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Estudo da plataforma de registro de esteatohepatite não alcoólica

12 de abril de 2024 atualizado por: AstraZeneca
Este é um estudo multicêntrico, prospectivo e de plataforma de registro observacional que visa descrever as características clínicas e padrões de diagnóstico e tratamento de pacientes chineses com esteatohepatite não alcoólica (NASH) com fibrose.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma lesão hepática induzida por estresse metabólico intimamente relacionada à resistência à insulina e à suscetibilidade genética, e seu espectro de doença inclui fígado gorduroso não alcoólico (NAFL), esteatohepatite não alcoólica (NASH), cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). NASH é uma forma grave de DHGNA, definida como mais de 5% de esteatose hepatocelular combinada com inflamação intralobular e degeneração hepatocelular em balão. Ao realizar pesquisas na plataforma de registro de pacientes NASH e coletar dados do mundo real sobre as características clínicas e padrões de diagnóstico e tratamento de pacientes NASH, por um lado, pode fornecer evidências de valor científico para a prática clínica e formular diretrizes de diagnóstico e tratamento, e por outro lado, pode promover o desenvolvimento clínico de medicamentos NASH na China.

Este é um estudo multicêntrico, prospectivo e observacional de plataforma de registro. O recrutamento de pacientes está provisoriamente agendado de dezembro de 2023 a dezembro de 2024. NASH com fibrose que atenda aos critérios de inclusão, mas não atenda aos critérios de exclusão serão inscritos consecutivamente no centro selecionado. O número estimado de pacientes é de 2.500, que será ajustado de acordo com o andamento das pesquisas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

2500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos com NASH e fibrose.

Descrição

Critério de inclusão:

(1) Os sujeitos devem ter entre 18 e 75 anos ao assinar o termo de consentimento livre e esclarecido e devem ter a capacidade de assinar o termo de consentimento de forma independente; (2) Pacientes com NASH que atendem a uma das seguintes condições:

  1. A biópsia hepática foi realizada 24 meses antes da inscrição, e o diagnóstico patológico foi NASH e o estágio de fibrose foi F2 ou superior;
  2. Pontuação FibroScan-AST (FAST) ≥ 0,30 nos 24 meses anteriores à inscrição;
  3. Há alguma das seguintes evidências de fígado gorduroso

    1. Parâmetro de atenuação controlada (CAP) > 285 dB/m nos 24 meses anteriores à inscrição;
    2. A ultrassonografia hepática mostrou fígado gorduroso 24 meses antes da inscrição;
    3. O exame da fração de gordura com densidade de prótons derivada de ressonância magnética (MRI-PDFF) dentro de 24 meses antes da inscrição mostrou fração de gordura hepática ≥ 5%; e qualquer uma das seguintes evidências de fibrose hepática
    1. Medição de rigidez hepática (LSM) ≥ 7,5kPa por elastografia transitória controlada por vibração (VCTE) dentro de 24 meses antes da inscrição;
    2. O valor de elasticidade do exame de elastografia por ressonância magnética (MRE) nos 24 meses anteriores à inscrição é ≥2,93kPa;
    3. Se não houver biópsia hepática e nenhum equipamento de elastografia hepática estiver disponível no centro de pesquisa, FIB-4>1,3 (menores de 65 anos) ou>2 (acima de 65 anos) dentro de 3 meses antes da inscrição.

Critério de exclusão:

  1. História de transplante hepático;
  2. Pacientes com tendência a sangramento ou disfunção de coagulação (por exemplo, tendência a sangramento, como hemofilia, suspeita de hemangioma ou suspeita de infecção hidática);
  3. Excluir doenças hepáticas causadas pelas seguintes causas: esteatohepatite alcoólica, hepatite induzida por medicamentos, viral ou autoimune, hemocromatose primária, deficiência de α1-antitripsina, degeneração hepatolenticular, hipotireoidismo, doença inflamatória intestinal, síndrome de Cushing, doença celíaca, deficiência de β lipoproteína, diabetes lipoatrófica mellitus, síndrome de Mauriac, hipopituitarismo, hipogonadismo, síndrome do ovário policístico;
  4. Ter histórico de tumores malignos nos últimos 5 anos, excluindo tumores malignos que foram curados pelo julgamento do investigador;
  5. Mulheres grávidas ou lactantes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
NASH com fibrose
Pacientes com EHNA com fibrose recebendo tratamento de rotina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1. Demografia do paciente
Prazo: Linha de base
Gênero (masculino, feminino), idade (anos), tempo desde o diagnóstico patológico de EHNA (meses), proporção de comorbidades
Linha de base
2.A proporção de 4 modalidades de tratamento de EHNA no início e no acompanhamento
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
As modalidades de tratamento NASH incluem: Tratamento medicamentoso, Tratamento não medicamentoso, Tratamento combinado e Nenhum tratamento recebido
acompanhamento de até 3 anos
3. Respostas do questionário de conhecimento, crença e prática da NASH na linha de base e no acompanhamento
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
Descrever as respostas dos pacientes ao Questionário de Conhecimento, Crença e Prática da NASH nos períodos inicial e de acompanhamento. O questionário inclui o conhecimento, atitude e comportamento dos pacientes com NASH em relação à doença NASH, necessidades de serviços médicos relacionados com NASH, expectativas, satisfação e não envolve a avaliação de pontuações.
acompanhamento de até 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1. A correlação entre métodos diagnósticos não invasivos e resultados patológicos de biópsia hepática em pacientes com EHNA
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
Métodos de diagnóstico não invasivos para NASH (indicadores sorológicos ou de imagem durante os períodos de referência e acompanhamento, incluindo FIB-4, APRI, pontuação de fibrose NAFLD (NFS), BARD, índice de fígado gorduroso (FLI), índice de esteatose hepática (HSI), VCTE, MRE, MRI-PDFF, RÁPIDO, etc.); Patologia da biópsia hepática: Resultados da patologia da biópsia hepática durante os períodos inicial e de acompanhamento, incluindo diagnóstico patológico de NASH, pontuação de atividade NAFLD (NAS) e grau de fibrose patológica.
acompanhamento de até 3 anos
2.A frequência anual de visitas relacionadas ao fígado
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
As consultas relacionadas ao fígado incluem consultas ambulatoriais relacionadas ao fígado, visitas ao departamento de emergência e hospitalizações
acompanhamento de até 3 anos
3.Custo total relacionado ao fígado
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
O custo total relacionado ao fígado inclui o total de custos ambulatoriais e de hospitalização relacionados ao fígado
acompanhamento de até 3 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1. Fatores clínicos, histológicos e biológicos associados ao diagnóstico de NASH serão avaliados por meio de correlação multivariada
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
Explorar um sistema/modelo de pontuação para diagnosticar NASH com base em dados de características clínicas.
acompanhamento de até 3 anos
2. Incidência de eventos de endpoint durante o período de acompanhamento
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
Os eventos finais incluem morte por todas as causas, eventos finais hepáticos e eventos finais extra-hepáticos. Explore os fatores de risco para eventos de endpoint e tente estabelecer um modelo de predição para eventos de endpoint em pacientes com EHNA.
acompanhamento de até 3 anos
3.Alterações nos níveis de enzimas hepáticas durante o período de acompanhamento em comparação com o período inicial
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
Enzimas hepáticas avaliadas por alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST)
acompanhamento de até 3 anos
4.Alterações no grau de esteatose durante o período de acompanhamento em comparação com o período inicial
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
A esteatose foi avaliada pelo valor da PAC pelo VCTE
acompanhamento de até 3 anos
5. Mudanças nos graus de fibrose durante o período de acompanhamento em comparação com o período inicial
Prazo: acompanhamento de até 3 anos
O grau de fibrose foi avaliado pelo valor LSM do VCTE
acompanhamento de até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Lai Wei, Hepatopancreatobiliary Center, Beijing Tsinghua Changgung Hospital, Tsinghua University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

9 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

15 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • D1843R00356

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Pesquisadores qualificados podem solicitar acesso a dados individuais anonimizados de pacientes do grupo de empresas AstraZeneca patrocinados por ensaios clínicos por meio do portal de solicitação Vivli.org. Todas as solicitações serão avaliadas de acordo com o compromisso de divulgação AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

“Sim” indica que o AZ está aceitando solicitações de IPD, mas isso não significa que todas as solicitações serão aprovadas.

Prazo de Compartilhamento de IPD

A AstraZeneca atenderá ou excederá a disponibilidade de dados de acordo com os compromissos assumidos com os Princípios de Compartilhamento de Dados da EFPIA/PhRMA. Para obter detalhes sobre nossos cronogramas, consulte nosso compromisso de divulgação em https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Quando uma solicitação for aprovada, a AstraZeneca fornecerá acesso aos dados individuais anonimizados do paciente por meio do ambiente de pesquisa seguro Vivli.org. Um Acordo de Uso de Dados Assinado (contrato não negociável para acessadores de dados) deve estar em vigor antes de acessar as informações solicitadas.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em NASH com fibrose

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