Analisi comparativa dei livelli di Gremlin-1, Syndecan-4 e IL-1 Beta nel fluido crevicolare gengivale tra individui con salute parodontale e parodontite allo stadio III, considerando sia fumatori che non fumatori, prima e dopo la terapia parodontale non chirurgica

Le malattie parodontali sono condizioni infiammatorie che colpiscono una parte significativa della popolazione mondiale. La pulizia del tartaro sopragengivale e sottogengivale e la chirurgia del lembo quando necessario sono opzioni di trattamento. Se non trattate portano alla perdita dei denti e dei tessuti di sostegno. Numerose specie batteriche colonizzano il cavo orale e possono alterare il delicato equilibrio tra ospite e batteri nello sviluppo della malattia parodontale. Sebbene inizi con la placca microbica sottogengivale, l’origine della parodontite si basa sui mediatori della distruzione dei tessuti prodotti dalla risposta dell’ospite alle infezioni patogene. La parodontite viene classificata in stadi e gradi a seconda della gravità e della progressione della malattia. Nella parodontite allo stadio III si osserva una significativa perdita dell'attaccamento clinico interdentale (CAL) e, in assenza di trattamento, può verificarsi la perdita dei denti. Questo stadio è caratterizzato dalla distruzione ossea che si estende al centro della radice del dente, dalle tasche intraossee ossee e dalle lesioni parodontali. Si può osservare anche il coinvolgimento delle forcazioni di classe II o III. Per diagnosticare un paziente con parodontite di stadio III, il CAL interdentale deve essere maggiore di 5 mm, la perdita dei denti dovuta alla parodontite deve essere inferiore a quattro denti e la profondità di sondaggio della tasca (PPD) deve essere ≥ 6 mm, con almeno 3 denti. Perdita ossea verticale di mm. L’obiettivo del trattamento parodontale è mantenere e ripristinare la salute dei tessuti che circondano e sostengono i denti. A causa dell’accumulo di cemento, placca e tartaro all’interno della tasca parodontale, la superficie viene contaminata da batteri ed enzimi. La terapia parodontale non chirurgica è un metodo frequentemente utilizzato per il trattamento della parodontite. Lo scopo principale è rimuovere il biofilm microbico dalla superficie radicolare malata senza intervento chirurgico e senza rimuovere i tessuti molli circostanti. In questo modo la superficie radicolare malata risulta biologicamente compatibile, favorendo il riattacco dei tessuti parodontali al dente. L'analisi del Fluido Crevicolare Gengivale (GCF) rappresenta un approccio diagnostico sensibile nello studio dell'attività dell'ospite nelle malattie parodontali. In un parodonto non sano, i prodotti della risposta infiammatoria dell'ospite possono essere rilevati nel contenuto di GCF e la presenza di questi componenti è fondamentale per ottenere informazioni sulla patogenesi della malattia parodontale. La valutazione biochimica del GCF è importante non solo per la diagnosi precoce della malattia parodontale, ma anche per mostrare associazioni con i prodotti di distruzione del tessuto connettivo e il metabolismo osseo. I marcatori biochimici presenti nel GCF sono significativamente utili nel determinare gli stadi e le regioni attive della malattia e nel valutare la risposta dell’ospite al trattamento parodontale. IL-1β svolge un ruolo pionieristico nel meccanismo patogeno di distruzione del tessuto parodontale. La gravità della malattia parodontale può essere determinata dall’attività di questa citochina. Secondo gli studi, parametri clinici come l’indice gengivale (GI) e la profondità di sondaggio della tasca (PPD) sono correlati con l’attività di IL-1β nel GCF. L'intensità dell'infiammazione nei tessuti parodontali può essere misurata dall'attività di IL-1β in GCF. Gli studi hanno dimostrato che il fumo ha effetti negativi sulla salute orale, così come sulla salute generale. Nei soggetti che fumano, le malattie parodontali tendono ad essere più comuni e gravi. È stato dimostrato che il fumo aumenta l’infiammazione nei tessuti parodontali, influisce negativamente sulla guarigione dei tessuti e sopprime il sistema immunitario. In questo contesto, gli effetti del fumo sugli esiti del trattamento dei pazienti con parodontite dovrebbero essere studiati in dettaglio. Syndecan-4, un membro della famiglia dei proteoglicani transmembrana dell'eparan solfato, si lega alle molecole effettrici extracellulari e regola processi cellulari come l'omeostasi dei tessuti, l'infiammazione, la fibrosi e le metastasi tumorali. Grazie alla sua capacità di regolare l'adesione cellulare, modulare la trasduzione del segnale e influenzare la migrazione cellulare, Syndecan-4 svolge un ruolo fondamentale nel comportamento cellulare e nell'organizzazione dei tessuti. Gremlin-1, uno degli antagonisti delle proteine ​​morfogenetiche ossee (BMP), contiene un nodo di cisteina ed è un membro della superfamiglia dei nodi di cisteina. Gremlin-1 è una proteina che inibisce la segnalazione BMP ed è un fattore che influenza la crescita cellulare e lo sviluppo dei tessuti. Gremlin-1 svolge un ruolo importante nella riparazione e rigenerazione dei tessuti, modulando i processi infiammatori e regolando l'omeostasi cellulare. I cambiamenti nei livelli di Syndecan-4 e il loro impatto sulla salute parodontale in condizioni di fumo e parodontite dovrebbero essere studiati per comprendere meglio il ruolo di questa molecola nella malattia parodontale. Comprendere come cambiano i livelli di Gremlin-1 nei pazienti con parodontite e nei fumatori può contribuire a una migliore comprensione della salute parodontale e allo sviluppo di strategie di trattamento più efficaci. Nello studio pianificato, verranno studiati i cambiamenti nei livelli di Gremlin-1, Syndecan-4 e IL-1β nella parodontite, una malattia significativa della salute orale e dentale, per fornire nuove informazioni alla letteratura.