Um programa de Pilates de 12 semanas para dor lombar: resultados percebidos e reais

O estudo investigará intervenções longitudinais e observacionais de três armas sobre a eficácia do programa de pilates de 12 semanas. O estudo será dividido em 2 fases. A primeira fase buscará a percepção das pessoas que praticam Pilates no tratamento da lombalgia por meio do Questionário 1 autoelaborado. A primeira parte do questionário perguntará sobre sua experiência com lombalgia, enquanto a segunda parte envolverá questões sobre o Pilates como abordagem terapêutica.

Para a primeira fase do estudo, um número mínimo de 140 participantes participarão do estudo. Isso foi calculado em uma amostra total de 1.052 pacientes encaminhados para tratamento fisioterapêutico com lombalgia no ano de 2022. Um fisioterapeuta do Departamento de Fisioterapia do hospital de reabilitação responsável pela clínica de coluna atuará como intermediário. O intermediário entrará em contato com os participantes para entregar o Questionário 1 por e-mail ou correio antes do início de qualquer intervenção fisioterapêutica. Os questionários serão devolvidos ao intermediário com base na forma como foram originalmente enviados, seja por e-mail ou correio, conforme escolha do participante. Esses questionários serão então repassados ​​ao pesquisador para análise. Para garantir o anonimato dos participantes, os questionários serão codificados. O intermediário será responsável por gerenciar e reter com segurança os códigos atribuídos.

A segunda fase do estudo será a parte de intervenção. Um total de 90 participantes, que completaram a primeira fase do estudo, serão designados aleatoriamente por um intermediário, que é fisioterapeuta, em troca da clínica de costas do Departamento de Fisioterapia do Hospital St Lukes, por meio de um computador aleatório gerador. A randomização simples será realizada para permitir aleatoriamente a cada participante um dos 3 grupos, ou seja, o grupo Pilates, Exercício ou Controle usando um gerador aleatório de computador. Isso garantirá probabilidade igual de atribuir os participantes a qualquer grupo.

Antes da intervenção de Pilates, todos os participantes serão selecionados pelas seguintes 4 medidas de resultados: Escala Numérica de Avaliação de Dor (NPRS), Escala de Incapacidade de Dor nas Costas de Quebec (QBPDS), Pesquisa de Saúde de 36 Itens RAND e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) . Todas as medidas de resultados serão avaliadas no início do estudo, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas e novamente 24 semanas e 52 semanas após a intervenção. Para mitigar as taxas de desgaste dos participantes, especialmente após a conclusão do programa de 12 semanas, quando o atendimento clínico pode se tornar um desafio, todas as medidas de resultados serão conduzidas por meio de entrevistas telefônicas.

Na segunda fase do estudo, o grupo de intervenção Pilates consistirá em sessões duas vezes por semana com duração de 1 hora cada, por um período de 12 semanas. Essas sessões serão realizadas no Departamento de Fisioterapia do Hospital São Lucas e o fisioterapeuta, pesquisador principal, conduzirá as sessões de Pilates. O grupo de exercícios também receberá uma sessão duas vezes por semana, cada uma com duração de 1 hora por um período de 12 semanas. A este grupo serão atribuídos exercícios gerais para a região lombar, que também serão supervisionados e dirigidos pelo pesquisador principal. Já o grupo controle incluirá pacientes que optam por não realizar os exercícios ou estão em lista de espera para tratamento fisioterapêutico. Porém, após completar as 12 semanas sem intervenção, eles serão questionados se gostariam de receber tratamento fisioterapêutico.

Após completar o grupo de intervenção de Pilates, os participantes receberão o Questionário 2 para revisar a percepção do Pilates após a intervenção. Este questionário abordará especificamente o Pilates como método de tratamento. Ao comparar as respostas do Questionário 1 com o feedback obtido no Questionário 2, este estudo visa avaliar o alinhamento entre as percepções dos participantes sobre o Pilates e suas experiências reais após a intervenção. Os questionários serão distribuídos e recolhidos manualmente pelo intermediário no último dia de intervenção.

Ambos os questionários serão codificados de forma a garantir o anonimato dos participantes e o intermediário será responsável por gerir e reter de forma segura os códigos atribuídos.