Фармакокинетика рифабутина в сочетании с антиретровирусной терапией у пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ в Южной Африке
Фармакокинетика рифабутина в сочетании с антиретровирусной терапией при лечении больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией в Южной Африке: исследование фазы II
Общая цель проекта заключается в оценке рифабутина (RBT) в качестве замены рифампицина (RMP) для комбинированного лечения туберкулеза и ВИЧ-инфекции. RBT представляет собой альтернативу RMP для ВИЧ-инфицированных пациентов, поскольку его период полувыведения больше, а эффект ферментативной индукции, по-видимому, менее важен для связанных с антиретровирусной терапией (АРТ) препаратов.
Это исследование фазы II предназначено для точного определения фармакокинетических параметров RBT в сочетании с различными схемами АРТ у вьетнамских ВИЧ-инфицированных пациентов с туберкулезом легких, чтобы определить оптимальные дозы, которые будут дополнительно проверены в более крупном исследовании фазы III, сравнивающем безопасность, переносимость и эффективность схем RBT и RMP.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Durban, Южная Африка, 4067
- Unit for Clinical and Biomedical TB Research (Medical Research Council)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Туберкулез легких (подтвержденный КУМ-позитивной мокротой или посевом)
- Завершение и соблюдение курса химиотерапии в течение 6 недель интенсивной фазы противотуберкулезной терапии
- Положительные антитела к ВИЧ и количество CD4 > 50/мм3 и <= 200
- Вес > 50 кг
- Отсутствие АРТ в течение предшествующих 3 месяцев
- Не более 2 недель или АРТ ранее
- Нет клинических или лабораторных признаков 3 или 4 степени
- Отрицательный тест на беременность и соответствующие меры контрацепции во время исследования для женщин детородного возраста
- Наличие твердого домашнего адреса, который легко доступен
- Оценка Карновского>=80%
Критерий исключения:
- История ТБ в течение 3 лет, предшествующих эпизоду ТБ.
- Предшествующее лечение МЛУ ТБ
- Сопутствующий НО, требующий дополнительного противоинфекционного лечения
- Формальные противопоказания к любому препарату, используемому в исследовании.
- Сахарный диабет, требующий медикаментозного лечения
- Рекреационное злоупотребление наркотиками или алкоголем
- История лекарственной гиперчувствительности к туберкулезу или родственным лекарствам
- Прерванная противотуберкулезная терапия более чем на 1 неделю
- Менее 90% соблюдают режим интенсивной химиотерапии в течение первых 6 недель.
- Психическое заболевание, которое может ухудшить способность дать информированное согласие или привести к несоблюдению протокола исследования и терапии.
- Нейтропения <1200/л, анемия <6,8 г/дл, печеночные пробы >2 степени
- Требование сопутствующих лекарств, которые потенциально могут взаимодействовать с исследуемыми препаратами.
- Беременные или кормящие женщины
- Оценка Карновского > 80%
- Любое состояние, при котором пациент не может понять характер, объем и возможные последствия исследования и дать согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1
RBT, связанный с АРТ на основе EFV
|
Я. рука 1а: D4T/3TC/EFV (600 мг) + INH/рифабутин (450 мг 1 раз в сутки 4 недели с переходом на 600 мг 1 раз в сутки 4 недели); Иб. рука 1б: D4T/3TC/EFV (600 мг) + INH/рифабутин (600 мг 1 раз в сутки 4 недели с переходом на 450 мг 1 раз в сутки 4 недели); |
|
Экспериментальный: 2
RBT, связанный с АРТ на основе NVP
|
IIа. рука 2а: D4T/3TC/NVP (200 мг) + INH/рифабутин (300 мг 1 раз в сутки 4 недели с переходом на 450 мг 1 раз в сутки 4 недели); IIб. рука 2б: D4T/3TC/NVP (200 мг) + INH/рифабутин (450 мг 1 раз в сутки 4 недели с переходом на 300 мг 1 раз в сутки 4 недели); |
|
Экспериментальный: 3
RBT, связанный с АРТ на основе LPV/r
|
IIIа. рука 3а: D4T/3TC/LPV/r (2 таблетки BD) + INH/рифабутин (150 мг TPW 4 недели, переход на 150 мг OD 4 недели); IIIб. рука 3б: D4T/3TC/LPV/r (2 таблетки BD) + INH/Rifabutin (150 мг 1 раз в сутки 4 недели с переходом на 150 мг TPW 4 недели). |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Площадь под кривой (AUC) рифабутина, измеренная (а) до начала АРТ; (б) после начала АРТ (две разные дозы RBT в комбинации с эфавиренцем, невирапином или лопинавиром/ритонавиром)
Временное ограничение: Через 2, 6 и 10 недель после рандомизации
|
Через 2, 6 и 10 недель после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Безопасность: доля пациентов с нежелательными явлениями 3-й и 4-й степени тяжести.
Временное ограничение: через суд
|
через суд
|
|
Площадь под кривой (AUC) эфавиренца, невирапина и лопинавира/ритонавира в комбинации с двумя дозами рифабутина
Временное ограничение: Через 6 и 10 недель после рандомизации
|
Через 6 и 10 недель после рандомизации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Anthony D Harries, MD, PhD, The international Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD), Paris, France
- Главный следователь: Alexander PYM, MD, Medical Research Council, South Africa
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hennig S, Naiker S, Reddy T, Egan D, Kellerman T, Wiesner L, Owen A, McIlleron H, Pym A. Effect of SLCO1B1 Polymorphisms on Rifabutin Pharmacokinetics in African HIV-Infected Patients with Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Oct 19;60(1):617-20. doi: 10.1128/AAC.01195-15. Print 2016 Jan.
- Naiker S, Connolly C, Wiesner L, Kellerman T, Reddy T, Harries A, McIlleron H, Lienhardt C, Pym A. Randomized pharmacokinetic evaluation of different rifabutin doses in African HIV- infected tuberculosis patients on lopinavir/ritonavir-based antiretroviral therapy. BMC Pharmacol Toxicol. 2014 Nov 19;15:61. doi: 10.1186/2050-6511-15-61.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Атрибуты болезни
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Актиномицетовые инфекции
- Микобактериальные инфекции
- Медленные вирусные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Туберкулез
- Синдром приобретенного иммунодефицита
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы протеазы
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Индукторы фермента цитохрома Р-450
- Индукторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
- Ингибиторы вирусной протеазы
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Индукторы цитохрома P-450 CYP2B6
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2C9
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2C19
- Невирапин
- Ритонавир
- Лопинавир
- Рифабутин
- Эфавиренц
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ANRS12150a
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .