Personalizovaný program aktivního sebeřízení spánkové apnoe (PASS)

Toto je dvouramenná pilotní randomizovaná kontrolovaná studie s 4měsíčním sledováním. Bude rekrutováno 40 subjektů (30 pro intervenční skupinu a 30 pro kontrolní skupinu). Subjekty v intervenční skupině obdrží 4měsíční Personalizovaný a adaptivní program podpory spánku (PASS), což je intervence založená na digitální platformě, vedená sociálně kognitivní teorií a využívající krátkou motivační interview (brief MI) k posílení psychické kapacity a motivace subjektů, k pocitu sebedůvěry při zvládání chronických situací a k poskytnutí kontinuální individuální podpory. PASS je 4měsíční program využívající multimodální přístup se třemi hlavními složkami: i) 20minutová sezení krátké motivační interview, ii) digitální platforma a iii) kontinuální personalizovaná podpora prostřednictvím chatu a telefonních hovorů. 20minutová sezení využívají techniky motivačního interview (MI) k zapojení a motivaci účastníků ke zvládání jejich OSA. Digitální platforma poskytuje více funkcí pro subjekty s OSA, včetně vlastního výběru personalizovaných zdravotních videí a informací souvisejících s OSA, sledování adherence k léčbě přetlakem v dýchacích cestách, úrovně fyzické aktivity, stravy, spánkových návyků, tělesné hmotnosti, krevního tlaku a stanovení osobních zdravotních cílů. Kontinuální personalizovaná podpora prostřednictvím chatu a telefonních hovorů poskytuje průběžnou, přizpůsobenou podporu a povzbuzení prostřednictvím zpráv, což pomáhá zapojit se do programu a dodržovat jej. Účastníci získávají další podporu prostřednictvím pravidelných telefonních hovorů, které nabízejí osobnější přístup a možnost řešit jakékoli konkrétní obavy nebo výzvy, kterým mohou čelit. Účastníci v kontrolní skupině obdrží 4měsíční obecný hygienický program, včetně (i) 20minutového sezení, (ii) zasílání zpráv a (iii) telefonické podpory.

Proveditelnost a přijatelnost programu bude hodnocena prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů po 4 měsících, zatímco primární výsledky (přijetí PAP) a sekundární výsledky (včetně adherence k PAP, sebeúčinnosti, zdravotních návyků a kvality života) budou měřeny pomocí kombinace samovyplňovaných dotazníků (např. SEMSA, ESS, ISI), objektivních aktivitních trackerů a dat získaných z PAP přístrojů na začátku, po 2 měsících a po 4 měsících, přičemž klinické výsledky jako BMI a závažnost OSA budou hodnoceny na začátku a při 4měsíčním sledování.

Samovyplňované dotazníky budou použity na začátku, po 2 měsících a po 4 měsících, a objektivní hodnoticí nástroje (jako jsou spánkové testy) budou použity na začátku a při 2měsíčním a 4měsíčním sledování. Adherence k PAP bude stažena z PAP přístrojů (pokud budou k dispozici) pro všechny subjekty v obou skupinách na začátku a po 4 měsících.

Individuální rozhovory budou provedeny po 4měsíčním programu. Cíle jsou (i) prozkoumat vnímání a spokojenost subjektů s programem, (ii) porozumět dopadům a rozsahu, do jakého změny přetrvaly a začlenily se do jejich každodenního života; a (iii) identifikovat prvky programu, které považují za užitečné/nežádoucí při podpoře zvyšování jejich schopnosti samozvládání, (iv) prozkoumat usnadňující faktory a bariéry pro dodržování cvičení. Pokud subjekty odstoupí od hodnocení nebo vypadnou z programu, nebudou dotázány na důvody a nebude to mít vliv na současnou léčbu a sledování.