Pilar de zircônia atraumática versus pilar de cicatrização composto personalizado em maxila ou mandíbula.

Notas gerais

40 pacientes estão incluídos no estudo, 20 pacientes no grupo 1 (=fechamento com modelador de material compósito; grupo de teste) e 20 pacientes no grupo 2 (=fechamento com pilar de óxido de zircônia personalizado; grupo controle).

Envelopes de randomização serão usados ​​para randomização. Dispositivo em estudo: São utilizados implantes dentários Straumann BLX, Roxolid® , SLActive® com um diâmetro de 3,5, 3,75, 4, 4,5 mm.

Os grânulos corticais de osso alogênico botiss maxgraft® são usados ​​como material de enxerto.

Critério de inclusão:

1. Homens e mulheres com pelo menos 18 anos de idade ou mais.
2. Um implante por paciente.
3. Antes de qualquer atividade relacionada ao estudo, o sujeito deve assinar voluntariamente o consentimento informado, estar disposto e ser capaz de comparecer às visitas de acompanhamento agendadas e concordar com a coleta e análise de dados pseudonimizados.
4. Dentes individuais laterais (pré-molares e molares).
5. Alvéolo classe I (parede vestibular intacta) ou classe II (1/3 da parede bucal).
6. O contorno gengival do dente a ser extraído - sem recessão.
7. Os dentes anteriores adjacentes não apresentam perda periodontal.
8. Não há implantes nos dentes adjacentes.
9. Extração dentária não traumática, que resulta em paredes intactas do alvéolo.

Critério de exclusão:

1. Oclusão profunda (grave, classe II).
2. O paciente fuma muito (mais de 10 cigarros por dia).
3. Doença sistêmica (osteoporose).
4. Nenhuma estabilidade inicial foi alcançada após o procedimento de inserção do implante. 4.2. Procedimentos Cirúrgicos e Fase de Recuperação (ver Anexos Nº 1 e 2)

Grupo 1. Colocação imediata de implantes e fechamento temporário de implantes cônicos com um modelador composto personalizado após extração dentária com aumento ósseo usando osso alogênico.

1. Extração não traumática.
2. Posição palatina do implante cônico para pré-molares e posição centralizada para molares (mais comumente - no septo) 3-4 mm abaixo da linha da gengiva vestibular ou 1-2 mm abaixo da protuberância óssea.
3. Para pré-molares, o implante é colocado palatinamente 2-3 mm à parede óssea vestibular, para molares 2-3 mm à parede vestibular e lingual.
4. Inserção de implante.
5. Selagem "Jump distance" com osso alogênico.
6. Fechamento temporário com um shaper composto.
7. Tomografia computadorizada de feixe cônico com aparelho Carestream.
8. Tirando uma foto.
9. Digitalize com o scanner 3Shape TRIOS4.

Após 3 meses, uma tomografia computadorizada de feixe cônico é realizada para avaliar as alterações na crista óssea, a restauração temporária é aparafusada e a presença/ausência de sangramento é registrada. Uma impressão digital é feita para uma coroa de óxido de zircônio feita em base de Ti e para avaliar as alterações nos tecidos moles.

A mudança no nível ósseo vertical vestibular será medida como a diferença entre a primeira e a nova distância vertical da plataforma do implante à crista alveolar vestibular.

Enquanto a mudança na dimensão óssea horizontal vestibular será medida como a diferença entre a antiga e a nova distância horizontal entre o implante e a superfície externa da placa vestibular. Ambas as medições serão feitas usando CBCT, uma imediatamente após a cirurgia e a outra 3 meses depois.

Varreduras intraorais com o scanner odontológico 3Shape Trios4 serão realizadas para comparar a estabilidade dos tecidos moles. As medições serão feitas antes, imediatamente após a cirurgia e 3 meses depois. Usando arquivos STL, será possível comparar a estabilidade dos tecidos moles.

Grupo 2. Colocação imediata do implante e fechamento temporário do implante cônico com um pilar de óxido de zircônio personalizado após extração dentária com aumento ósseo usando osso alogênico.

1. Extração não traumática.
2. Posição palatina do implante cônico para pré-molares e posição centralizada para molares (mais comumente - no septo) 3-4 mm abaixo da linha da gengiva vestibular ou 1-2 mm abaixo da protuberância óssea.
3. Para pré-molares, o implante é colocado palatinamente 2-3 mm à parede óssea vestibular, para molares 2-3 mm à parede vestibular e lingual.
4. Inserção de implante.
5. Selagem "Jump distance" com osso alogênico.
6. Fechamento com pilar de óxido de zircônio.
7. Tomografia computadorizada de feixe cônico com aparelho Carestream.
8. Tirando uma foto.
9. Digitalize com o scanner 3Shape TRIOS4.

Após 3 meses, uma tomografia computadorizada de feixe cônico é realizada para avaliar as alterações na crista óssea, o pilar feito sob medida é desaparafusado e a presença/ausência de sangramento é registrada. Uma impressão digital é feita para uma coroa de óxido de zircônio e para avaliar as alterações nos tecidos moles.

A mudança no nível ósseo vertical vestibular será medida como a diferença entre a primeira e a nova distância vertical da plataforma do implante à crista alveolar vestibular.

Enquanto a mudança na dimensão óssea horizontal vestibular será medida como a diferença entre a antiga e a nova distância horizontal entre o implante e a superfície externa da placa vestibular. Ambas as medições serão feitas usando CBCT, uma imediatamente após a cirurgia e a outra 3 meses depois.

Varreduras intraorais com o scanner odontológico 3Shape Trios4 serão realizadas para comparar a estabilidade dos tecidos moles. As medições serão feitas antes, imediatamente após a cirurgia e 3 meses depois. Usando arquivos STL, será possível comparar a estabilidade dos tecidos moles.

Fase de avaliação

T1 (Básico): Após a realização da restauração final: Raio X, fotografia, scan, PD, BOP, RI.

T2: Acompanhamento após 3 meses: Raio-X, fotografia, varredura, PD, BOP, RI. T3: Acompanhamento após um ano: radiografia, fotografia, varredura, PD, BOP, RI.