Programa Personalizado de Autogestión Activa de la Apnea del Sueño (PASS)

Este es un ensayo piloto aleatorizado de control con dos grupos y un seguimiento de 4 meses. Se reclutarán cuarenta sujetos (30 para el grupo de intervención y 30 para el grupo de control). Los sujetos del grupo de intervención recibirán un Programa de Apoyo Personalizado y Adaptativo para el Sueño (PASS) de 4 meses, una intervención basada en una plataforma digital guiada por la teoría cognitiva social y que utiliza entrevistas motivacionales breves (EM breves) para mejorar la capacidad psicológica y la motivación de los sujetos, hacer que se sientan seguros en el manejo de situaciones crónicas y proporcionar apoyo individual continuo. El PASS es un programa de 4 meses que utiliza un enfoque multimodal con tres componentes principales: i) Una sesión de entrevista motivacional breve de 20 minutos, ii) una plataforma digital, y iii) un apoyo continuo personalizado mediante mensajería por chat y llamadas telefónicas. La sesión de entrevista de 20 minutos utiliza técnicas de Entrevista Motivacional (EM) para involucrar y motivar a los participantes en el manejo de su SAOS. La plataforma digital proporciona múltiples funciones para sujetos con SAOS, incluyendo la autoselección de videos e información personalizados relacionados con la salud del SAOS, el seguimiento de la adherencia al tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), los niveles de actividad física, la dieta, los hábitos de sueño, el peso corporal, la presión arterial y el establecimiento de metas de salud personales. El apoyo continuo personalizado mediante mensajería por chat y llamadas telefónicas proporciona apoyo y estímulo continuos y adaptados a través de mensajes, ayudando a involucrarse y adherirse al programa. Los participantes reciben apoyo adicional a través de llamadas telefónicas regulares, ofreciendo un toque más personal y la oportunidad de abordar cualquier inquietud o desafío específico que puedan estar enfrentando. Los participantes del grupo de control recibirán un programa general de higiene de 4 meses, que incluye (i) una sesión de 20 minutos, (ii) mensajería, y (iii) apoyo por llamadas telefónicas.

La viabilidad y aceptabilidad del programa se evaluarán mediante entrevistas semiestructuradas a los 4 meses, mientras que los resultados primarios (adopción de CPAP) y los resultados secundarios (incluyendo adherencia a CPAP, autoeficacia, hábitos relacionados con la salud y calidad de vida) se medirán utilizando una combinación de cuestionarios autoadministrados (por ejemplo, SEMSA, ESS, ISI), rastreadores de actividad objetivos y datos recuperados de las máquinas de CPAP al inicio, a los 2 meses y a los 4 meses, con resultados clínicos como el IMC y la gravedad del SAOS evaluados al inicio y en el seguimiento de 4 meses.

Los cuestionarios autoadministrados se utilizarán al inicio, a los 2 meses y a los 4 meses, y las herramientas de evaluación objetiva (como pruebas de sueño) se utilizarán al inicio y en los seguimientos a los 2 y 4 meses. La adherencia a CPAP se descargará de las máquinas de CPAP (si están disponibles) para todos los sujetos de ambos grupos al inicio y al mes 4.

Se realizarán entrevistas individuales después de un programa de 4 meses. Los objetivos son (i) explorar la percepción y satisfacción de los sujetos con el programa, (ii) comprender los impactos y el grado en que los cambios se han mantenido e integrado en su vida diaria; y (iii) identificar elementos del programa que consideran útiles/inútiles para apoyarlos en el aumento de la capacidad de autogestión, (iv) explorar los facilitadores y barreras para la adherencia al ejercicio. Si los sujetos se retiran de la evaluación o abandonan el programa, no se les preguntarán las razones, y esto no afectará el tratamiento y seguimiento actual.