Personalisoitu aktiivinen uniapnean itsehoito-ohjelma (PASS)

Tämä on kahden ryhmän pilottitutkimus, satunnaistettu kontrolloitu koe neljän kuukauden seuranta-ajalla. Neljäkymmentä koehenkilöä (30 interventioryhmään ja 30 kontrolliryhmään) rekrytoidaan. Interventioryhmän koehenkilät saavat neljän kuukauden henkilökohtaisen ja mukautuvan unen tukiohjelman (PASS), joka on digitaaliseen alustaan perustuva interventio, jota ohjaa sosiaalinen kognitiivinen teoria ja joka käyttää lyhyttä motivaatiohaastattelua (lyhyt MI) vahvistaakseen koehenkilöiden psykologista kapasiteettia ja motivaatiota, luottamusta kroonisten tilanteiden hallintaan, ja tarjotakseen jatkuvaa yksilöllistä tukea. PASS on neljän kuukauden ohjelma, joka hyödyntää monimuotoista lähestymistapaa kolmella pääkomponentilla: i) 20 minuutin lyhyt motivaatiohaastattelu, ii) digitaalinen alusta ja iii) jatkuva henkilökohtainen chat-pohjainen viestintä ja puhelintuki. 20 minuutin haastattelussa käytetään motivaatiohaastattelun (MI) tekniikoita osallistujien sitouttamiseksi ja motivoimiseksi OSA:n hallinnassa. Digitaalinen alusta tarjoaa useita toimintoja OSA-potilaille, mukaan lukien henkilökohtaisten OSA-terveyteen liittyvien videoiden ja tietojen itsenäinen valinta, positiivisen paineen hoitoon liittyvän sitoutumisen seuranta, fyysinen aktiivisuus, ruokavalio, unen tavat, paino, verenpaine ja henkilökohtaisten terveystavoitteiden asettaminen. Jatkuva henkilökohtainen chat-pohjainen viestintä ja puhelintuki tarjoaa jatkuvaa, räätälöityä tukea ja rohkaisua viestinnän kautta, auttaen sitoutumaan ja noudattamaan ohjelmaa. Osallistujat saavat lisätukea säännöllisten puheluiden kautta, tarjoten henkilökohtaisemman otteen ja mahdollisuuden käsitellä erityisiä huolia tai haasteita, joita he saattavat kohdata. Kontrolliryhmän osallistujat saavat neljän kuukauden yleisen hygieniaohjelman, joka sisältää (i) 20 minuutin istunnon, (ii) viestinnän ja (iii) puhelintuen.

Ohjelman toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä arvioidaan puolistrukturoiduilla haastatteluilla neljän kuukauden kohdalla, kun taas ensisijaiset tulokset (PAP:n aloitus) ja toissijaiset tulokset (mukaan lukien PAP:n sitoutuminen, itseuskottavuus, terveyteen liittyvät tavat ja elämänlaatu) mitataan käyttämällä yhdistelmää itse täytettäviä kyselylomakkeita (esim. SEMSA, ESS, ISI), objektiivisia aktiivisuusseurantalaiteita ja PAP-laitteista haettuja tietoja alkuarvioinnissa, 2 kuukauden ja 4 kuukauden kohdalla, ja kliiniset tulokset kuten BMI ja OSA:n vakavuus arvioidaan alkuarvioinnissa ja neljän kuukauden seurannassa.

Itse täytettäviä kyselylomakkeita käytetään alkuarvioinnissa, 2 kuukauden ja 4 kuukauden kohdalla, ja objektiivisia arviointityökaluja (kuten unikokeet) käytetään alkuarvioinnissa, 2 kuukauden ja 4 kuukauden seurannassa. PAP:n sitoutuminen ladataan PAP-laitteista (jos saatavilla) kaikille koehenkilöille molemmissa ryhmissä alkuarvioinnissa ja 4 kuukauden kohdalla.

Yksilöllisiä haastatteluja suoritetaan neljän kuukauden ohjelman jälkeen. Tavoitteena on (i) tutkia koehenkilöiden näkemyksiä ja tyytyväisyyttä ohjelmaan, (ii) ymmärtää muutosten vaikutuksia ja sitä, missä määrin muutokset ovat pysyviä ja integroituneet heidän arkeensa; ja (iii) tunnistaa ohjelman elementtejä, joita he pitävät hyödyllisinä/ei-hyödyllisinä itsehallintakyvyn lisäämisessä, (iv) tutkia liikunnan sitoutumisen edistäjiä ja esteitä. Jos koehenkilöt keskeyttävät arvioinnin tai poistuvat ohjelmasta, heiltä ei kysytä syitä, eikä se vaikuta nykyiseen hoitoon ja seurantaan.