Farmakokinetik af Rifabutin kombineret med antiretroviral terapi hos patienter med TB/HIV co-infektion i Sydafrika
Farmakokinetik af Rifabutin kombineret med antiretroviral terapi til behandling af tuberkulosepatienter med HIV-infektion i Sydafrika: Et fase II-forsøg
Det overordnede formål med projektet er at evaluere rifabutin (RBT) som erstatning for rifampicin (RMP), til den kombinerede behandling af tuberkulose og HIV-infektion. RBT repræsenterer et alternativ til RMP for HIV-inficerede patienter, da dets halveringstid er længere, og den enzymatiske induktionseffekt synes at være mindre vigtig på de associerede antiretrovirale terapier (ART).
Dette fase II-forsøg skal bestemme præcist de farmakokinetiske parametre for RBT i kombination med forskellige ART-regimer hos vietnamesiske HIV-inficerede patienter med lungetuberkulose for at definere optimale doser, der vil blive yderligere testet i et større fase III-forsøg, der sammenligner sikkerhed, tolerabilitet og effektiviteten af RBT- og RMP-regimer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Durban, Sydafrika, 4067
- Unit for Clinical and Biomedical TB Research (Medical Research Council)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lungetuberkulose (påvist ved AFB positivt opspyt eller kultur)
- Efter at have gennemført og fulgt 6 ugers intensiv fase TB kemoterapi
- Positivt HIV-antistof og CD4-tal >50 /mm3 og <=200
- Vægt > 50 kg
- Ingen ART i de foregående 3 måneder
- Ikke mere end 2 uger eller ART tidligere
- Ingen grad 3 eller 4 kliniske eller laboratoriefund
- Negativ graviditetstest og passende præventionsforanstaltninger under forsøgets varighed for kvinder i den fødedygtige alder
- At have en fast hjemmeadresse, der er let tilgængelig
- Karnofsky-score>=80 %
Ekskluderingskriterier:
- Historie om TB inden for de 3 år forud for den aktuelle episode af TB
- Tidligere behandling for MDR TB
- Samtidig OI kræver yderligere anti-infektiøs behandling
- Formel kontraindikation til ethvert lægemiddel, der anvendes i forsøget
- Diabetes mellitus kræver lægemiddelbehandling
- Rekreativt stof- eller alkoholmisbrug
- Anamnese med lægemiddeloverfølsomhed over for TB eller relaterede medicin
- Afbrudt TB-behandling i mere end 1 uge
- Mindre end 90 % adhærent til de første 6 uger af intensiv fase kemoterapi
- Psykisk sygdom, der kan svække evnen til at give informeret samtykke eller resultere i dårlig overholdelse af forsøgsprotokol og terapi
- Neutropeni <1200 /L, anæmi <6,8 g/dL, leverfunktionstest > grad 2
- Kræver samtidig medicin, der potentielt kan interagere med undersøgelsesmedicin
- Gravide eller ammende kvinder
- Karnofsky score >80 %
- Enhver tilstand, der gør patienten ude af stand til at forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser af denne undersøgelse og give samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
RBT forbundet med EFV baseret ART
|
Ia. arm 1a: D4T/3TC/EFV(600mg)+INH/Rifabutin(450 mg OD 4 uger skift til 600 mg OD 4 uger); Ib. arm 1b: D4T/3TC/EFV(600mg)+INH/Rifabutin(600 mg OD 4 uger skift til 450 mg OD 4 uger); |
|
Eksperimentel: 2
RBT forbundet med NVP baseret ART
|
IIa. arm 2a: D4T/3TC/NVP(200mg)+INH/Rifabutin(300 mg OD 4 uger skift til 450 mg OD 4 uger); IIb. arm 2b: D4T/3TC/NVP(200mg)+INH/Rifabutin(450 mg OD 4 uger skift til 300 mg OD 4 uger); |
|
Eksperimentel: 3
RBT forbundet med LPV/r baseret ART
|
IIIa. arm 3a: D4T/3TC/LPV/r(2 faner BD)+INH/Rifabutin(150 mg TPW 4 uger skifte til 150 mg OD 4 uger); IIIb. arm 3b: D4T/3TC/LPV/r(2 faner BD)+INH/Rifabutin(150 mg OD 4 uger skift til 150 mg TPW 4 uger). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under kurven (AUC) for rifabutin målt (a) før introduktion af ART; (b) efter ART-start (to forskellige doser af RBT i kombination med efavirenz, nevirapin eller lopinavir/ritonavir)
Tidsramme: 2, 6 og 10 uger efter randomisering
|
2, 6 og 10 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed: andel af patienter med grad 3 og grad 4 bivirkninger
Tidsramme: gennem hele retssagen
|
gennem hele retssagen
|
|
Area under the curve (AUC) af efavirenz, nevirapin og lopinavir/ritonavir i kombination med to doser rifabutin
Tidsramme: 6 og 10 uger efter randomisering
|
6 og 10 uger efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony D Harries, MD, PhD, The international Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD), Paris, France
- Ledende efterforsker: Alexander PYM, MD, Medical Research Council, South Africa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hennig S, Naiker S, Reddy T, Egan D, Kellerman T, Wiesner L, Owen A, McIlleron H, Pym A. Effect of SLCO1B1 Polymorphisms on Rifabutin Pharmacokinetics in African HIV-Infected Patients with Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Oct 19;60(1):617-20. doi: 10.1128/AAC.01195-15. Print 2016 Jan.
- Naiker S, Connolly C, Wiesner L, Kellerman T, Reddy T, Harries A, McIlleron H, Lienhardt C, Pym A. Randomized pharmacokinetic evaluation of different rifabutin doses in African HIV- infected tuberculosis patients on lopinavir/ritonavir-based antiretroviral therapy. BMC Pharmacol Toxicol. 2014 Nov 19;15:61. doi: 10.1186/2050-6511-15-61.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Tuberkulose
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Nevirapin
- Ritonavir
- Lopinavir
- Rifabutin
- Efavirenz
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANRS12150a
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med rifabutin i kombination med efavirenz
-
NCT00018083Ukendt
-
NCT00023413AfsluttetHIV-infektioner | Tuberkulose
-
NCT00013520Afsluttet
-
NCT02099240Afsluttet