Programa Personalizado de Autogestão Ativa da Apneia do Sono (PASS)

Este é um ensaio piloto controlado randomizado com dois grupos e um acompanhamento de 4 meses. Serão recrutados quarenta sujeitos (30 para o grupo de intervenção e 30 para o grupo de controlo). Os sujeitos no grupo de intervenção receberão um Programa Personalizado e Adaptativo de Apoio ao Sono (PASS) de 4 meses, uma intervenção baseada numa plataforma digital guiada pela teoria social cognitiva e que utiliza a entrevista motivacional breve (EM breve) para aumentar a capacidade psicológica e a motivação dos sujeitos, fazê-los sentir-se confiantes na gestão de situações crónicas e fornecer apoio individual contínuo. O PASS é um programa de 4 meses que utiliza uma abordagem multimodal com três componentes principais: i) Uma Sessão de Entrevista Motivacional Breve de 20 Minutos, ii) uma plataforma digital, e iii) um apoio contínuo personalizado por mensagens de chat e chamadas telefónicas. A sessão de entrevista de 20 minutos utiliza técnicas de Entrevista Motivacional (EM) para envolver e motivar os participantes na gestão da sua AOS. A plataforma digital fornece múltiplas funções para sujeitos com AOS, incluindo a auto-seleção de vídeos e informações personalizadas relacionadas com a saúde da AOS, o acompanhamento da adesão ao tratamento com pressão positiva das vias aéreas, níveis de atividade física, dieta, hábitos de sono, peso corporal, pressão arterial e a definição de objetivos de saúde pessoais. O apoio contínuo personalizado por mensagens de chat e chamadas telefónicas fornece apoio e encorajamento contínuos e personalizados através de mensagens, ajudando a envolver e a aderir ao programa. Os participantes recebem apoio adicional através de chamadas telefónicas regulares, oferecendo um toque mais pessoal e a oportunidade de abordar quaisquer preocupações ou desafios específicos que possam estar a enfrentar. Os participantes no grupo de controlo receberão um programa geral de higiene de 4 meses, incluindo (i) Uma sessão de 20 minutos, (ii) mensagens, e (iii) apoio por chamadas telefónicas.

A viabilidade e aceitabilidade do programa serão avaliadas através de entrevistas semiestruturadas aos 4 meses, enquanto os resultados primários (adoção de PAP) e resultados secundários (incluindo adesão ao PAP, autoeficácia, hábitos relacionados com a saúde e qualidade de vida) serão medidos usando uma combinação de questionários autoaplicados (por exemplo, SEMSA, ESS, ISI), rastreadores de atividade objetivos e dados recuperados de máquinas de PAP na linha de base, aos 2 meses e aos 4 meses, com resultados clínicos como IMC e gravidade da AOS avaliados na linha de base e no acompanhamento de 4 meses.

Questionários autoaplicados serão utilizados na linha de base, aos 2 meses e aos 4 meses, e ferramentas de avaliação objetiva (como testes de sono) serão utilizadas na linha de base, no acompanhamento de 2 e 4 meses. A adesão ao PAP será descarregada das máquinas de PAP (se disponível) para todos os sujeitos em ambos os grupos na linha de base e no mês 4.

Entrevistas individuais serão realizadas após um programa de 4 meses. Os objetivos são (i) explorar a perceção e satisfação dos sujeitos com o programa, (ii) compreender os impactos e a extensão em que as mudanças se mantiveram e integraram na sua vida diária; e (iii) identificar elementos do programa que consideram úteis/não úteis para os apoiar a aumentar a capacidade de autogestão, (iv) explorar os facilitadores e barreiras para a adesão ao exercício. Se os sujeitos desistirem da avaliação ou abandonarem o programa, não lhes será perguntado o motivo, e isso não afetará o tratamento e acompanhamento atuais.