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A influência da imunidade treinada em indivíduos vacinados contra COVID-19

26 de janeiro de 2023 atualizado por: Martina Prelog, Wuerzburg University Hospital

O conceito de imunidade treinada define a reprogramação funcional de longo prazo das células imunes inatas, que é evocada por insultos exógenos ou endógenos e leva a uma resposta alterada para um segundo desafio após o retorno a um estado não ativado e é caracterizada por vários marcadores, tais como citocinas específicas, marcadores de ativação de células imunes inatas e modificações epigenéticas, por ex. H3K4me3. Foi demonstrado que as vacinas induzem imunidade treinada e têm efeitos heterólogos em outras infecções ou vacinas. Um artigo recente mostrou que os indivíduos que receberam vacina contra zoster com adjuvante recombinante (RZV) antes da pandemia tiveram um risco 16% menor de diagnóstico de COVID-19 e um risco 32% menor de hospitalização, sugerindo um efeito heterólogo protetor de RVZ em infecções por COVID19. Até agora, os mecanismos por trás desses benefícios adicionais da vacinação com RZV estão no nível hipotético e precisam de mais evidências experimentais.

Portanto, pretendemos investigar a resposta imune humoral e celular específica à vacina COVID-19 em indivíduos saudáveis ​​que foram expostos ao RZV 1 a 12 meses antes da vacinação contra COVID-19 em comparação com indivíduos que não receberam RZV antes. É dada ênfase particular aos não respondedores à vacina COVID-19 e aos indivíduos com infecções irruptivas, indicando menor eficácia da vacina em comparação com aqueles que não tiveram infecção irruptiva.

O objetivo primário é o perfil de citocinas de células T, NK e NKT estimuladas por proteínas spike. Células T, NK e NKT estimuladas por proteínas de pico são caracterizadas por marcadores de superfície celular, expressão de fator de transcrição, expressão de receptor de quimiocina, marcadores de ativação e proliferação e por seu padrão de citocina específico de linhagem. Os monócitos CD14+ são isolados magneticamente e posteriormente caracterizados por experimentos de cultura celular imitando um período de treinamento e descanso após a estimulação. Modificações epigenéticas por metilação de regiões CpG são avaliadas em regiões promotoras, potenciadoras e reguladoras de fatores de transcrição característicos de células imunes por conversão de bissulfito e pirosequenciamento. Imunoprecipitação de cromatina e ChIP-seq serão realizadas para análise H3K4me3 associada à imunidade treinada. A reatividade humoral e celular à proteína spike é analisada por ELISA adaptado e ensaios de neutralização e por ELISpot e citometria de fluxo, respectivamente, e correlacionada.

A partir de nossas descobertas, esperamos aprender sobre o papel do RZV anterior na imunogenicidade e eficácia da vacinação contra COVID-19 e se os mecanismos de imunidade treinada desempenham um papel para melhores respostas à vacinação contra COVID-19.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

600

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Martina Prelog, Prof. Dr.
  • Número de telefone: 093120127708
  • E-mail: Prelog_M@ukw.de

Locais de estudo

    • Bavaria
      • Wuerzburg, Bavaria, Alemanha, 97080
        • Recrutamento
        • University Hospital Wuerzburg
        • Contato:
          • Martina Prelog, Prof. Dr.
          • Número de telefone: 093120127708
          • E-mail: Prelog_M@ukw.de

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Indivíduos imunologicamente saudáveis ​​que foram vacinados pelo menos duas vezes com a vacina de mRNA da COVID-19 (comirnaty ou moderna) são retirados da coorte de estudo CoVaKo (Grupo A). Imunologicamente saudável é definido na inclusão por contagens normais de leucócitos e linfócitos, PCR e VHS normais de acordo com a faixa etária, sem alergias graves que requeiram terapia diária, sem imunodeficiência congênita ou adquirida ou imunossupressão.

Um grupo de controle (Grupo B) consiste em indivíduos que não receberam RZV 1-12 meses antes da vacinação contra COVID-19.

Descrição

Critério de inclusão:

Grupo 1, retrospectivo (amostras já armazenadas, coorte do estudo CoVaKo): saudável (n=420) Grupo 2, prospectivo (amostras a serem recrutadas, coorte do estudo CoVaKo): saudável (n=180)

  • Idade 18-90 anos, estratificada em <60 e ≥60 anos
  • pelo menos 2 vacinas COVID-19-mRNA como equivalente à imunização primária e a terceira e/ou quarta dose considerada como reforço, conforme recomendado para todos os indivíduos > 12 anos (terceira dose) e para grupos de risco, equipe médica, residentes em asilos ( quarta dose) na Alemanha Serão incluídos apenas indivíduos virgens para SARS-CoV-2 (status negativo de anticorpo N-específico e S-específico IgG, sem histórico de PCR+ swab) antes da vacinação com COVID-19.

Critério de exclusão:

  • Glicocorticóides em altas doses >10 mg/dia
  • Terapia imunossupressora
  • Biológicos ou imunomoduladores
  • Transplantação
  • Câncer
  • autoimunidade
  • RZV após vacinação contra COVID-19
  • COVID-19 PCR+ antes da vacinação contra COVID-19
  • Outros tipos de vacinas COVID-19 além das vacinas de mRNA

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
A amostras retrospectivas

Retrospectivo (amostras já armazenadas, coorte do estudo CoVaKo): amostras retrospectivas foram coletadas consecutivamente durante março de 2020 e março de 2022 (n = 420).

Grupo 1A: RZV 1-12 meses antes da vacinação COVID-19 -mRNA Grupo 1B: sem RZV (braço de controle)

vacinação com vacina recombinante adjuvantes zoster
B Amostras prospectivas

Prospectivo (amostras a serem recrutadas, coorte de estudo CoVaKo): As amostras prospectivas serão coletadas de abril de 2022 a julho de 2022 (n = 180).

Grupo 2A: RZV 1-12 meses antes da vacinação COVID-19 -mRNA Grupo 2B: sem RZV (braço de controle)

vacinação com vacina recombinante adjuvantes zoster

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Interferon-gama
Prazo: 12 meses
Unidades formadoras de manchas no ensaio Interferon-gama ELISpot
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Anticorpos IgG específicos para picos
Prazo: 12 meses
Anticorpos IgG específicos de pico medidos em BAU/ml
12 meses
Avidez de anticorpos IgG específicos de pico
Prazo: 12 meses
Avidez de anticorpo IgG específica de pico medida em avidez relativa por ELISA adaptado
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

30 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

30 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 10.940-3.22_VXSS-218827

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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