Farmacokinetiek van rifabutine in combinatie met antiretrovirale therapie bij patiënten met co-infectie met tuberculose/hiv in Zuid-Afrika
Farmacokinetiek van rifabutine gecombineerd met antiretrovirale therapie bij de behandeling van tuberculosepatiënt met hiv-infectie in Zuid-Afrika: een fase II-onderzoek
Het algemene doel van het project is het evalueren van rifabutine (RBT) als vervanging van rifampicine (RMP), voor de gecombineerde behandeling van tuberculose en HIV-infectie. RBT vertegenwoordigt een alternatief voor RMP voor HIV-geïnfecteerde patiënten, aangezien de halfwaardetijd langer is en het enzymatische inductie-effect minder belangrijk lijkt te zijn voor de geassocieerde antiretrovirale therapie (ART)-medicijnen.
Deze fase II-studie is bedoeld om de farmacokinetische parameters van RBT in combinatie met verschillende ART-regimes nauwkeurig te bepalen bij Vietnamese HIV-geïnfecteerde patiënten met longtuberculose, om optimale doses te definiëren die verder zullen worden getest in een grotere fase III-studie waarin veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van RBT- en RMP-regimes.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Durban, Zuid-Afrika, 4067
- Unit for Clinical and Biomedical TB Research (Medical Research Council)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Longtuberculose (bewezen door AFB-positief sputum of kweek)
- Na 6 weken intensieve fase tbc-chemotherapie te hebben voltooid en volgehouden
- Positief HIV-antilichaam en CD4-telling >50 /mm3 en <=200
- Gewicht > 50 kg
- Geen ART in de voorgaande 3 maanden
- Niet meer dan 2 weken of ART daarvoor
- Geen graad 3 of 4 klinische of laboratoriumbevindingen
- Negatieve zwangerschapstest en passende anticonceptiemaatregelen tijdens de duur van het onderzoek voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- Een vast woonadres hebben dat goed bereikbaar is
- Karnofsky-score>=80%
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van tbc binnen de 3 jaar voorafgaand aan de presenterende tbc-episode
- Eerdere behandeling voor MDR-tbc
- Gelijktijdige OI waarvoor aanvullende anti-infectieuze behandeling nodig is
- Formele contra-indicatie voor elk geneesmiddel dat in de proef wordt gebruikt
- Diabetes mellitus die medicamenteuze behandeling vereist
- Recreatief drugs- of alcoholmisbruik
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen voor tbc of aanverwante medicijnen
- Onderbroken tbc-therapie gedurende meer dan 1 week
- Minder dan 90% houdt zich aan de eerste 6 weken intensieve chemotherapiefase
- Geestesziekte die het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven kan verminderen of kan resulteren in een slechte naleving van het onderzoeksprotocol en de therapie
- Neutropenie <1200 /l, anemie <6,8 g/dl, leverfunctietest > graad 2
- Gelijktijdige medicijnen vereisen die mogelijk interageren met studiegeneesmiddelen
- Zwangere of zogende vrouwen
- Karnofsky-score >80%
- Elke aandoening waardoor de patiënt de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van dit onderzoek niet kan begrijpen en geen toestemming kan geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
RBT geassocieerd met op EFV gebaseerde ART
|
IA. arm 1a: D4T/3TC/EFV(600mg)+INH/Rifabutine(450 mg OD 4 weken overschakelen naar 600 mg OD 4 weken); Ib. arm 1b: D4T/3TC/EFV(600mg)+INH/Rifabutin(600 mg OD 4 weken overschakelen naar 450 mg OD 4 weken); |
|
Experimenteel: 2
RBT geassocieerd met op NVP gebaseerde ART
|
IIa. arm 2a: D4T/3TC/NVP(200mg)+INH/Rifabutin(300 mg OD 4 weken overschakelen naar 450 mg OD 4 weken); IIb. arm 2b : D4T/3TC/NVP(200mg)+INH/Rifabutine(450 mg OD 4 weken overschakelen naar 300 mg OD 4 weken); |
|
Experimenteel: 3
RBT geassocieerd met op LPV/r gebaseerde ART
|
IIIa. arm 3a : D4T/3TC/LPV/r(2 tabletten BD)+INH/Rifabutine(150 mg TPW 4 weken overschakelen naar 150 mg OD 4 weken); IIIb. arm 3b: D4T/3TC/LPV/r(2 tabletten BD)+INH/Rifabutine(150 mg OD 4 weken overschakelen naar 150 mg TPW 4 weken). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Area under the curve (AUC) van rifabutine gemeten (a) vóór introductie van ART; (b) na instelling van ART (twee verschillende doses RBT in combinatie met efavirenz, nevirapine of lopinavir/ritonavir)
Tijdsspanne: 2, 6 en 10 weken na randomisatie
|
2, 6 en 10 weken na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veiligheid: percentage patiënten met bijwerkingen van graad 3 en graad 4
Tijdsspanne: doorheen de rechtszaak
|
doorheen de rechtszaak
|
|
Area under the curve (AUC) van efavirenz, nevirapine en lopinavir/ritonavir in combinatie met twee doses rifabutine
Tijdsspanne: 6 en 10 weken na randomisatie
|
6 en 10 weken na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anthony D Harries, MD, PhD, The international Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD), Paris, France
- Hoofdonderzoeker: Alexander PYM, MD, Medical Research Council, South Africa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hennig S, Naiker S, Reddy T, Egan D, Kellerman T, Wiesner L, Owen A, McIlleron H, Pym A. Effect of SLCO1B1 Polymorphisms on Rifabutin Pharmacokinetics in African HIV-Infected Patients with Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Oct 19;60(1):617-20. doi: 10.1128/AAC.01195-15. Print 2016 Jan.
- Naiker S, Connolly C, Wiesner L, Kellerman T, Reddy T, Harries A, McIlleron H, Lienhardt C, Pym A. Randomized pharmacokinetic evaluation of different rifabutin doses in African HIV- infected tuberculosis patients on lopinavir/ritonavir-based antiretroviral therapy. BMC Pharmacol Toxicol. 2014 Nov 19;15:61. doi: 10.1186/2050-6511-15-61.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Door bloed overgedragen infecties
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekte attributen
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Actinomycetales-infecties
- Mycobacterium-infecties
- Langzame virusziekten
- HIV-infecties
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Tuberculose
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Proteaseremmers
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- HIV-proteaseremmers
- Virale proteaseremmers
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Nevirapine
- Ritonavir
- Lopinavir
- Rifabutine
- Efavirenz
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ANRS12150a
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HIV-infecties
-
NCT07218211WervingHIV-preventie | HIV pre-expositie profylaxe | HIV-preventieprogramma | HIV-preventie en -zorg | Gebruik van profylaxe vóór blootstelling aan HIV
-
NCT05384145WervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandeling
-
NCT07231640WervingPrEP | Hiv | HIV-preventie | PrEP-opname
-
NCT07509827WervingHIV-preventie | PrEP-adhesie | HIV-gerelateerd stigma
-
NCT07194902WervingHaalbaarheid | HIV-preventie | PrEP-opname | Aanvaardbaarheid | HIV-zelftest | Mannelijke partners van hiv-negatieve postpartum vrouwen
-
NCT06602622WervingGewichtsverlies | Hiv | HIV-1-infectie | Gewichtsverandering | HIV geassocieerd gewichtsverlies | Integrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIB
-
NCT01494961VoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentie
-
NCT02570334OnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIV
-
NCT07133555WervingHIV-preventie | HIV-risicogedrag | HIV-counseling en -testen