Dez anos de acompanhamento de implantes de perfil convergente

A implantologia moderna evoluiu nas últimas décadas para soluções que otimizam não apenas a ** estabilidade funcional ** dos implantes, mas também o resultado estético ** e a preservação de ** tecidos moles ** **. Uma dessas inovações é o*perfil transmucoso convergente*, uma configuração de design para implantes dentários que visam promover a migração coronal de fibras de colágeno, reduzindo a perda óssea marginal (MBL) ** e melhorando a estabilidade dos tecidos moles.

** A perda óssea marginal (MBL) ** é um parâmetro-chave na avaliação da estabilidade a longo prazo dos implantes e é medido como uma redução na altura do osso marginal ao redor do implante. A ** Pontuação Estética Pink (PES) **, por outro lado, avalia qualitativamente o resultado estético dos tecidos moles peri-implantes, considerando parâmetros como a forma e a plenitude da papila, o contorno dos tecidos moles e a cor da mucosa na prostese.

Este ** estudo retrospectivo ** visa avaliar, em uma coorte de pacientes, a eficácia do perfil transmucoso convergente de implantes dentários em relação à estabilidade óssea e resultados estéticos.

** O objetivo do estudo ** O principal objetivo do estudo é analisar a ** estabilidade a longo prazo ** do nível ósseo marginal (MBL) e o escore estético rosa (PES) em uma coorte retrospectiva de pacientes tratados com implantes com um perfil transmucosal convergente. O estudo pretende identificar correlações entre parâmetros estéticos e estabilidade óssea, também avaliando as implicações clínicas desse projeto de implante.

**Materiais e métodos**

** Projeto do estudo ** O estudo será retrospectivo, com base na análise de registros médicos e dados radiográficos coletados de maneira padronizada. Os pacientes selecionados receberam pelo menos um implante com um perfil transmucoso convergente e foram seguidos por ** pelo menos 10 anos **.

** Critérios de inclusão **

• Pacientes adultos com idades entre 18 e 75 anos.
• Presença de pelo menos uma radiografia periapical tomada no momento da colocação do implante e outra aos 1-2 anos, 3-6 anos e 7 a 10 anos após a inserção.
• Documentação fotográfica para avaliações de PES realizadas na carga protética e durante os acompanhamentos.

** Critérios de exclusão **

• Pacientes com doenças sistêmicas não compensadas (diabetes não controlados, doenças autoimunes graves).
• Fumantes pesados (> 10 cigarros por dia).
• Documentação clínica e radiográfica incompleta.

** Descrição do perfil transmucoso convergente ** O perfil transmucoso convergente é caracterizado por um design que reduz a maior parte do pescoço do implante próximo aos tecidos moles. Essa configuração promove a migração coronal de fibras de colágeno, criando um selo biológico que ajuda a preservar a margem óssea e apoiar os tecidos moles, melhorando assim os resultados estéticos.

** Coleta de dados **

1. ** Medição do MBL: ** A perda óssea marginal será medida usando radiografias periapicais padronizadas, com software dedicado como ImageJ, avaliando a distância entre a borda da plataforma de implante e o primeiro contato ósseo.
2. ** Avaliação do PES: ** A pontuação estética rosa será calculada analisando imagens fotográficas, considerando parâmetros como a plenitude e a forma das papilas, o contorno dos tecidos moles, a cor da mucosa e a integração estética geral.

** Cálculo do tamanho da amostra ** O tamanho da amostra foi calculado assumindo uma diferença clinicamente relevante de 0,5 mm em MBL com um desvio padrão de 0,3 mm. Com um nível de significância de 5% e uma potência de 80%, são necessários pelo menos 45 indivíduos. Para explicar possíveis desistências durante o acompanhamento, a amostra aumentará 20%, elevando o número mínimo para 54 pacientes.

** Análise estatística ** Os dados serão analisados usando o software SPSS. Variáveis contínuas serão expressas como meios e desvios padrão. A análise dos dados será realizada usando equações de estimativa generalizada (GEE) para gerenciar a dependência entre medições repetidas ao longo do tempo. A correlação entre MBL e PES será avaliada usando o coeficiente de Pearson. Um valor p menor que 0,05 será considerado significativo.

** Considerações éticas ** O estudo será realizado de acordo com a declaração de Helsinque. Todos os dados clínicos e radiográficos serão anonimizados para garantir a privacidade do paciente. Nenhuma intervenção adicional é planejada e o estudo não representa riscos para os participantes.