Personalisiertes aktives Selbstmanagement-Programm für Schlafapnoe (PASS)

Dies ist eine Pilotstudie mit zwei Gruppen und randomisierter Kontrolle mit einer Nachbeobachtungszeit von 4 Monaten. Vierzig Probanden (30 für die Interventionsgruppe und 30 für die Kontrollgruppe) werden rekrutiert. Probanden in der Interventionsgruppe erhalten ein 4-monatiges personalisiertes und adaptives Schlafunterstützungsprogramm (PASS), eine digitale plattformbasierte Intervention, die von der sozial-kognitiven Theorie geleitet wird und kurzes motivierendes Interview (kurzes MI) nutzt, um die psychologische Kapazität und Motivation der Probanden zu steigern, ihnen Vertrauen im Umgang mit chronischen Situationen zu geben und kontinuierliche individuelle Unterstützung zu bieten. Das PASS ist ein 4-monatiges Programm, das einen multimodalen Ansatz mit drei Hauptkomponenten nutzt: i) eine 20-minütige Sitzung mit kurzem motivierenden Interview, ii) eine digitale Plattform und iii) kontinuierliche personalisierte Chat-basierte Nachrichten- und Telefonanruf-Unterstützung. Die 20-minütige Interviewsitzung nutzt Techniken des Motivierenden Interviews (MI), um Teilnehmer zu engagieren und zu motivieren, ihre OSA zu managen. Die digitale Plattform bietet mehrere Funktionen für OSA-Probanden, darunter Selbstauswahl personalisierter OSA-gesundheitsbezogener Videos und Informationen, Verfolgung der Adhärenz an die positive Atemwegsdrucktherapie, körperliche Aktivitätsniveaus, Ernährung, Schlafgewohnheiten, Körpergewicht, Blutdruck und Setzen persönlicher Gesundheitsziele. Die kontinuierliche personalisierte Chat-basierte Nachrichten- und Telefonanruf-Unterstützung bietet laufende, maßgeschneiderte Unterstützung und Ermutigung durch Nachrichten, um die Teilnahme und Einhaltung des Programms zu fördern. Teilnehmer erhalten zusätzliche Unterstützung durch regelmäßige Telefonanrufe, die eine persönlichere Note bieten und die Möglichkeit, spezifische Bedenken oder Herausforderungen anzusprechen. Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten ein 4-monatiges allgemeines Hygieneprogramm, einschließlich (i) einer 20-minütigen Sitzung, (ii) Nachrichten und (iii) Telefonanruf-Unterstützung.

Die Durchführbarkeit und Akzeptanz des Programms wird über halbstrukturierte Interviews nach 4 Monaten evaluiert, während primäre Endpunkte (PAP-Aufnahme) und sekundäre Endpunkte (einschließlich PAP-Adhärenz, Selbstwirksamkeit, gesundheitsbezogene Gewohnheiten und Lebensqualität) mittels einer Kombination aus selbstausgefüllten Fragebögen (z.B. SEMSA, ESS, ISI), objektiven Aktivitätstrackern und Daten von PAP-Geräten zu Studienbeginn, nach 2 Monaten und nach 4 Monaten gemessen werden, wobei klinische Endpunkte wie BMI und OSA-Schweregrad zu Studienbeginn und nach der 4-monatigen Nachbeobachtung bewertet werden.

Selbstausgefüllte Fragebögen werden zu Studienbeginn, nach 2 Monaten und nach 4 Monaten verwendet, und objektive Bewertungsinstrumente (wie Schlaftests) werden zu Studienbeginn sowie bei der 2- und 4-monatigen Nachbeobachtung eingesetzt. Die PAP-Adhärenz wird von PAP-Geräten (falls verfügbar) für alle Probanden beider Gruppen zu Studienbeginn und nach 4 Monaten heruntergeladen.

Einzelinterviews werden nach dem 4-monatigen Programm durchgeführt. Die Ziele sind (i) die Wahrnehmung und Zufriedenheit der Probanden mit dem Programm zu erkunden, (ii) die Auswirkungen und das Ausmaß, in dem die Veränderungen aufrechterhalten und in ihren Alltag integriert wurden, zu verstehen; und (iii) Elemente des Programms zu identifizieren, die sie als hilfreich/nicht hilfreich ansehen, um ihre Selbstmanagementfähigkeit zu erhöhen, (iv) die Förderfaktoren und Barrieren für die Einhaltung von Bewegung zu erkunden. Wenn Probanden die Bewertung abbrechen oder aus dem Programm ausscheiden, werden sie nicht nach den Gründen gefragt, und dies beeinflusst nicht die aktuelle Behandlung und Nachbeobachtung.