Análise comparativa dos níveis de Gremlin-1, Syndecan-4 e IL-1 Beta no fluido crevicular gengival entre indivíduos com saúde periodontal e periodontite em estágio III, considerando fumantes e não fumantes, antes e depois da terapia periodontal não cirúrgica

As doenças periodontais são condições inflamatórias que afetam uma parcela significativa da população global. A limpeza de cálculo dentário supragengival e subgengival e cirurgia de retalho quando necessário são opções de tratamento. Se não forem tratados, levam à perda de dentes e tecidos de suporte. Numerosas espécies bacterianas colonizam a cavidade oral e podem alterar o delicado equilíbrio entre o hospedeiro e as bactérias no desenvolvimento da doença periodontal. Embora comece com placa microbiana subgengival, a origem da periodontite baseia-se nos mediadores de destruição tecidual produzidos pela resposta do hospedeiro às infecções patogênicas. A periodontite é classificada em estágios e graus de acordo com a gravidade e progressão da doença. Na periodontite estágio III, observa-se perda significativa de inserção clínica interdental (CAL) e, na ausência de tratamento, pode ocorrer perda dentária. Este estágio é caracterizado pela destruição óssea que se estende até o meio da raiz do dente, bolsas ósseas intraósseas e lesões periodontais. Envolvimento de furca Classe II ou III também pode ser observado. Para diagnosticar um paciente com periodontite em estágio III, o CAL interdental deve ser maior que 5 mm, a perda dentária devido à periodontite deve ser inferior a quatro dentes e a profundidade da bolsa de sondagem (PPD) deve ser ≥6 mm, com pelo menos 3 mm de perda óssea vertical. O objetivo do tratamento periodontal é manter e restaurar a saúde dos tecidos que circundam e sustentam os dentes. Devido ao acúmulo de cimento, placa bacteriana e cálculo na bolsa periodontal, a superfície fica contaminada por bactérias e enzimas. A terapia periodontal não cirúrgica é um método frequentemente utilizado para o tratamento da periodontite. O principal objetivo é remover o biofilme microbiano da superfície radicular doente sem intervenção cirúrgica e sem remover o tecido mole circundante. Desta forma, a superfície radicular doente é biologicamente compatível, apoiando a reinserção dos tecidos periodontais ao dente. A análise do Fluido Crevicular Gengival (FGC) é uma abordagem diagnóstica sensível no estudo da atividade do hospedeiro nas doenças periodontais. Num periodonto não saudável, os produtos da resposta inflamatória do hospedeiro podem ser detectados no conteúdo do FCG, e a presença destes componentes é crucial para a obtenção de informações sobre a patogênese da doença periodontal. A avaliação bioquímica do FCG é importante não apenas para a detecção precoce da doença periodontal, mas também para mostrar associações com produtos de destruição do tecido conjuntivo e metabolismo ósseo. Os marcadores bioquímicos no GCF são significativamente úteis na determinação dos estágios e regiões ativas da doença e na avaliação da resposta do hospedeiro ao tratamento periodontal. A IL-1β desempenha um papel pioneiro no mecanismo patogênico de destruição do tecido periodontal. A gravidade da doença periodontal pode ser determinada pela atividade desta citocina. Segundo estudos, parâmetros clínicos como Índice Gengival (IG) e Profundidade da Bolsa de Sondagem (PPD) estão correlacionados com a atividade da IL-1β no GCF. A intensidade da inflamação nos tecidos periodontais pode ser medida pela atividade da IL-1β no GCF. Estudos demonstraram que fumar tem efeitos negativos na saúde bucal, assim como na saúde geral. Em indivíduos que fumam, as doenças periodontais tendem a ser mais comuns e graves. Foi demonstrado que fumar aumenta a inflamação nos tecidos periodontais, afeta negativamente a cicatrização dos tecidos e suprime o sistema imunológico. Neste contexto, os efeitos do tabagismo nos resultados do tratamento de pacientes com periodontite devem ser estudados detalhadamente. Syndecan-4, um membro da família transmembrana de proteoglicanos de heparan sulfato, liga-se a moléculas efetoras extracelulares e regula processos celulares, como homeostase tecidual, inflamação, fibrose e metástase tumoral. Devido à sua capacidade de regular a adesão celular, modular a transdução de sinal e influenciar a migração celular, o Syndecan-4 desempenha um papel crítico no comportamento celular e na organização dos tecidos. Gremlin-1, um dos antagonistas das proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs), contém um nó de cisteína e é membro da superfamília do nó de cisteína. Gremlin-1 é uma proteína que inibe a sinalização de BMP e é um fator que influencia o crescimento celular e o desenvolvimento de tecidos. Gremlin-1 desempenha um papel importante na reparação e regeneração tecidual, modulando processos inflamatórios e regulando a homeostase celular. As alterações nos níveis de Syndecan-4 e seu impacto na saúde periodontal sob condições de tabagismo e periodontite devem ser estudadas para melhor compreender o papel desta molécula na doença periodontal. Compreender como os níveis de Gremlin-1 mudam em pacientes com periodontite e fumantes pode contribuir para uma melhor compreensão da saúde periodontal e para o desenvolvimento de estratégias de tratamento mais eficazes. No estudo planejado, as alterações nos níveis de Gremlin-1, Syndecan-4 e IL-1β na periodontite, uma doença significativa da saúde bucal e dentária, serão investigadas para fornecer novas informações à literatura.