Um Protocolo de Tratamento Tetramodal Proposto para Carcinoma Urotelial Músculo Invasivo da Bexiga Urinária

No Egito, o câncer de bexiga tem sido o câncer mais comum nos últimos 50 anos. Em 2002, a incidência de câncer de bexiga padronizada mundialmente no Egito foi de 37/100.000, representando aproximadamente 30.000 novos casos a cada ano.

Cerca de 25% dos novos diagnósticos são de câncer de bexiga músculo-invasivo (MIBC), que carregam um prognóstico pior em comparação com a doença não-músculo-invasiva.

A quimioterapia neoadjuvante (NAC) seguida de cistectomia radical (CR) com linfadenectomia pélvica bilateral é considerada o padrão de tratamento para o tratamento de MIBC por várias diretrizes internacionais.

No entanto, isso está associado a um impacto significativo na qualidade de vida.

O efeito do nosso protocolo de tratamento Tetra-modal proposto para o carcinoma urotelial invasivo do músculo da bexiga urinária na sobrevida livre de recorrência do câncer de bexiga invasivo do músculo, sobrevida específica do câncer e sobrevida global?

Koga desenvolveu um protocolo seletivo de preservação da bexiga com uma terapia tetramodal compreendendo ressecção transuretral máxima do tumor da bexiga, quimiorradiação por indução (CRT) e cistectomia parcial consolidada (PC) com dissecção de linfonodos pélvicos, permitindo a confirmação da resposta da CRT patologicamente. Na análise preliminar dos casos iniciais inscritos em seu protocolo, nenhum dos pacientes que completaram o protocolo com CP consolidado apresentou recorrência de MIBC, sugerindo que o CP consolidativo pode melhorar o controle local do câncer na bexiga preservada, eliminando cirurgicamente possíveis remanescentes de câncer após a TRC.

Supõe-se que nosso protocolo de tratamento tetramodal proposto para MIBC elimine as dificuldades cirúrgicas de realizar PC em um campo irradiado e, portanto, diminua as complicações pós-operatórias de PC.