Sammenlignende analyse af Gremlin-1, Syndecan-4 og IL-1 Beta-niveauer i tandkødscrevikulær væske blandt individer med periodontal sundhed og trin III paradentose, i betragtning af både rygere og ikke-rygere, før og efter ikke-kirurgisk periodontal terapi

Periodontale sygdomme er betændelsestilstande, der påvirker en betydelig del af den globale befolkning. Rengøring af supragingival og subgingival dental calculus og klapkirurgi, når det er nødvendigt, er behandlingsmuligheder. Hvis de ikke behandles, fører de til tab af tænder og støttevæv. Talrige bakteriearter koloniserer mundhulen og kan ændre den sarte balance mellem værten og bakterierne i udviklingen af ​​paradentose. Mens det begynder med subgingival mikrobiel plak, er oprindelsen af ​​parodontitis baseret på vævsdestruktionsmediatorer produceret af værtens respons på patogene infektioner. Paradentose er klassificeret i stadier og grader i henhold til sværhedsgraden og progressionen af ​​sygdommen. Ved stadium III paradentose observeres signifikant interdentalt klinisk tilknytningstab (CAL), og i mangel af behandling kan der forekomme tandtab. Dette stadie er karakteriseret ved knogleødelæggelse, der strækker sig til midten af ​​tandroden, intrabony knoglelommer og periodontale læsioner. Klasse II eller III furcation involvering kan også observeres. For at diagnosticere en patient med stadium III paradentose skal den interdentale CAL være større end 5 mm, tandtabet på grund af paradentose skal være mindre end fire tænder, og sonderingslommedybden (PPD) skal være ≥6 mm, med mindst 3 mm lodret knogletab. Målet med paradentosebehandling er at vedligeholde og genoprette sundheden for det væv, der omgiver og understøtter tænderne. På grund af ophobning af cement, plak og tandsten i parodontallommen bliver overfladen forurenet af bakterier og enzymer. Ikke-kirurgisk paradentosebehandling er en hyppigt anvendt metode til behandling af paradentose. Hovedformålet er at fjerne mikrobiel biofilm fra den syge rodoverflade uden kirurgisk indgreb og uden at fjerne det omgivende bløde væv. På denne måde er den syge rodoverflade biologisk kompatibel, hvilket understøtter genbindingen af ​​parodontale væv til tanden. Analysen af ​​Gingival Crevicular Fluid (GCF) er en følsom diagnostisk tilgang til undersøgelse af værtens aktivitet i periodontale sygdomme. I et usundt parodontium kan værtens inflammatoriske responsprodukter påvises i indholdet af GCF, og tilstedeværelsen af ​​disse komponenter er afgørende for at få information om patogenesen ved paradentose. Biokemisk evaluering af GCF er vigtig ikke kun for tidlig påvisning af periodontal sygdom, men også for at vise sammenhænge med bindevævsdestruktionsprodukter og knoglemetabolisme. De biokemiske markører i GCF er væsentligt nyttige til at bestemme de aktive stadier og regioner af sygdommen og til at evaluere værtens respons på parodontal behandling. IL-1β spiller en banebrydende rolle i den patogene mekanisme for periodontalt vævsdestruktion. Sværhedsgraden af ​​periodontal sygdom kan bestemmes af aktiviteten af ​​dette cytokin. Ifølge undersøgelser er kliniske parametre såsom Gingival Index (GI) og Probing Pocket Depth (PPD) korreleret med IL-1β aktivitet i GCF. Intensiteten af ​​inflammation i periodontale væv kan måles ved IL-1β aktivitet i GCF. Rygning har i undersøgelser vist sig at have negative effekter på mundsundheden, ligesom det har på den generelle sundhed. Hos personer, der ryger, har periodontale sygdomme en tendens til at være mere almindelige og alvorlige. Rygning har vist sig at øge inflammation i parodontale væv, påvirke vævsheling negativt og undertrykke immunsystemet. I denne sammenhæng bør virkningerne af rygning på behandlingsresultaterne for patienter med paradentose undersøges i detaljer. Syndecan-4, et medlem af den transmembrane heparansulfat proteoglycan-familie, binder sig til ekstracellulære effektormolekyler og regulerer cellulære processer såsom vævshomeostase, inflammation, fibrose og tumormetastase. På grund af sin evne til at regulere celleadhæsion, modulere signaltransduktion og påvirke cellemigration, spiller Syndecan-4 en kritisk rolle i celleadfærd og vævsorganisation. Gremlin-1, en af ​​antagonisterne af knoglemorfogenetiske proteiner (BMP'er), indeholder en cysteinknude og er medlem af cysteinknudes superfamilie. Gremlin-1 er et protein, der hæmmer BMP-signalering og er en faktor, der påvirker cellevækst og vævsudvikling. Gremlin-1 spiller en vigtig rolle i vævsreparation og regenerering, modulering af inflammationsprocesser og regulering af cellulær homeostase. Ændringerne i Syndecan-4-niveauer og deres indvirkning på periodontal sundhed under rygning og parodontitis bør undersøges for bedre at forstå dette molekyles rolle i parodontal sygdom. Forståelse af, hvordan Gremlin-1-niveauer ændrer sig hos patienter med paradentose og rygere, kan bidrage til en bedre forståelse af paradentose og udvikling af mere effektive behandlingsstrategier. I det planlagte studie vil ændringerne i niveauerne af Gremlin-1, Syndecan-4 og IL-1β i parodontitis, en signifikant sygdom i mund- og tandsundheden, blive undersøgt for at give ny information til litteraturen.