Tratamento Endovascular de Aneurismas Cerebrais Saculares de Pescoço Largo

O aneurisma intracraniano (AI) é um distúrbio cerebrovascular no qual a fraqueza da parede de uma artéria cerebral causa uma dilatação localizada do vaso sanguíneo. O aneurisma intracraniano pode se desenvolver e romper, e cerca de 85% dos casos de hemorragia subaracnóidea espontânea (HSA) são causados ​​pela ruptura do aneurisma intracerebral.

Dois tratamentos estão disponíveis globalmente: clipagem microcirúrgica e tratamento endovascular.

O tratamento endovascular de aneurismas intracerebrais utilizando molas de platina destacáveis ​​(foi introduzida em 1990 por Guido Guglielmi, um neurocirurgião italiano) de diferentes formas e tamanhos são depositadas no aneurisma através de um microcateter, que reduz o fluxo sanguíneo e induz a formação de trombos.

Aneurisma de colo largo definido por diâmetro de colo maior que 4 mm ou relação cúpula-colo menor que 2 Apesar dos avanços nas técnicas endovasculares, o tratamento de aneurismas de colo largo permanece problemático. O tratamento endovascular de aneurismas intracranianos está associado a menores taxas de morbidade e mortalidade e recuperação mais rápida em comparação com a clipagem microcirúrgica tradicional.

Em aneurismas intracerebrais de colo largo, a embolização completa da bobina é muitas vezes tecnicamente difícil devido aos riscos de migração da bobina distal ou impacto da bobina no vaso principal.

A embolização completa da bobina usando um único microcateter sem um dispositivo de suporte em casos de aneurisma intracerebral de colo largo é tecnicamente difícil. As taxas de oclusão total aumentaram recentemente como resultado do avanço dos dispositivos de suporte Isso pode incluir remodelação de balão, uso de bobinas tridimensionais (3D) (Técnica da Boneca Russa), uso combinado de stents e bobinas (Stent assistido em espiral), desviadores de fluxo , uso de interrupção do fluxo intrasacular (como WEB), técnica de cateter duplo ou dispositivos extra e intrasaculares combinados.