pontos são considerados resultados funcionais ruins.
Dia 90

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança da linha de base na Pontuação de Rankin Modificada (mRS) até o Dia 90
Prazo: Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A Escala de Rankin Modificada é um índice que avalia o resultado funcional global do paciente de acordo com a independência da vida diária e o grau de necessidade de ajuda de terceiros. É avaliado em sete estágios (0 a 6 pontos), desde assintomático até o óbito. A pontuação mais alta significa pior resultado, e 3 a 6 pontos são considerados resultados funcionais ruins.
Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A alteração da linha de base no Índice de Barthel modificado (mBI) até o Dia 90.
Prazo: Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A mudança da linha de base no questionário EuroQol de cinco dimensões (EQ-5D) até o dia 90
Prazo: Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A mudança da linha de base no Mini-Exame do Estado Mental Coreano (KMMSE) até o Dia 90
Prazo: Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A mudança da linha de base na Escala de Deterioração Global (GDS) até o Dia 90
Prazo: Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90

A GDS é uma escala de estágios que indica deterioração na demência. A escala detalha as descrições clínicas de sete estágios distinguíveis principais, variando de cognição normal a demência grave.

Os estágios 1 a 3 são os estágios pré-demência. Os estágios 4 a 7 refletem os estágios da demência. As pessoas que começam no estágio 5 não sobrevivem mais sem assistência.

Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A mudança da linha de base na escala de acidente vascular cerebral dos institutos nacionais de saúde (NIHSS) até o dia 90
Prazo: Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90

Será avaliado em pacientes com infarto cerebral.

O NIHSS é uma ferramenta usada pelos profissionais de saúde para quantificar objetivamente o prejuízo causado por um acidente vascular cerebral.

O NIHSS é composto por 11 itens, cada um dos quais pontua uma habilidade específica entre 0 e 4.

Para cada item, uma pontuação de 0 normalmente indica função normal naquela habilidade específica, enquanto uma pontuação mais alta é indicativa de algum nível de comprometimento.

As pontuações individuais de cada item são somadas para calcular a pontuação total do NIHSS de um paciente.

A pontuação máxima possível é 42, com a pontuação mínima sendo 0.

Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A mudança da linha de base na Escala de Coma de Glasgow (GCS) até o Dia 90
Prazo: Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90

Será avaliado em pacientes com hemorragia cerebral. A Escala de Coma de Glasgow (GCS) é usada para descrever objetivamente a extensão do comprometimento da consciência em todos os tipos de pacientes médicos e traumatizados agudos.

A Escala de Coma de Glasgow divide-se em três parâmetros: melhor resposta ocular (E), melhor resposta verbal (V) e melhor resposta motora (M). Os níveis de resposta nos componentes da Escala de Coma de Glasgow são 'pontuados' de 1, para nenhuma resposta, até valores normais de 4 (resposta de abertura dos olhos) 5 (resposta verbal) e 6 (resposta motora). assim tem valores entre três e 15, sendo três o pior e 15 o mais alto.

Linha de base, dia 3, dia 7, dia 14 (ou alta), dia 30 e dia 90
A razão de chances dos fatores que contribuem para uma pontuação de mRS ser menor ou igual a 2 no Dia 90
Prazo: Dia 90
Serão analisados ​​os fatores, como sexo, idade, subtipo e gravidade da doença, conformidade com o produto em investigação, que podem afetar a pontuação de mRS para ser menor ou igual a 2.
Dia 90

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dong Keun Hyun, M.D.,Ph.D, Inha University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de agosto de 2018

Conclusão Primária (Real)

25 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

10 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

31 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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