Efeito do tubo endotraqueal inflado versus não inflado na dor de garganta

Dor de garganta pós-operatória (POST) tem sido uma complicação comum e incômoda após procedimento convencional de intubação por laringoscopia direta (DLI). Uma quantidade significativa de incidência de POST durante DLI em vias aéreas não difíceis (NDA) poderia ser atribuída à variabilidade interoperador na abordagem, experiência, proficiência e equipamento (por exemplo, tipo de laringoscópio/tubo traqueal). Fatores adicionais que determinam a ocorrência de POST incluem tamanho do tubo traqueal, pressão do balonete, passagem áspera do tubo e novas tentativas, entre outros. Várias medidas/modalidades farmacológicas (aplicação de gel de lidocaína, corticosteróides inalados e creme EMLA na superfície do balonete do tubo traqueal) e não farmacológicas (por exemplo, controle de pressão do balonete do tubo traqueal, otimização do tamanho do tubo traqueal, aplicação de gel) têm sido empregadas para impedir/diminuir POST, no entanto, nem a incidência nem o sofrimento dos pacientes diminuíram ainda após essas intervenções. A lesão por fricção da mucosa traqueal durante a passagem do TE é um dos importantes fatores que contribuem para o POST, mas não foi adequadamente avaliada. A lesão por fricção na mucosa das vias aéreas superiores não ocorre apenas durante a passagem áspera ou repetida do TET através da entrada glótica, mas também quando o balonete do TET entra em contato com a mucosa traqueal durante a passagem dinâmica do TET através da glote.

A abordagem tradicional para reduzir a dor de garganta pós-operatória é conter a pressão intracuff com o uso de tubo não insuflado e, conseqüentemente, reduzir a carga de pressão estática na mucosa traqueal. Nenhum estudo explorou o impacto da modulação do atrito de contato cinético obrigatório que ocorre durante a passagem do tubo através da entrada glótica. Uma inflação preventiva limitada do balonete do tubo traqueal antes da intubação real pode modular o atrito de contato cinético durante a passagem do balonete do tubo traqueal pelas cordas vocais e, portanto, pode ajudar a reduzir a dor de garganta pós-operatória nesses pacientes. Planejamos este ensaio randomizado para comparar o efeito/eficácia da intubação com tubo traqueal pré-inflado na incidência de dor de garganta pós-operatória em pacientes com via aérea não difícil prevista.