Nefrectomia Parcial em Baixa Pressão (P-NeLoP)

A via minimamente invasiva para NP é recomendada para oferecer aos pacientes ERAS e vias de internação levando à melhor recuperação possível. Nesse cenário, o controle da dor é crucial e toda inovação que supostamente oferece um benefício deve ser avaliada. Para procedimentos laparoscópicos transperitoneais, o nível e a estabilidade da pressão de insuflação influenciarão a qualidade do pneumoperitônio e podem afetar a viabilidade da cirurgia, bem como os resultados intra e pós-operatórios. É universalmente reconhecido que quanto menor a pressão de insuflação, melhor. No entanto, um equilíbrio geralmente deve ser encontrado entre a viabilidade técnica da cirurgia e a menor pressão de insuflação aceitável. O sistema AirSeal visa gerar um pneumoperitônio estável mesmo em caso de sucção de gás ativo pelo assistente do cirurgião. Os investigadores então levantaram a hipótese de que o RAPN seria viável e seguro mesmo em baixa pressão (7 mm Hg) e pode diminuir a dor pós-operatória dos pacientes.

Os investigadores planejam descrever a viabilidade do RAPN de baixa pressão a 7 mm Hg (LP-RAPN) e avaliar seus resultados intra e pós-operatórios, incluindo dor e recuperação na perspectiva do paciente. Isso será alcançado comparativamente ao RAPN realizado na pressão de insuflação padrão de 12 mm Hg e por meio de um projeto de estudo randomizado cego único.

O projeto foi desenvolvido e será conduzido no âmbito da rede francesa de pesquisa sobre câncer renal UroCCR (www.uroccr.fr). O INCa tem apoiado esta rede multidisciplinar desde 2011 e o banco de dados nacional clínico e biológico compartilhado baseado na web sobre câncer renal UroCCR será usado.