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Bioequivalência de atropina sublingual por via de administração (SABRE) (SABER)

11 de abril de 2024 atualizado por: Biomedical Advanced Research and Development Authority

Um estudo cruzado de dois períodos, duas sequências, dois tratamentos e dose única de solução oftálmica de sulfato de atropina (1%) administrada por via sublingual versus sulfato de atropina administrado por via intramuscular para determinação de bioequivalência

Um estudo randomizado, de dois períodos, de duas sequências, cruzado para avaliar a bioequivalência, biodisponibilidade e farmacocinética (PK) de uma dose única de atropina administrada por via sublingual (SL) ou intramuscular (IM) em voluntários adultos saudáveis.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo cruzado randomizado, de dois períodos, de duas sequências para avaliar a bioequivalência, biodisponibilidade e farmacocinética (PK) de uma dose única de atropina administrada SL ou IM em voluntários adultos saudáveis. Aproximadamente 46 voluntários saudáveis ​​do sexo masculino e mulheres não grávidas serão inscritos para obter aproximadamente 36 participantes avaliáveis ​​na população por protocolo. Participantes adicionais podem ser randomizados se os participantes forem retirados antes de receber uma ou ambas as doses do medicamento do estudo. Os participantes elegíveis serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber uma das duas sequências de dosagem de tratamento (A [Visita 1 SL, Visita 2 IM] ou B [Visita 1 IM, Visita 2 SL]).

Os voluntários serão selecionados para participação no estudo dos dias -14 a -3. Após a triagem no Dia 1, os participantes elegíveis serão inscritos e randomizados para receber sequências de dosagem A ou B. Uma vez randomizado, cada participante receberá 2 doses de atropina separadas por um período de eliminação de 6 ± 1 dias. Durante a Visita 1 (Dia 1) e a Visita 2 (Dia 8), os participantes receberão atropina SL ou IM, de acordo com a sequência de dosagem atribuída aleatoriamente. Em cada visita de dosagem, amostras de sangue para PK serão coletadas no tempo 0 (pré-dose) e em 13 pontos de tempo pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5 , 4, 6 e 8 horas após a administração. Os participantes receberão alta da clínica após a coleta de amostra de sangue de 8 horas. Os participantes serão acompanhados por aproximadamente 6 dias após a última dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

46

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Mazen Zari
  • Número de telefone: 913-825-4400
  • E-mail: mzari@jcct.com

Estude backup de contato

  • Nome: Carlos A Fierro, MD
  • Número de telefone: 913-825-4400
  • E-mail: cfierro@jcct.com

Locais de estudo

    • Kansas
      • Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
        • Johnson County Clin-Trials (JCCT)
        • Contato:
        • Contato:
          • Carlos A Fierro, MD
          • Número de telefone: 913-825-4400
          • E-mail: cfierro@jcct.com
        • Investigador principal:
          • Carlos A Fierro, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Voluntários saudáveis ​​do sexo masculino e mulheres não grávidas com idades entre 18 e 65 anos, inclusive, no momento do consentimento.
  2. Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito.
  3. Mulheres com potencial para engravidar e sexualmente ativas com um parceiro masculino devem ter usado um método anticoncepcional adequado por pelo menos 2 meses antes da triagem e devem concordar em continuar usando um método anticoncepcional adequado desde a triagem até o acompanhamento ( Dia 15).

    1. Uma mulher com potencial para engravidar é definida como uma mulher pós-menarca e na pré-menopausa capaz de engravidar. Isso não inclui mulheres que atendem a qualquer uma das seguintes condições: menopausa >2 anos, laqueadura tubária >1 ano, salpingo-ooforectomia bilateral ou histerectomia.
    2. A contracepção adequada é definida como um método contraceptivo com taxa de falha inferior a 1% ao ano, quando usado de forma consistente e correta e quando aplicável, de acordo com o rótulo do produto. Os exemplos incluem anticoncepcionais orais, progestagênio injetável, implantes de etonogestrel ou levonorgestrel, anel vaginal estrogênico, adesivos anticoncepcionais percutâneos, dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino ou esterilização do parceiro masculino pelo menos 6 meses antes da visita de triagem do participante.
  4. No julgamento do investigador, o participante está com boa saúde, com base na revisão do histórico médico e nos resultados da avaliação de triagem (incluindo sinais vitais, exame físico, eletrocardiograma [ECG] de 12 derivações e avaliações laboratoriais de triagem, realizadas não mais mais de 14 dias antes da randomização para o estudo).
  5. Capaz de cumprir as instruções de dosagem e disponível para completar o Cronograma de Avaliações do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres com teste de gravidez positivo ou que estejam amamentando.
  2. Participantes com doença da tireoide evidenciada por hormônio estimulador da tireoide (TSH) <0,9 × limite inferior do normal (LLN) ou> 1,2 × limite superior do normal (ULN) na triagem (este teste de triagem não será repetido antes da dosagem subsequente ).
  3. Participantes com aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) ou creatinina sérica >1,5 × LSN na triagem. (Estes testes de triagem não serão repetidos antes da dosagem subsequente.)
  4. Ter vírus da imunodeficiência humana (HIV) conhecido ou infecção aguda ou crônica por hepatite B ou hepatite C com base no histórico médico; ou teste positivo para qualquer um deles na triagem. Os participantes que foram efetivamente tratados para hepatite C, conforme evidenciado por um teste de confirmação de RNA de hepatite C negativo e que não necessitam mais de terapia antiviral, são elegíveis para participação. (Estes testes de triagem não serão repetidos antes da dosagem subsequente.)
  5. Participantes que tomaram algum medicamento prescrito (com exceção de anticoncepcionais orais ou terapia de reposição hormonal) dentro de 30 dias após a triagem. Antes de cada dose, o investigador revisará o uso de medicamentos proibidos e determinará se o participante deve interromper a dosagem adicional.
  6. Participantes que tomaram algum medicamento/vitaminas/suplementos de ervas de venda livre nas últimas 72 horas antes da triagem. Antes de cada dose, o investigador revisará o uso de medicamentos proibidos e determinará se o participante deve interromper a dosagem adicional.
  7. Participantes que são fumantes atuais ou usam qualquer produto oral de nicotina/tabaco oral (por exemplo, rapé, mascar, pastilhas, chicletes de nicotina, bolsas) ou cigarro eletrônico ou dispositivo vaping (por exemplo, cigarro eletrônico, mod, caneta vape, JUUL, charuto eletrônico, narguilé eletrônico, cachimbo eletrônico, cápsulas vape) ou usou qualquer desses produtos dentro de 6 meses antes da triagem.
  8. Participantes com glaucoma e/ou histórico de cirurgia ocular (incluindo LasikTM), trauma ocular ou distúrbio ocular congênito.
  9. Participantes com qualquer histórico de doença cardíaca, incluindo, mas não limitado a, hipertensão, doença arterial coronariana, arritmia (tratada ou não tratada), insuficiência cardíaca congestiva, marca-passo, história de síncope vasovagal, qualquer taquicardia supraventricular, doença vascular periférica ou claudicação.
  10. Participantes com arritmias clinicamente significativas ou condução anormal; condução anormal é definida como PR ou QRS prolongado, ou QTc ≥450 mseg para homens ou ≥470 mseg para mulheres.
  11. Participantes com histórico de estenose pilórica orgânica parcial, constipação crônica, gastroparesia ou outros problemas de motilidade gastrointestinal.
  12. Participantes com histórico de xerostomia devido a doença de base ou radioterapia prévia na cabeça e pescoço.
  13. Homens com história de hipertrofia prostática sintomática; homens ou mulheres com histórico de hesitação ou retenção urinária.
  14. Participantes com pressão arterial >140/90 mm Hg medida após o participante estar sentado e descansando por pelo menos cinco minutos.
  15. Participantes com histórico ou diagnóstico atual de miastenia gravis.
  16. Participantes que doaram sangue dentro de 8 semanas da triagem ou pretendem doar sangue durante o período do estudo.
  17. Participantes com histórico de abuso de drogas ou álcool nos últimos dois anos ou evidência de teste de urina para drogas positivo na triagem. (Este teste de triagem não será repetido antes da dosagem subsequente.)
  18. Participantes com sensibilidade conhecida ou reação adversa anterior à atropina.
  19. Participantes que consumiram álcool nas 24 horas anteriores a cada visita pré-dose. (Isso será avaliado apenas na Visita 1 [Pré-dose] e na Visita 2 [Pré-dose].)
  20. Participantes com qualquer outra condição que, na opinião do investigador, representaria um risco à saúde do participante se inscrito, interferiria na administração SL ou IM do medicamento do estudo ou de outra forma interferiria na interpretação dos resultados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sublingual
1 mg (100 µL de uma solução a 1% p/v), administrado SL por pipeta com pelo menos 30 segundos de permanência sem engolir.
A solução oftálmica de sulfato de atropina, USP 1% fabricada pela Bausch & Lomb Americas Inc., é um antimuscarínico tópico estéril indicado para midríase, cicloplegia e penalização do olho saudável para tratar ambliopia. Cada mL de Solução Oftálmica de Sulfato de Atropina USP, 1% contém o princípio ativo sulfato de atropina 10 mg, equivalente a 8,3 mg de atropina. Os ingredientes inativos são ácido bórico, hidroxipropilmetilcelulose e água para preparações injetáveis, USP; ácido clorídrico e/ou hidróxido de sódio podem ser adicionados para ajustar o pH (3,5 a 6,0). A solução oftálmica de sulfato de atropina, USP 1%, será fornecida em frascos de dose única de 0,4 mL e será administrada em dose única a um único participante. 100 μL de solução oftálmica de sulfato de atropina, USP 1% serão administrados por via sublingual por pipeta para fornecer 1,0 mg de sulfato de atropina. Antes da administração, os participantes serão instruídos a engolir. Uma vez administrado, os participantes serão instruídos a tentar não engolir por 30 segundos e depois engolir normalmente.
Comparador Ativo: Intramuscular
Apresentação em frasco multidose, 1 mg (2,5 ml) administrado por injeção IM no meio anterolateral da coxa.
A injeção de sulfato de atropina, USP, é um antagonista muscarínico usado para bloqueio temporário de efeitos muscarínicos graves/com risco de vida e para tratar bradicardia sintomática. Injeção de sulfato de atropina, USP, 8 mg / 20 mL (0,4 mg / mL) fabricada pela Fresenius Kabi é uma solução estéril, apirogênica, isotônica e transparente de sulfato de atropina em água para injeção com cloreto de sódio suficiente para tornar a solução isotônica. Cada mL contém sulfato de atropina, 0,4 mg; álcool benzílico, 9 mg; e cloreto de sódio 9 mg; também pode conter ácido sulfúrico para ajuste de pH, pH 3,5 (3,0 a 3,8). A injeção de sulfato de atropina, USP, será fornecida em frascos multidose de 8 mg/20 mL (0,4 mg/mL). Cada frasco será usado para administrar doses múltiplas a vários participantes. 2,5 mL serão injetados no meio anterolateral da coxa para administrar 1,0 mg de sulfato de atropina. Os frascos serão datados/cronometrados e não serão entregues após 24 horas da primeira entrada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A bioequivalência do sulfato de atropina administrado SL versus administrado IM conforme medido pela área sob a concentração do analito versus curva de tempo até o infinito (AUCinf).
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada sujeito e via usando métodos de análise não compartimental (NCA). AUCinf é resumida por via de administração como a média geométrica e o coeficiente de variação da média geométrica para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso como min*ng/mL. Razões geométricas de médias de mínimos quadrados e intervalos de confiança de 90% associados são relatados a partir de um modelo linear misto. A bioequivalência será considerada atendida se o IC de 90% da razão para AUCinf estiver entre 80,00 e 125,00%.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A bioequivalência de sulfato de atropina administrado SL versus administrado IM conforme medido pela área sob a concentração do analito versus curva de tempo até o momento do último ponto de dados quantificável (AUCt).
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada sujeito e via usando métodos de análise não compartimental (NCA). A AUCt é resumida por via de administração como a média geométrica e o coeficiente de variação da média geométrica para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso como min*ng/mL. Razões geométricas de médias de mínimos quadrados e intervalos de confiança de 90% associados são relatados a partir de um modelo linear misto. A bioequivalência será considerada atendida se o IC de 90% da proporção para AUCt estiver entre 80,00 e 125,00%.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM conforme medido pela área sob a concentração do analito versus curva de tempo até os tempos 45, 60, 90, 120, 150 e 240 minutos (AUC45, AUC60, AUC90, AUC120, AUC150 e AUC240, respectivamente)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8

Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA).

AUC45, AUC60, AUC90, AUC120, AUC150 e AUC240 são resumidas por via de administração como a média geométrica e o coeficiente de variação da média geométrica para todos os participantes avaliáveis, expressos em min*ng/mL. Razões geométricas de médias de mínimos quadrados e intervalos de confiança de 90% associados são relatados a partir de um modelo linear misto.

Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM, medida pela concentração plasmática máxima medida (Cmax)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA). C_max é resumido por via de administração como a média geométrica e o coeficiente de variação da média geométrica para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso como ng/mL. Razões geométricas de médias de mínimos quadrados e intervalos de confiança de 90% associados são relatados a partir de um modelo linear misto.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM, conforme medido pelo tempo até Cmax (tmax)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA). t_max é resumido por via de administração como a média e o desvio padrão para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso em minutos.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM, medida pela meia-vida de eliminação terminal aparente (t1/2)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA). t_1/2 é resumido por via de administração como a média e o desvio padrão para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso em minutos.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM, medida pela constante da taxa de eliminação terminal (λz)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA). λz é resumido por via de administração como a média e o desvio padrão para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso como 1/seg.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM, medida pelo volume de distribuição (Vd/F)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA). V_d/F é resumido por via de administração como a média e o desvio padrão para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso em litros.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM, medida pela depuração corporal total (CL/F)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA). CL/F é resumido por via de administração como a média e o desvio padrão para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso em mL/min.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
A biodisponibilidade relativa do sulfato de atropina administrado SL versus IM, medida pela constante de taxa de absorção (Ka)
Prazo: Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8
Amostras de sangue para medir as concentrações plasmáticas de atropina foram coletadas durante cada consulta de dosagem nos seguintes momentos: tempo 0 (pré-dose) e pós-dose em 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 e 90 minutos e 2, 2,5. , 4, 6 e 8 horas. Os parâmetros farmacocinéticos foram estimados para cada indivíduo e período utilizando métodos de análise não compartimental (NCA). Ka é resumido por via de administração como a média e o desvio padrão para todos os participantes avaliáveis ​​e expresso em 1/seg.
Pré-dose até 8 horas após a dose nos Dias 1 e 8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Derek Eisnor, MD, Biomedical Advanced Research and Development Authority
  • Cadeira de estudo: Michael Schwartz, MD, Biomedical Advanced Research and Development Authority

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

24 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2024

Primeira postagem (Estimado)

15 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

15 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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